#1
|
|||
|
|||
Подозрение на несахарный диабет у ребенка
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Ребенку 2,9. Вес 11,850, рост 94см. Девочка. Примерно месяц назад стали нарастать симптомы повышенной жажды и полиурии. Сдали суточный анализ мочи на сахар - норма, моча 1,77л, выпито так же. Кровь на сахар 4,5. Позже обратились к эндокринологу, сдали мочу по Зимницкому. Удельные веса от 1003 до 1005. Натрий 145 (верхняя граница) кальций, калий в норме. Пьет так: Ночью очень мало, мл 100 на два раза. Утром много, 450мл, особенно сразу после сна. Затем кушает, жажда несколько снижается. Перед обеденным сном не пьет. Сразу после сна просыпается с сильной жаждой (как утром) пьет 2-3 стакана по 150-200мл каждый. От еды отказывается. При голоде снова просит пить. С большим трудом уговариваем поесть вечером. Ест, после еды пьет меньше. Если гуляет на улице 1-1,5 часа - пить не просит. Пьет дома, по приходу. Также, если заигралась дома, может быть пауза в 1,5 часа. Еще момент. Весь этот месяц все в семье по очереди переболели орви, у всех был отек голосовых связок и сильный кашель без температуры, КРОМЕ РЕБЕНКА! Ребенок не заболел, но стала усиленно пить и отказывалась от еды полностью, еду заменяла водой. На данный момент у нее бывает желание кушать, но только в первую половину дня. Во вторую половину дня уговариваем, еду запивает водой, понемногу. Вес снизился в общем, летом был около 14 кг. Сейчас диурез примерно 2,8л в сутки. Уже никто в семье не болеет орви. По высокому натрию сухоядение нам не разрешили. Почки исключили анализами и узи, все в норме. Скажите, надо ли мрт, есть показания для несахарного диабета? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
А что, на этом форуме уже не консультируют врачи? Очень жаль, жду ответа с нетерпением... |
#3
|
||||
|
||||
Осмоляльность крови и мочи, динамика роста.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
У нас такие анализы не делают. Только удельный вес и отдельно электролиты в крови. Зимницкого сдавали 1 раз пока, плотность была от 1003 до 1005. Как в таком случае сдать анализ, чтоб было показательно? Сутки Зимницкого, а на следующий день кровь на электролиты? Или общий мочи на плотность и кровь одновременно утром? Динамика роста ребенка или осмоляльности? Или диуреза? |
#5
|
||||
|
||||
Ответ был дан. Разумно обсудить ситуацию Вашему врачу с институтом детской эндокринологии НМИЦ эндокринология, эта опция для Вас бесплатна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте.
На данный момент ребёнок спит ночью с 2 до 7 утра, не вставая в туалет. Наутро, общий анализ мочи сдали, результат удельный вес 1012. Без сухоедения, ночью или не пьет или очень мало. Скажите, пожалуйста, это исключает несахарный диабет или спорно? Диурез сейчас 2,2 л в сутки. Есть проблемы с жкт, печень, поджелудочная, начинаем лечение. Очень прошу Вас не оставить без ответа по поводу несахарного диабета. Если удельный вес утренней мочи ребенка 2г 9 мес, вес 11900кг равен 1012 исключён ли несахрный или обследоваться дальше? Спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
Делает крайне малрвероятным
__________________
Г.А. Мельниченко |