Фобии после лечения онкозаболевания

[Ash]

Здравствуйте. Мне 33 года. В 2000 г. я перенесла лечение в онкодиспансере г.Минска (Беларусь) по поводу лимфогранулематоза. Во время сеанса облучения шеи у меня случился приступ страха и удушья. С тех пор я страдаю фобиями. Вначале это распространялось только на езду в метро, потом перешло на любой транспорт вообще. Я занималась с психотерапевтами и психологами. На лекарства у меня реакция не очень: снятся кровавые кошмары после приема транквилизаторов. Последний психотерапевт помог справиться с приступами удушья, но начались совсем странные вещи. Теперь у меня заходится серце, голову атакуют бессвязные мысли и кажется, что давит, раздавливает само пространство. Страх порой наступает даже на улице, дома, как-то беспричинно. Так же беспричинно бывают моменты просветления, тогда езжу и все нормально. У дочки одной женщины было похожее. Она лечилась в психиатрической клинике. Сказали, что это нерв расходится. Меня больше всего волнует проблема постановки диагноза в моем конкретном случае. Это фобии? или расходится нерв? или одержимость духовного происхождения? или расстройство, связанное с гормонами? (после лечения у меня то, что у женщин обычно в 50, и низкие гормоны щитовидки) В больницу я боюсь ложиться, т.к. у меня пострадали печень, почки, и я не хочу лишних лекарств, а многие физиопроцедуры мне тоже противопоказаны. Подскажите, как можно выяснить диагноз

[Aminazinka]

Про нервы и одержимости давайте сразу забудем. По Вашему описанию похоже, что у Вас тревожное расстройство. Вы упомянули транквилизаторы, а также занятия с психотерапевами и психологами, напишите об этом подробнее: какие препараты, в каких дозах, сколько времени; что делали у психотерапевтов и психологов, как долго, с каким эффектом.

[docjung]

Поподробнее , пожалуйста, о своих переживаниях, а также об исходе лечения онко заболевания, что сказали онкологи? Также: что именно принимали и как долго, какую именно психотерпию Вы проходили, как долго, как часто встречались со специалистом, почему завершили/прервали психотерапию.
Вариантов "тревожных расстройств" можно встретить довольно много.То что это не "нервы" или "одержимость" совершенно понятно, и всё таки сами то Вы что думаете о своём заболевании? С чем его связываете? Судя по письму Вы склоняетесь к "телесной" причине (гормоны и т.п.), верно ли это?
Мидько Андрей Анатольевич, психиатр, психотерапевт. Одесса

[Ash]

Сообщение от Aminazinka

Вы упомянули транквилизаторы, а также занятия с психотерапевами и психологами, напишите об этом подробнее: какие препараты, в каких дозах, сколько времени; что делали у психотерапевтов и психологов, как долго, с каким эффектом.

Большое спасибо, что откликнулись! Отвечаю сразу на два послания. На самом деле транквилизаторы принимала давно, года три назад. Реланиум, феназепам, еще что-то на -пам, не помню. После этого боялась принимать. Вначале психотерапевт-мужчина проводил сеансы гипнотерапии, под музыку, в полудреме какие-то установки. Никакого эффекта. Потом НЛП с женщиной. Я никак не могла прокрутить картинку назад с моим детским утоплением. (В 10 лет я тонула, спасли, аппарат искусственного дыхания.) И женщина мне не очень нравилась, те.е не было чувства контакта полного. Потом год вообще ничего не делала. И в прошлом году обратилась снова к психотерапевту в мае. После этого стала ездить нормально, кроме метро. Осенью назначили Л-тироксин из-за низких гормонов щитовидки. Принимала три месяца, и он мне не пошел. Начались приступы гипертонии, мигрени, и то, что я писала, с психикой. Отменили. Теперь бывает ощущение, что внутри что-то "бабахает", горит. И тогда же наступает и страх. Недавно было улучшение, когда я принимала одновременно йодомарин и панангин. А может и совпадение. Часто внутри дрожание. Сейчас с психотерапевтом подошли к проработке страха онкологии. До этого рассматривали семейные ситуации и прошлое. Книга "Психотерапия рака". Читала ее с ужасом, но понимаю теперь, что многое мне в ней кажется устаревшим и ко мне не подходящим. Мне кажется, причина запрятана скорее всего в страхе перед болезнью, рецидивом, смертью именно такой - мучительной. Хотя сейчас у меня все нормально - ремиссия 5 лет. Рецидивов не было. Прошла 8 курсов химиотерапии и облучение по радикальной программе.

[Ash]

Сообщение от docjung

Поподробнее , пожалуйста, о своих переживаниях, а также об исходе лечения онко заболевания, что сказали онкологи? Также: что именно принимали и как долго, какую именно психотерпию Вы проходили, как долго, как часто встречались со специалистом, почему завершили/прервали психотерапию.
Вариантов "тревожных расстройств" можно встретить довольно много.То что это не "нервы" или "одержимость" совершенно понятно, и всё таки сами то Вы что думаете о своём заболевании? С чем его связываете? Судя по письму Вы склоняетесь к "телесной" причине (гормоны и т.п.), верно ли это?
Мидько Андрей Анатольевич, психиатр, психотерапевт. Одесса

Спасибо! Решила все-таки дополнительно ответить и на ваше сообщение. Хотя вверху я уже кое-что ответила и на некоторые ваши вопросы. Дело в том, что фобии (или что другое) видоизменились после того, как я принимала Л-тироксин и перестала принимать. Поэтому и версия о телесной причине. Раньше фобии были "милые и симпатичные" по сравнению с тем, что я испытываю теперь. Они были только в транспорте. Сейчас страх, паника меня охватывают в любом месте. Но... Проходит время, как отменили гормон , и мне становится лучше. Приступы уже не такие острые. Словом, самые страшные приступы, когда я даже дома заходилась от ужаса и страха, протекали с ноября до середины февраля. Гормон я принимала сентябрь--ноябрь. Потом месяц , где-то в марте, у меня было стабильное состояние. И с этим совпало еще кое-что. После химии у меня климакс. А как раз в марте созрел фолликул, это показало УЗИ, и боли были в животе характерные. Цикл вряд ли воотановится, сказали врачи, но идет какая-то компенсация, и видимо из-за Л-тироксина. В этот месяц у меня даже не было сердцебиения и давления. А теперь снова стало возвращаться. Поэтому допускаю телесную причину и присоединие психологической.

[Ash]

Сообщение от docjung

Поподробнее , пожалуйста, о своих переживаниях, а также об исходе лечения онко заболевания, что сказали онкологи? Мидько Андрей Анатольевич, психиатр, психотерапевт. Одесса

Добавлю еще. Переживания такие: раньше в транспорте у меня было чувство удушья. То же я пережила и 5 лет назад во время облучения шеи, голова была сильно запрокинута. А сейчас вначале сильное серцебиение, потом атака мыслями: "я сейчас сойду с ума, я не знаю, что со мной, мне очень страшно, я боюсь, что будет дальше, я не могу этого терпеть" Причем не знаю, чего терпеть. Вообще объяснить это трудно. Кажется, что ты в другом мире, не знаешь, как дышать, ходить, тебя что-то раздавливает, чувство тоски, безысходности. Хотя в жизни у меня теперь все очень спокойно и нормально. Папа умер два года назад, он пил, скандалил. Брат был наркоман. Теперь все хорошо. И вот нет бы жить и радоваться, а у меня такие приступы. Причем вне приступов я веселый и общительный человек.

[Aminazinka]

Каков сейчас уровень ТТГ?

[Ash]

Сообщение от Aminazinka

Каков сейчас уровень ТТГ?

Здравствуйте! Спасибо за ответ. В цифрах я не знаю, мне никогда не говорят. Сказали только, что когда я пила Л-тироксин 50 мг, этого не хватило, чтобы скорректировать уровень гормонов, и в идеале надо было бы принимать 100 мг. А поскольку сейчас тироксин отменили, я пью только йодомарин, да и то по полтаблетки 100мг. Но сейчас сонливость у меня практически прошла. А раньше я буквально засыпала на ходу.

[Aminazinka]

Так не пойдет. Выясните точную цифру и сообщите ее. Не знаю законов Беларуси, в России врач обязан предоставить полную информацию. Часть Ваших симптомов может быть связана с неполадками в работе щитовидной железы, поэтому важно знать точную цифру.

[Ash]

Сообщение от Aminazinka

Выясните точную цифру и сообщите ее. Часть Ваших симптомов может быть связана с неполадками в работе щитовидной железы, поэтому важно знать точную цифру.

Я случайно нашла у себя первоначальный анализ, который мне делали до того, как назначили тироксин. T4св - 17, TSH - 11, АТ к ТПО - 1137, Т3 не делали, т.к. сказали, что TSH и Т4 обратнопропорциональны. После этого мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит с недостаточной функцией ЩЖ. В УЗИ у меня имеется киста, а сама ЩЖ маленьких размеров. После трех месяцев приема тироксина врач сказала, что анализ немного улучшился, но до нормы так и не дошел. И если бы не моя непереносимость, она бы мне назначила тироксин 100 вместо 50. Спасибо за ответ!

[Ash]

P.S.Постараюсь узнать в ближайшие дни последние цифры анализов.

[Aminazinka]

Нужна только одна цифра - TSH (из самого свежего анализа). И пожалуйста, постарайтесь максимально точно описать, как Вас лечили. А я попрошу наших эндокринологов глянуть тему.

[Light]

Ирина Геннадьевна права, нужен свежий анализ на TSH (ТТГ) и Т4 своб. (свободный тироксин).
Вам сейчас 33 года и у Вас нет менструаций. Как давно они прекратились? Осматривал ли Вас по этому поводу гинеколог?
Было бы правильно исследовать также уровень ФСГ и пролактина.

[Chebotnikova T.]

что из ОК вам назначали во время ХТ, что вы принимаете из ЗГТ?

[Ash]

Сообщение от Light

Ирина Геннадьевна права, нужен свежий анализ на TSH (ТТГ) и Т4 своб. (свободный тироксин).
Вам сейчас 33 года и у Вас нет менструаций. Как давно они прекратились? Осматривал ли Вас по этому поводу гинеколог?
Было бы правильно исследовать также уровень ФСГ и пролактина.

Здравствуйте! Самый свежий анализ на гормоны у меня за январь - через месяц как я бросила принимать Л-тироксин. Т4св. - 14, TSH - 15, кортизол - 598, тестостерон - 2,4, прогестерон - 0, эстрадиол - 0,3, ФСГ - 155,4 мМЕ/л, ЛГ - 82,5 мМЕ/л. Как раз думала в ближайшее время пересдать. Менст. нету с осени 2000 г., когда я окончила курс химии и облучения. Скорее даже после облучения области парааортальных узлов (район селезенки, желудка). Еще год назад УЗИ малого таза показывало гипоплазию матки, в этом году в марте я делала УЗИ, когда у меня начались сильные схваткообразные боли в животе, как родовые схватки. Один яичник увеличился до нормальных размеров и в нем созрел фолликул. Это впервые за все пять лет. Кстати, в том же месяце у меня упало давление и практически не было приступов сердцебиения и страха. Теперь давление снова периодически поднимается, в основном нижнее, и маленькая разбежка (115/85, 115/90, 125/90). Меня сейчас направили в эндокрин. диспансер к эндокринологу-гинекологу. Но я сомневаюсь, что мне можно оказать какую-то помощь. Ведь такие состояния корректируют малыми дозами половых гормонов, а мне с моим онкодиагнозом их принимать нельзя.