#1
|
|||
|
|||
Помогите определить заболевание и поставить диагноз!
Мужчина 27 лет, рост 178, вес 80.
Прошел уже всех врачей, которых только можно было пройти, результат нулевой. У меня впечатление, что проблема сложная и никто из них просто не хочет связываться и разбираться Помогите пожалуйста! Жалобы: В 2006 г. первые жалобы на потливость ступней, спины, ладоней. В 2007 г. прибавляются жалобы на зуд и жжение в простате. В 2008 г. прибавляются жалобы на ощущение дискомфорта в области почек. В 2009 г. прибавляются жалобы на зуд и жжение в уретре. Признаки заболевания и смптомы: С детства стоит диагноз вегето-сосудистая дистония. С детства диагноз аутоимунный тиреоидит в стадии эутиреоза. Гормоны в норме, а антитела выше нормы в несколько раз. Паратгормон в норме. По данным КТ - микроаденома гипофиза. Все гормоны в норме. Потливость спины и ступней (пот соленый, "липкий" и противный). Утренняя моча чуть мутная, имеет темный желто-коричневый цвет (цвет слабозаваренного чая). Присутствуют нити (гноя?) и мельчайшие частички (кожи?). Моча в течении дня прозрачная, имеет светлый бело-желтый цвет. Присутствуют нити (гноя?) и мельчайшие частички (кожи?), но в гораздо меньшем количестве чем утром. Утренняя моча имеет посторонний запах (извести?), который после недолгого стояния мочи исчезает. Дно и стенки сосуда в который я мочусь, через некоторое время покрываются слоем белого налета (солей? извести?). В ОАМ периодически обнаруживают аморфные фосфаты и оксалаты. В ОАМ периодически повышение лейкоцитов до 8 в поле зрения и появление белка. Субъективно суточный объем мочи уменьшен, в сравнении с периодом до болезни. По данным остеоденситометрии есть явление дименерализации костной ткани. Постоянное ощущения дискомфорта(слабое жжение) в области почек, которое усиливается во время приступов, при которых выделяется белая моча. Во время приступов периодически слабо кружится голова. Давление при этом 120/80. По данным ТРУЗИ множественные кальцификаты в правой доле простаты и по ее центру. Ощущение зуда и жжения в уретре (больше в задней части). По данным уретроскопии - воспаление семенного пузырька, задний уретрит. Периодические ощущение жжения в правой доле простаты. Никаких выделений никогда не было. В неоднократных посевах мочи инфекции не обнаруживается (кроме сапрофитной флоры, но и ее рост 10х3). В неоднократных посевах эякулята инфекции не обнаруживается (кроме сапрофитной флоры, но и ее рост 10х3). Неоднократно сдавал анализы на ПЦР всех инфекций и вирусов - все ПЦР отрицательные. ВИЧ и пр. инфекции - отрицательно. По данным ФГДС небольшой поверхностный гастрит (helicobacter pylori ++). Гастроэнтеролог говорит, что ничего страшного, лечить не нужно. Субъективно с ЖКТ всё в порядке. |
#2
|
||||
|
||||
Александр, но ведь тема подается уже в третий раз - не так ли?
Давайте вначале вычленим то, что не имеет ни малейшего смысла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
В принципе ситуация - "болею давно, диагноза нет" имеет три решения 1/ болезнь не в сфере соматической 2/ болезнь редкая, хроническая 3/есть особенности развития личности, мешающие общению человека с докторами и мешающая понять причины ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Эти самые злополучные антитела требуют лишь одного - ТТГ раз в год Тот факт, что смотрели паратгормон и провели КТ головы убедительно говорит об осоновной линии обследвнаия - все и вся , что есть у нас , сделаем на всякий случай, а фразу все гормоны в норме вообще стоит вывесить в рамочке с призывом - так не пишите Итого , чтобы исключить редкие ситуации медленно развивающегося эндокринного забоелвнаия, при котором потливость выраженная основая проблема, задам вопросы 1/ потенция? 2/ размер обуви и перчаток? 3/ ну и ж текст о гормонах изученных - в студию!
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
С потенцией все в порядке. Размер обуви 42. Точного русского размера перчаток не знаю, американский S. Гормоны (часть) здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#6
|
||||
|
||||
И хотя "здесь" их нет, факт нормальной потенции позволяет закрыть линию микроаденомы как гормонально - аткивного образования, а не меняющийся размер обуви ставит точку на линии гиперпродукции СТГ
Эндокринолог уходит, умывая руки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
ПТГ смотрели кажется для исключения гиперпаратиреоза и нарушения кальциевого фософрного обмена, но тут мог ошибиться в правильной формулировке.
|
#8
|
||||
|
||||
Для чего смотрят паратгормон вообще мне ( как и всем врачам ) прекрасно известно - абслютно неясно зачем его смотрели у человека с Вашими жалобами
__________________
Г.А. Мельниченко |