Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.03.2009, 10:03
Alxander Alxander вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2009
Город: г. Ангарск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Alxander *
Помогите определить заболевание и поставить диагноз!

Мужчина 27 лет, рост 178, вес 80.

Прошел уже всех врачей, которых только можно было пройти, результат нулевой. У меня впечатление, что проблема сложная и никто из них просто не хочет связываться и разбираться Помогите пожалуйста!

Жалобы:
В 2006 г. первые жалобы на потливость ступней, спины, ладоней.
В 2007 г. прибавляются жалобы на зуд и жжение в простате.
В 2008 г. прибавляются жалобы на ощущение дискомфорта в области почек.
В 2009 г. прибавляются жалобы на зуд и жжение в уретре.

Признаки заболевания и смптомы:
С детства стоит диагноз вегето-сосудистая дистония.
С детства диагноз аутоимунный тиреоидит в стадии эутиреоза. Гормоны в норме, а антитела выше нормы в несколько раз. Паратгормон в норме.
По данным КТ - микроаденома гипофиза. Все гормоны в норме.
Потливость спины и ступней (пот соленый, "липкий" и противный).
Утренняя моча чуть мутная, имеет темный желто-коричневый цвет (цвет слабозаваренного чая). Присутствуют нити (гноя?) и мельчайшие частички (кожи?).
Моча в течении дня прозрачная, имеет светлый бело-желтый цвет. Присутствуют нити (гноя?) и мельчайшие частички (кожи?), но в гораздо меньшем количестве чем утром.
Утренняя моча имеет посторонний запах (извести?), который после недолгого стояния мочи исчезает.
Дно и стенки сосуда в который я мочусь, через некоторое время покрываются слоем белого налета (солей? извести?).
В ОАМ периодически обнаруживают аморфные фосфаты и оксалаты.
В ОАМ периодически повышение лейкоцитов до 8 в поле зрения и появление белка.
Субъективно суточный объем мочи уменьшен, в сравнении с периодом до болезни.
По данным остеоденситометрии есть явление дименерализации костной ткани.
Постоянное ощущения дискомфорта(слабое жжение) в области почек, которое усиливается во время приступов, при которых выделяется белая моча.
Во время приступов периодически слабо кружится голова. Давление при этом 120/80.
По данным ТРУЗИ множественные кальцификаты в правой доле простаты и по ее центру.
Ощущение зуда и жжения в уретре (больше в задней части).
По данным уретроскопии - воспаление семенного пузырька, задний уретрит.
Периодические ощущение жжения в правой доле простаты.
Никаких выделений никогда не было.
В неоднократных посевах мочи инфекции не обнаруживается (кроме сапрофитной флоры, но и ее рост 10х3).
В неоднократных посевах эякулята инфекции не обнаруживается (кроме сапрофитной флоры, но и ее рост 10х3).
Неоднократно сдавал анализы на ПЦР всех инфекций и вирусов - все ПЦР отрицательные. ВИЧ и пр. инфекции - отрицательно.
По данным ФГДС небольшой поверхностный гастрит (helicobacter pylori ++). Гастроэнтеролог говорит, что ничего страшного, лечить не нужно. Субъективно с ЖКТ всё в порядке.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2009, 10:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Александр, но ведь тема подается уже в третий раз - не так ли?
Давайте вначале вычленим то, что не имеет ни малейшего смысла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2009, 10:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Alxander Посмотреть сообщение
Мужчина 27 лет, рост 178, вес 80.

Прошел уже всех врачей, которых только можно было пройти, результат нулевой.

.
Это тоже нулевая информация - ни квалификация врачей, ни их можногсть - неможность никак не могут быть оценены
В принципе ситуация - "болею давно, диагноза нет" имеет три решения
1/ болезнь не в сфере соматической
2/ болезнь редкая, хроническая
3/есть особенности развития личности, мешающие общению человека с докторами и мешающая понять причины ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2009, 10:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Alxander Посмотреть сообщение
С детства стоит диагноз вегето-сосудистая дистония.
С детства диагноз аутоимунный тиреоидит в стадии эутиреоза. Гормоны в норме, а антитела выше нормы в несколько раз. Паратгормон в норме.
По данным КТ - микроаденома гипофиза. Все гормоны в норме.


.
.
Поскольку диагноза ВСД в мире нет, а диагноз АИТ парализует врачей, не подозревающих, что АИТ в фазе эутироза означает на самом деле - исследуя все, что можно, случаем наткнулись на факт наличия антител к щитовидной железе ( что такое есть у 16% здоврых людей, слышать не хочу )
Эти самые злополучные антитела требуют лишь одного - ТТГ раз в год

Тот факт, что смотрели паратгормон и провели КТ головы убедительно говорит об осоновной линии обследвнаия - все и вся , что есть у нас , сделаем на всякий случай, а фразу все гормоны в норме вообще стоит вывесить в рамочке с призывом - так не пишите

Итого , чтобы исключить редкие ситуации медленно развивающегося эндокринного забоелвнаия, при котором потливость выраженная основая проблема, задам вопросы 1/ потенция? 2/ размер обуви и перчаток?
3/ ну и ж текст о гормонах изученных - в студию!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2009, 11:22
Alxander Alxander вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2009
Город: г. Ангарск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Alxander *
С потенцией все в порядке. Размер обуви 42. Точного русского размера перчаток не знаю, американский S. Гормоны (часть) здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.03.2009, 11:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И хотя "здесь" их нет, факт нормальной потенции позволяет закрыть линию микроаденомы как гормонально - аткивного образования, а не меняющийся размер обуви ставит точку на линии гиперпродукции СТГ
Эндокринолог уходит, умывая руки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.03.2009, 11:35
Alxander Alxander вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.02.2009
Город: г. Ангарск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Alxander *
ПТГ смотрели кажется для исключения гиперпаратиреоза и нарушения кальциевого фософрного обмена, но тут мог ошибиться в правильной формулировке.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.03.2009, 11:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для чего смотрят паратгормон вообще мне ( как и всем врачам ) прекрасно известно - абслютно неясно зачем его смотрели у человека с Вашими жалобами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.