Кровь в моче,боль в животе, диагноз не установлен

elenazhamoitina · #1 16.04.2011, 19:51

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов и поставить правильный диагноз.

У моего мужа (60 лет) с лета прошлого года появились сильные боли внизу живота. В анализе мочи постоянно находится кровь. В последнее время (месяц) моча приобрела темно-коричневый цвет и она неоднородная по составу, много всяких примесей. При мочеиспускании болей нет. Моча отходит свободно. Но боли в животе в надлобковой частью практически постоянные, особенно проявляются при ходьбе, при физических нагрузках. В состоянии покоя боли меньше.

Мы прошли полное обследование у урологов Брянской областной консультативной поликлиники, а перед этим в своем городе в брянской области.

У мужа избыточный вес (110 - 115 кг), перенес полосные операции (паховая и пупочная грыжи) 6 лет назад.

Прикрепляем результаты пройденных обследований, может быть они помогут Вам поставить диагноз.

Заранее благодарим за потраченное время и надеемся на помощь.

Результаты анализов:

1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Vipamuk** · #2 16.04.2011, 21:50

Цитологическое исследование мочи и цистоскопия - прежде всего. В дальнейшем, экскреторная урография или (лучше) КТ почек.

*DoctorUro* · #3 16.04.2011, 22:19

Тема переименована. Вопросы в дополнение к посту коллеги: УЗИ, результат которого Вы привели, выполнялось при наполненном мочевом пузыре или нет? Это единственное УЗИ за время болезни? Как часто супруг мочится, какими порциями? Ночью встает? Моча раньше вся была красная или часть (первая порция окрашена - потом желтая, в конце мочеиспускания появляется кровь)? Сгустки есть? Если есть - какой формы?

elenazhamoitina · #4 17.04.2011, 10:13

Да, узи делалось при наполненном пузыре. В течении года 2 раза( в местной и областной консультативной поликлинике). Результаты практически одинаковы.Мочится часто, небольшими порциями,ночью также часто. Моча проходит безболезненно и без напряжения. Цвет мочи ближе к коричневому,сгустков нет, но очень мутная и большой осадок. Последние 10 дней очень темного цвета, почти черного и много осадка. Сгустков нет. Первая и последующие порции от светло коричневого до темно-коричневого. Цистоскопию и урографию делали.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*DoctorUro* · #5 17.04.2011, 11:56

Снимки урографии есть? Что показала цистоскопия? Как Ваши врачи формулируют причину жалоб и что предлагают для дообследования и лечения? Речь о камнях мочевого пузыря не шла?

elenazhamoitina · #6 17.04.2011, 15:56

Это рентгеновские снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если не получится разглядеть, скажите, мы постараемся переснять получше.

А вот еще некоторые результаты обследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Камней в почках не обнаружили. Причину жалоб не могут определить. Говорят только о хроническом пиелонефрите.
По советам врача прошли иригоскопию (справки о ней ранее прилагали) - паталогий нет.
Цистоскопия показала аденому предстательной железы 1, 2 степени. Анализ ПСА также ранее прилагали.
Муж прошел курс лечения антибиотиками, но результата практически нет.

*DoctorUro* · #7 18.04.2011, 17:19

Я спрашиваю не о камнях почек, а о камнях мочевого пузыря. С чем Ваш супруг связывает начало появления жалоб? Мочу сдать на цитологический анализ сможете? Что-то из препаратов он постоянно принимает? Протокол цистоскопии и выписки из больницы, где оперировали грыжи, есть?как выложить снимки

elenazhamoitina · #8 18.04.2011, 20:09

Камней в мочевом пузыре также не обнаружили, прилагаем эхотомографию. Боли начались в конце июля. C тех пор и началось хождение по мукам. Возникла внезапная резкая боль внизу живота. Была похожа на боль при язве 12-перстной кишки (она у него тоже имеется). Сделали гастроскопию (прилагаю). Выписку операции грыжи нашли (прилагаю). О цистоскопии есть только заключение о наличии хронического простатита - ДГПЖ. Больше ничего нет. Постоянно принимает арифон ритард - утром, конкор- вечером, для поддержания нормального давления. Принимает уже в течение 2 лет. И йодомарин, т.к. увеличена щитовидка. С июля по февраль принимал все, что назначали урологи: Доксозазин, Финастерид, свечи с индометацином, цифран, флорацид, эскузан, цефазолин. В данный момент принимает фокусин. Моча по-прежнему темно-коричневая, почти черная мутная с большим количеством осадка.
Про цитологический анализ мочи будем узнавать завтра как его сделать.

Результаты анализов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Переделанные фотографии рентгенов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

elenazhamoitina · #9 19.04.2011, 20:16

Добрый вечер! Завтра мужа кладут в стационар,где возможно сделают цитологический анализ мочи. Результаты сразу перешлем. Спасибо вам большое за участие.

elenazhamoitina · #10 11.05.2011, 20:19

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здравствуйте. Мужа выписали из стационара,без признаков улучшения, моча по-прежнему коричневая.Боли не исчезают. Даже не дали направление в область. Прилагаю выписку. Спасибо.

elenazhamoitina · #11 11.05.2011, 20:47

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Извините,забыла приложить лицевую сторону.

*DoctorUro* · #12 12.05.2011, 14:35

Диагноз мало соответствует описанному состоянию, что называется "ни о чем". Назначения такие же. Ни о каком дообследовании в этом стационарии речь не шла...

Я считаю, что целесообразно настаивать на направлении в область или в крупный диагностический центр, где можно сделать КТ, получить консультацию невролога, выполнить уродинамическое исследование. Дать направление может врач в поликлинике.

elenazhamoitina · #13 12.05.2011, 19:53

Спасибо большое за участие, мы последуем вашему совету.

elenazhamoitina · #14 12.05.2011, 20:07

Уточните,пожалуйста,Вы наверное имели ввиду консультацию нефролога?

*DoctorUro* · #15 13.05.2011, 17:41

Не повредит консультация неВролога, поскольку отмечается связь боли с движением. Консультация неФрологом должна быть также, это само собой разумеется.