Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.12.2018, 16:40
Quzzzka Quzzzka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 2
Quzzzka *
ОРВИ или бактерия? Давать ли антибиотики?

Здравствуйте!
Ребенок, девочка, 2 года. 23го числа была температура 37.2, началась заложенность носа и "похрюкивание", сухое покашливание в положении лежа. Вся семья с такими же симптомами, началось со взрослых: кашель, море слизи липкой в носоглотке, осиплость голоса, но без температуры. У старшей сестры симптомы как у взрослых. Вызвали врача в пн, послушала легкие- чистые. Просто промывали нос Аквамарисом, давали небулайзером дышать физраствором. Температуру не мерила больше, повода не было, вроде - не горячая. бодрая. Дальше соплей стало много, как и у всех, кашля много, стал влажным, откашливается хорошо, особенно по утрам.
Вчера, 28го была весь день капризная, к вечеру температура поднялась 37.2, ночью - 39.2. Поставила свечку Цефекона. Температура упала ниже 38, уснула. Утром прсонулись в 9 утра, тмепература снова 38.8. Потом сама упала до 37.6, без жаропонижающего. После дневного сна, в три часа дня стала снова 38.9. Анализ крови прилагаю.

Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 34.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.26 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 80.8 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.4 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 29.1 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл 214 - 459
Лейкоциты 10.9 тыс/мкл 6.0 - 17.0
Нейтрофилы (общ.число) 52.2 % 29.0 - 54.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты 33.8* % 37.0 - 60.0
Моноциты 13.9* % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 0.0* % 1.0 - 7.0
Базофилы 0.1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч < 12

Врач сегодня послушала легкие, говорит - чисто. Ребенок не капризный, бодрый, играет.

Вопрос:
нужны ли АБ? Один врач, который сегодня был, говорит -нет. Второй, который в пн - что нужны, так как резкий подъем темперауры в любом случае указывает на бактерию, раз ребенок все время с начала болезни сидел дома, ни с кем больным не контактировал, значит - осложнение. И вирус не может давать подъем температуры на 5ый день от начала болезни.

Что делать?
врач сегодняшний назначил ингаляции физраствором, в нос аквамарис, и по половине таблетки мукалтина 3р в день
Так и оставить или про АБ еще консультироваться у какого-то третьего врача?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.12.2018, 21:50
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Врач сегодня послушала легкие, говорит - чисто. Ребенок не капризный, бодрый, играет.
Вероятность того,что инфекция бактериальная небольшая,получите мнение другого очного врача.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.