#1
|
|||
|
|||
Дискомфотр, ощущение неполного опорожнения МП
здравствуйте.
мне 24 года, пол мужской, рост 173, вес 73. уже 3-й день беспокоит дискомфорт в области полового члена и мочевого пузыря - как будто после мочеиспускания в них что-то еще остается. соответственно, частота походов в туалет также возросла до 5-6 раз в сутки. это даже не позывы как таковые, а ощущения что "недосходил". недержания не отмечал. ночью позывов нет. боли, жжения, рези ни до, ни во время, ни после мочеиспускания нет. время от времени, правда, появляется ощущения тепла в области между мошонкой и анусом и в самом анусе. некоторое время назад был ряд проблем на стыке неврологии/офтальмологии: > расплывчатость зрения/двоение светящихся предметов - офтальмолог патологии не нашел, один из двух неврологов отправил на МРТ головного мозга, дабы исключить РС, итог МРТ - без патологии > долгое время (почти 3 месяца) болела / причиняла дискомфорт левая нога ниже колена (иногда боль пробегала и выше, по задней поверхности до ягодиц), несколько дней назад прошла. урологическая история: 2002 г. - удалено варикоцеле 3-й ст. слева, справа осталось 2-й ст. 2006 г., январь - острый уретрит, подозрения на простатит, найдены инфекции - гарднерелла, уреаплазма. лечение: амоксициллин. в течение месяца все успокоилось. 2006 г., апрель - обострение уретрита, снова найдена уреаплазма. начал высыпать генитальный герпес. по словам уролога, простата "как тесто". лечение: клацид ср, зоксон. снова в течение месяца все успокоилось. 2006 г., сентябрь-октябрь - беспокоит легкая резь при мочеиспускании, учащение его. обследование на скрытые инфекции ничего не выявило, сок простаты в норме, УЗИ почек/простаты/мочевого пузыря - все в норме 2007 г., апрель - внутривенная урография, заключение: удвоение чашечно-лоханочной системы левой почки, склонность к пиелонефриту 2007 г. - выросла частота высыпаний генитального герпеса, причем мазок из уретры вируса не выявил. 2007-2009 гг. - в целом все нормально, но иногда - легкое жжение при мочеиспускании, иногда - мутноватый цвет и резкий запах мочи, иногда - что-то вроде прострела в задней проходе (редко). буквально две недели назад высыпал генитальный герпес, на задней поверхности бедра правой ноги; высыпания сильные, на сегодняшний день сошла уже и корка. ситуации, подобные нынешней, также происходили (примерно 1 раз в 6-7 месяцев), но обычно все проходило в течение суток, максимум - двух. подскажите, что это может быть? какие обследование провести? куда мне обратьтиться - у крологу? или, присовокупив эти жалобы к остальной "неврологии", к неврологу? заранее спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Необходимый минимум обследования:
Общий анализ мочи. Общий мазок из уретры. 3-х стаканная проба (анализ мочи до и после массажа простаты) или хотя бы просто анализ секрета простаты. По поводу болей, иррадиирующих по ноге и герпетических высыпаний по ходу нервов - к неврологу. |
#3
|
|||
|
|||
относительно болей в ноге - ясно.
а почему по поводу герпеса к урологу, не могли бы пояснить? и почему они "по ходу нервов"? |
#4
|
|||
|
|||
еще момент -
общий мазок из уретры, что это будет - "Получение уретрального отделяемого" или " "Получение урогенитального мазка"? анализ секрета простаты - "Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)"? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
еще раз здравствуйте.
с Вашего разрешения, буду выкладывать рез-ты анализов по ходу сдачи/получения рез-тов. прошу комментировать (если, конечно, есть что) итак, №1 - общий анализ мочи. Общий анализ мочи с микроскопией осадка Количество 10 Цвет соломенно-желтый Запах нерезкий специфический Прозрачность прозрачная прозрачная Реакция 5.5 Удельный вес 1030 Белок нет Глюкоза нет Реакция на кровь нет Билирубин нет Уробилиноиды нет Кетоны нет Нитриты нет Эпителий: плоский (в п.зр.) 0-2-1 Эпителий: переходный (в п.зр.) 0-0-0 Эпителий: почечный (в п.зр.) 0-0-0 Лейкоциты (в п.зр.) 0-1-1 Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0 Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 Соли нет Бактерии нет Дрожжеподобные грибы нет Слизь нет норма? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Анализ абсолютно нормальный. На удельный вес 1030 при количестве 10 мл внимания, думаю, можно не обращать. |
|
#8
|
|||
|
|||
итак, 11.02 посетил уролога с целю сдать урогенитальный мазок и секрет простаты.
в итоге, выслушав мои жалобы, уролог предложил следующий план исследования: - сделать УЗИ почек, простаты и МП (сделали сразу же) - в Пн, 15.02, сделать укол пирогенала для провокации (чтобы, по словам уролога, "хронь вылезла" - во Вт, 16.02, сдать урогенитальный мазок и секрет простаты на скрытые инфекции + герпес, микроскопию и посев. После всего этого определиться с лечением. Итог УЗИ: мочевой пузырь в норме, аномалия развития левой почки (удвоение), песок в почках, увеличение простаты (3,8 х 5,0 х 4,0; v=41,25 см3). Заключение: признаки хронического простатита в стадии обострения. прошу прокомментировать план обследования и заключение УЗ-диагностики. |
#9
|
||||
|
||||
- для выявления ИППП провокация пирогеналом не используется уже давно.
- "песок в почках" - можно забыть. - диагноз "простатит" по УЗИ не устанавливается. Дождитесь результата мазка и секрета простаты (это действительно по существу). |
#10
|
|||
|
|||
скажите, а то, что простата увеличена (я так понимаю, это факт) - с чем может быть связано, если не простатит?
от пирогенала вред может быть? т.е. может лучше отказаться? |
#11
|
|||
|
|||
уважаемый Andy,
не послушал я Вас, а зря. сожалею об этом. надеюсь, что вы не откажетесь помочь мне советом еще раз. история развивалась так: "провокацию" Пирогеналом я делать не стал, вообще не пошел больше к урологу, делавшему УЗИ. вместо этого пошел к урологу по м/ж (надеялся, что хотя бы там без моих подсказок возьмут мазок и секрет простаты), однако врач меня даже не осмотрел, а на основании только моих жалоб и УЗИ назначил: - Ломфлокс, 1таб х 10 дней 1 раз в день - Простамол Уно, 1 таб х 10 дней 1 раз в день - свечи Витапрост Плюс (с тем же ломефлоксацином в составе) - 1 свеча 1 раз в день 10 дней плюс выписал направление на клинический анализ крови и направление на анализ ЭЯКУЛЯТА на скрытые инфекции + герпес. я ничего не сдал, но пить назначенные лекарства начал. в итоге, на 5-й день приема АБ и простамола к учащенному мочеиспусканию и дискомфорту добавилась сильная боль между мошонкой и задним проходом (не спал из-за нее полночи сегодня). из-за этой боли также затруднена дефекация. при мочеиспускании есть небольшое жжение, труднее стало начать. прошу, помогите, что делать дальше: продолжать лечение или прекратить? сдавать ли назначенные анализы (кровь и эякулят)? если да, то когда - прямой сейчас, на фоне приема препаратов, или после прекращения? урогенитальный мазок и секрет простаты сдавать сейчас, или после препаратов? очень жду Вашего ответа. сожалею, что не послушал сразу. |
#12
|
|||
|
|||
на сегодняшний день состояние в целом удовлетворительное, хотя в туалет все равно бегаю чаще обычного. болей нет уже дня четыре. позавчера казалось, что и учащенное мочеиспускание прошло, но вчера и сегодня в этом смысле опять стало похуже.
ломфлокс принимаю уже 15 дней, зоксон - 5 дней. завтра планирую сдать секрет простаты. принимать ли дальше ломфлокс и зоксон? вредна ли эякуляция? |
#13
|
||||
|
||||
Я бы рекомендовал пока продолжить приём двух препаратов ещё в течение 1 недели, а потом принимать решение о необходимости дальнейшего лечения.
Нормальная половая жизнь при простатите не противопоказана. Даже напротив - показана. Частота - обычная, по вашим потребностям. Без воздержаний, но и без половых эксцессов. |
#14
|
|||
|
|||
понял Вас. благодарю за внимание к моей проблеме.
а решение о необходимости дальнейшего решения принимать на основании собственных ощущений, или на основании каких-либо анализов? просто планировал в эту субботу сдать сок простаты, но, к сожалению, не получилось - был вынужден перенести на Ср, 10.03. что, если собственные ощущения будут расходиться с результатами анализа? чему отдавать приоритет? |
#15
|
||||
|
||||
Пока нет смысла сдавать анализы. Продолжайте лечение.
|