#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà (ïðîëàêòèíîìà)
Äîáðûé äåíü.
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïðîøó ñîâåòà. Ìíå 36 ëåò, ðîñò 162 ñì, âåñ 73 êã. Öèêë íåðåãóëÿðíûé. Äåòåé íåò. Öåëü ëå÷åíèÿ-áåðåìåííîñòü. Äèàãíîçû: Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà (ïðîëàêòèíîìà), ñèíäðîì ãàëàêòàðåè-àìåíîðåè, äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ, èçáûòî÷íàÿ ìàññà òåëà. Ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà ñ 2004 ã. Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà âûÿâëåíà â 2005 ã. Èç ïðîòîêîëà: «Î÷àãîâûõ è äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ñèãíàëà îò ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Áîêîâûå æåëóäî÷êè íåñêîëüêî àñèììåòðè÷íûå, îáû÷íûõ è ðàçìåðîâ (ïåðåäíèå ðîãà-3,5 ìì, öåíòðàëüíûå îòäåëû òåë- 7,1 ìì). Òðåòèé æåëóäî÷åê-1,2 ìì. IV æåëóäî÷åê íå èçìåíåí. Ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà ïî êîíâåêñó íå ðàñøèðåíû. Ãèïîôèç îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ (sag-11ìì* cor- 7,1 ìì* trans-14 ìì) ñ âåðõíèì ðîâíûì , ÷åòêèì êîíòóðîì. Ñòðóêòóðà àäåíîãèïîôèçà íåîäíîðîäíà.  àäåíîãèïîôèçå ñëåâà îïðåäåëÿåòñÿ èçìåíåíèå ñèãíàëà - èçîèíòåíñèâíîå â Ò2, è ãèïîãèïåðèíòåíñèâíîå â Ò1, îêðóãëîé ôîðìû, ñ íå÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè äî 2,9 ìì. Âîðîíêà íåñêîëüêî îòêëîíåíà âëåâî, õèàçìà íå ñìåùåíà.  ñîîòíîøåíèè ïðåîáëàäàåò àäåíîãèïîôèç. Ñòðóêòóðà íåéðîãèïîôèçà ãîìîãåííàÿ. Çàêëþ÷åíèå: íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ ÌÐÒ êàðòèíà ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà.» Ëå÷åíèå – Áðîìîêðèïòèí íà 3 ìåñ. (ñ ¼ äî 1 ò.  ñóòêè). Ïðîëàêòèí ñíèçèëñÿ íåçíà÷èòåëüíî, íî öèêë ñòàë -30-32 äíÿ, äî òåðàïèè 42-60. Äàëåå Áðîìîêðèïòèí îòìåíåí, íàçíà÷åí Äîñòèíåêñ 0,5 ò. â íåä., Ëèíäèíåò 20 íà 6 ìåñ. Èòîã: ÏÐË íå ñíèæàåòñÿ + àìåíîðåÿ. Ïðèåì äîñòèíåêñà ïðîäîëæåí â òîé æå äîçèðîâêå. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé èþíü 2007 ã . Ëà -2,88 ìÌÅ/ìë., ÔÑà -4,44 ìÌÅ/ìë, ÏÐË -906,10 ìêÌÅ/ìë (127-637), Êîðòèçîë -517,7 íìîëü/ë (171-536), Äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí-ñóëüôàò -7,44 ìêìîëü/ë. Äàëåå Äîñòèíåêñ ïðîïàäàåò èç ñåòè àïòåê – áåç òåðàïèè (3834), ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòà âíîâü áðîìîêðèïòèí 2,5 ìã 3ò. â äåíü. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ôåâðàëü 2009 ã . ÔÑà -5,88 ìÌÅ/ìë, ÏÐË -2591 ìêÌÅ/ìë (102-496), Êîðòèçîë -737,5 íìîëü/ë (171-536) Èþëü 2009 ã. ÏÐË -1843 ìêÌÅ/ìë (102-496) Îêòÿáðü 2011 ã. ÏÐË -2328 ìêÌÅ/ìë (102-496) Ñ Àïðåëÿ 2012 ãîäà – ïðèíèìàëà Áåðãîëàê 3,5 òàá./íåä Èþíü 2012 ã. ÏÐË -1447 ìêÌÅ/ìë (102-496) Îêòÿáðü 2012 ÏÐË -1606 ìêÌÅ/ìë (102-496) 2013 ã. Èç ïðîòîêîëà êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòà: Ðîñò 161 ñì., âåñ 75 êã. ÈÌÒ: 29 Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Òåìïåðàòóðà = íîðìà Ñîçíàíèå ÿñíîå. Êîæíûå ïîêðîâû íîðìàëüíîé âëàæíîñòè, îáû÷íîé îêðàñêè; âûñûïàíèÿ îòñóòñòâóþò. ßçûê âëàæíûé, ÷èñòûé. Ïåðèôåðè÷åñêèå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû áåçáîëåçíåííûå . Ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà: òåëîñëîæåíèå ïðàâèëüíîå, ðàñïðåäåëåíèå ïîäêîæíî-æèðîâîãî ñëîÿ ðàâíîìåðíîå. Acne vulgaris íåò. Ñòðèè áëåäíûå. Ðàñïðåäåëåíèå ñòðèé: ÿãîäèöû. Ãèðñóòèçì: ñðåäíÿÿ ëèíèÿ æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïîâåðõíîñòü áåäåð. Ìîëî÷íûå æåëåçû: ìÿãêî-ýëàñòè÷íûå. Ãàëàêòîðåÿ: +. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ïàëüïàòîðíî íå óâåëè÷åíà, ìÿãêàÿ, äèôôóçíàÿ. Óçëû â ùèòîâèäíîé æåëåçå: íå ïàëüïèðóþòñÿ. Òðåìîð: íåò. Ãëàçíûå ñèìïòîìû: îòñóòñòâóþò. Îðãàíû äûõàíèÿ: îäûøêà îòñóòñòâóåò. Àóñêóëüòàöèÿ: äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïû îòñóòñòâóþò. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà: àóñêóëüòàöèÿ: òîíû ñåðäöà ÿñíûå, ðèòì ïðàâèëüíûé. ×ÑÑ 80 , ÀÄ 121/ 70 ìì.ðò.ñò. Äàííûå ïðåäûäóùåãî îáñëåäîâàíèÿ: Àêóøåð-ãèíåêîëîã - êîíñóëüòàòèâíûé ïðèåì (äàòà: 06/02/2013). ÌÐÒ ãèïîôèçà 3Ò (äàòà: 06/02/2013) íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ ÌÐÒ êàðòèíà ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà. 17 ÎÍ ïðîãåñòåðîí 0.62 (íã/ìë) Ïðîãåñòåðîí 2.02 (íìîëü/ë) Òåñòîñòåðîí 1.20 (íìîëü/ë) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé 15.64 (ïìîëü/ë) Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé 5.11 (ïìîëü/ë) Äåãèäðîýïèàíäðîñòåðîí-ñóëüôàò 9.32 (ìêìîëü/ë) Êîðòèçîë 651.40 (íìîëü/ë) Ïðîëàêòèí 1415.00 (ìêÌÅ/ìë) Ýñòðàäèîë 130.80 (ïìîëü/ë) Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí 5.67 (ìÌÅ/ìë) Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí 5.90 (ìÌÅ/ìë) Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 3.070 (ìêÌÅ/ìë). Èç ïðîòîêîëà ÌÐÒ: Íà ñåðèè ÌÐ- òîìîãðàìì ïîëó÷åíû èçîáðàæåíèÿ ñåëëÿðíîé îáëàñòè. Î÷àãîâûõ è äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ñèãíàëà îò áåëîãî è ñåðîãî âåùåñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû. Áîêîâûå æåëóäî÷êè íåñêîëüêî àñèììåòðè÷íûå, îáû÷íûõ è ðàçìåðîâ (ïåðåäíèå ðîãà-3,5 ìì, öåíòðàëüíûå îòäåëû òåë- 7,1 ìì). Òðåòèé æåëóäî÷åê-1,2 ìì. IV æåëóäî÷åê íå èçìåíåí. Ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà ïî êîíâåêñó íå ðàñøèðåíû. Êîñòíàÿ ñòðîìà äíà è ñïèíêè òóðåöêîãî ñåäëà íå èçìåíåíà. Ãèïîôèç îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ (sag-11ìì* cor- 7,1 ìì* trans-14 ìì) ñ âåðõíèì ðîâíûì, ÷åòêèì êîíòóðîì. Ñòðóêòóðà àäåíîãèïîôèçà íåîäíîðîäíà.  àäåíîãèïîôèçå ñïðàâà îïðåäåëÿåòñÿ èçìåíåíèå ñèãíàëà - èçîèíòåíñèâíîå â Ò2 ÂÈ è ãèïîèíòåíñèâíîå â Ò1 ÂÈ, îêðóãëîé ôîðìû, ñ íå÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè äî 3 õ 4 ìì. Âîðîíêà íå îòêëîíåíà. Õèàçìà íå ñìåùåíà.  ñîîòíîøåíèè ïðåîáëàäàåò àäåíîãèïîôèç. Ñòðóêòóðà íåéðîãèïîôèçà ãîìîãåííàÿ. Ïíåâìàòèçàöèÿ îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ ñîõðàíåíà. Çàêëþ÷åíèå: íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ ÌÐÒ êàðòèíà ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà. Ìàðò 2013 ã. ÏÐË-2156 ìêÌÅ/ìë (102-496) Èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà I- 259 (117-329) Ïðîäîëæàþ ïðèíèìàòü êàáåðãîëèí 4 ò/íåä. Îêòÿáðü 2016 ã. ÏÐË -2721 ìêÌÅ/ìë (102-496) Èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà I- 240 (117-329) Ñîìàòîòðîïíûé ãîðìîí -0,26 íã/ìë (0,06-5,00) Äåêàáðü 2016 ã. ÏÐË- 2524 ìêÌÅ/ìë (102-496) Èç ïðîòîêîëà ÌÐÒ 2016 ã.: Îïèñàíèå: Íà ñåðèè ÌÐ- òîìîãðàìì ïîëó÷åíû èçîáðàæåíèÿ ñåëëÿðíîé îáëàñòè. Î÷àãîâûõ è äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ñèãíàëà îò áåëîãî è ñåðîãî âåùåñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû. Áîêîâûå æåëóäî÷êè íåñêîëüêî àñèììåòðè÷íûå, îáû÷íûõ è ðàçìåðîâ (ïåðåäíèå ðîãà-3,5 ìì, öåíòðàëüíûå îòäåëû òåë- 7,1 ìì). Òðåòèé æåëóäî÷åê-1,2 ìì. IV æåëóäî÷åê íå èçìåíåí. Ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà ïî êîíâåêñó íå ðàñøèðåíû. Êîñòíàÿ ñòðîìà äíà è ñïèíêè òóðåöêîãî ñåäëà íå èçìåíåíà. Ãèïîôèç îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ (sag-11ìì* cor- 7,1 ìì* trans-14 ìì) ñ âåðõíèì ðîâíûì, ÷åòêèì êîíòóðîì. Ñòðóêòóðà àäåíîãèïîôèçà íåîäíîðîäíà.  àäåíîãèïîôèçå îïðåäåëÿåòñÿ èçìåíåíèå ñèãíàëà - èçîèíòåíñèâíîå â Ò2 ÂÈ è ãèïîèíòåíñèâíîå â Ò1 ÂÈ, îêðóãëîé ôîðìû, ñ íå÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ äî 7,4 õ 4,3 ìì. Âîðîíêà íå îòêëîíåíà. Õèàçìà íå ñìåùåíà.  ñîîòíîøåíèè ïðåîáëàäàåò àäåíîãèïîôèç. Ñòðóêòóðà íåéðîãèïîôèçà ãîìîãåííàÿ. Ïíåâìàòèçàöèÿ îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ ñîõðàíåíà. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐÒ - êàðòèíà ìèêðîàäåíîìû ãèïîôèçà, â ñðàâíåíèè ñ ïðåäûäóùèì èññëåäîâàíèåì ïðîñëåæèâàåòñÿ îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà (óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ). Ïåðèìåòðèÿ â íîðìå Ìàðò 2017 ã. ÏÐË-2327 ìêÌÅ/ìë (102-496) Èþëü 2017 ÏÐË -2073 ìêÌÅ/ìë (102-496) 2018 ã. íå êîíñóëüòèðîâàëàñü, ÏÐË íå êîíòðîëèðîâàëà, ïðè¸ì Êàáåðãîëèíà ïðîäîëæàëà 4òàáë./íåä. ßíâàðü 2019 ã. – Áåðåìåííîñòü, Êàáåðãîëèí îòìåíèëè. Ôåâðàëü 2019 ã. – Íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü 5-6 íåä. Ìàðò 2019 ã. ÒÒÃ-2,54 ìêÌÅ/ìë (0,27-4,200), Òðèéîäòèðîíèí -1,36 íìîëü/ë (1,30-3,10), Òèðîñêèí -88,50 íìîëü/ë (66-181), Ëà -5,35 ìÌÅ/ìë, ÔÑà 7,14 ìÌÅ/ìë, Ýñòðàäèîë -66,44 ïìîëü/ë, Ïðîëàêòèí – 2175 ìêÌÅ/ìë, Òåñòîñòåðîí -1,11 íìîëü/ë (0,22-2,90), Ïðîãåñòåðîí -0,29 íìîëü/ë . Ôåâðàëü 2020 ã. – Ïåðååõàëà â äðóãîé ðåãèîí. Ñàìîñòîÿòåëüíûé êîíòðîëü ÏÐË. Íîÿáðü 2020 ÏÐË -1553,68 ìêÌÅ/ìë (102-496) Íîÿáðü 2020 ÏÐË -1851, ìîíîìåðíûé 1662,8 ìêÌÅ/ìë (ëàá. Helix) (ðåô. Çí. 102-496) ßíâàðü 2021 ÏÐË 1438,15 ìêÌÅ/ìë (102-496) Ìàðò 2021 ÏÐË 1386,52 ìêÌÅ/ìë (102-496) Ìàé 2021 ÏÐË 1797,87 ìêÌÅ/ìë (102-496) (ëàá. Helix) Èþíü 2021 ÏÐË 1814, ìîíîìåðíûé 1764 ìêÌÅ/ìë (ëàá. Helix) Äî ôåâðàëÿ 2021 ïðèåì Êàáåðãîëèí,Àãàëàòåñ, Áåðãîëàê 4ò./ íåä. Ñ Ìàðòà áðîìîêðèïòèí 3 ò/ñóò., ñ ìàÿ 6ò./ ñóò. + äþôàñòîí 5-25 äåíü öèêëà (êîíñóëüòàöèÿ ãèíåê-ýíäîêðèíîëîã) ÌÐÒ èþíü 2021 ã. ñ êîíòð/ óñèëåíèåì : Íà ñåðèè ÌÐ òîìîãðàìì õèàçìàëüíî-ñåëëÿðíîé îáëàñòè, âûïîëíåííûõ ïî Ò1 â äâóõ ïëîñêîñòÿõ, ãèïîôèç ðàñïîëîæåí îáû÷íî, èìååò ðàçìåðû: ñàãèòòàëüíûé- 0,9 ñì, âåðòèêàëüíûé-0,5 ñì, ôðîíòàëüíûé -1,4 ñì. Ñòðóêòóðà åãî íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷¸ò ãèïîèíòåíñèâíîãî ó÷àñòêà èçìåíåíèÿ ñèãíàëà â öåíòðàëüíîé ÷àñòè àäåíîãèïîôèçà, ðàçìåðàìè 0,3õ0,2õ0,2 ñì. Âîðîíêà ãèïîôèçà ðàñïîëîæåíà ñåììèòðè÷íî , çðèòåëüíûé ïåðåêð¸ñò áåç îñîáåííîñòåé, ðàññòîÿíèå îò âåðõíåãî êîíòóðà ãèïîôèçà äî õèàçìû 0,5 ñì. Ñèôîíû îáåèõ ÂÑÀ – áåç îñîáåííîñòåé, Ìåäèîáàçàëüíûå îòäåëû âèñî÷íûõ äîëåé íå èçìåíåíû, ðàññòîÿíèÿ ìåæäó íèìè 3,4 ñì. Ïîñëå ââåäåíèÿ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà îïðåäåëÿåòñÿ âûðàæåííîå ïîâûøåíèå èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà îò âåùåñòâà ãèïîôèçà ñ çàäåðæêîé êîíòðàñòèðîâàíèÿ è íèçêîé èíòåíñèâíîñòüþ ñèãíàëà îò âûÿâëåííîãî î÷àãà â àäåíîãèïîôèçå.  èþëå 2021 îáðàòèëàñü çà êîíñóëüòàöèåé ê ó÷àñòêîâîìó ýíäîêðèíîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, äîêòîð óòâåðäèòåëüíî - òîëüêî óäàëåíèå ìàã. Ëå÷åíèå îñòàâëåíî áåç èçìåíåíèé (áðîìîêðèïòèí 6 ò./ñóò). Ïåðåíîøó íîðìàëüíî. Ïðîøó ñîâåòà óäàëèòü èëè ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå ìåäèêàìåíòîçíî. |
#2
|
||||
|
||||
Ðåçèñòåíòíàÿ ìèêðîàäåíîìà - ïðîëàêòèíîìà âåùü ðåäêàÿ, è êàê - òî õîòåëîñü áû áûòü óâåðåííûìè, ÷òî ìû íè÷åãî íå ïðîïóñêàåì.
Âû ïîëó÷àëè äîñòàòî÷íî áîëüøèå äîçû êàáåðãîëèíà- î êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ äîáàâëåíèåì êëîìèôåíà ðå÷ü øëà ? Îâóëÿöèÿ ïî êðàéíåé ìåðå îäíà áûëà, íå òàê ëè? Ñåé÷àñ îâóëÿöèè åñòü? Ñîâðåìåííûå îïåðàòèâíûå òåõíèêè äîñòàòî÷íî õîðîøè, è ìîæíî íàäåÿòüñÿ íà óñïåõ - íî êàê - òî íåò óâåðåííîñòè, ÷òî âñå ïðàâèëüíî Ñåé÷àñ íà 6 òàáëåòêàõ áðîìîêðèïòèíà åñòü ìåíñòðóàöèè è îâóëÿöèè? Íèêàêèå óïîòðåáëÿåìûå âåùåñòâà íå çàáûëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Î êëîìèôåíå ðå÷ü íå øëà. Ðåêîìåíäîâàíî ïðèâåñòè ÏÐË â íîðìó. Ïîýòîìó âñÿ òåðàïèÿ áðîì, êàáåðãîëèí +äþôàñòîí, óòðîæåñòàí, ôåìîñòîí, âèòàìèíû. Ïî ÓÇÈ îâóëÿöèè íåò. Ïî ïðåäûäóùèì ÓÇÈ ãèïîïëàçèÿ ìàòêè è ýíäîìåòðèÿ.
Äà, îâóëÿöèÿ áûëà ïîçäíÿÿ. |
#4
|
||||
|
||||
Îâóëÿöèÿ òîëüêî íà áðîìêðèïòèíå? Èëè ìû âñïîìèíàåì òó åäèíñòâåííóþ?
Ôåìîñòîí , åñ- ñíî, ïîâûøàåò ïðîëàêòèí. Ïîýòîìó ìíå íåïîíÿòíî- âñå ýòè èçìåðåíèÿ òîëüêî íà äîñòèíåêñå/ áðîìêèïòèíå èëè ñ ýñòðîãåíàìè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íà äàííûé ìîìåíò îâóëÿöèè íåò, ìåíñòðóàöèÿ íà äþôàñòîíå, çàòåì ïðèåì äþôàñòîíà ñ 5-25 äåíü öèêëà. (ÓÇ ïðèçíàêè àäåíîìèîçà). Äî êîíñóëüòàöèè áûëî 2 öèêëà ïîäðÿä (áåç ãåñòàãåíîâ) 50 è 62 äí.
|
#6
|
|||
|
|||
Èçìåðåíèÿ íà ôåìîñòîíå. Íåêîòîðîå âðåìÿ ðåàêöèè íà äþô/óòð îòðèöàò. Ïîýòîìó ÷àùå íà ôåìîñòîíå.
|
#7
|
|||
|
|||
Óòî÷íþ,èçìåðåíèÿ â 2020-2021 òîëüêî íà êàáåðãîëèíå/ áðîìîêðèïòèíå. Äî 2018 ã. ñ ýñòðîãåíàìè.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Íî ôåìîñòîí çàâåäîìî íåñêîëüêî ïîâûøàåò ïðîëàêòèí, íó äà ëàäíî.
Íèêîãäà ïî ñóòè ñóïåðâûñîêîãî óðîâíÿ Ïðîëàêòèíà è íå áûëî. Íó ëàäíî, äîêàçàëè, ÷òî àêðîìåãàëèè íåò, íî óäèâèòåëüíî, ÷òî íå áûëî ìåíñòðóàëüíî - ïîäîáíîé ðåàêöèè íà ÊÎÊè. Êîíå÷íî, Âû áîëüíû äàâíî- íî ÷àñîì ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êîðòèçîë íå ñìîòðåëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Íåò, ñóòî÷íóþ íà êîðòèçîë íè ðàçó íå ñìîòðåëè.
|
#10
|
||||
|
||||
Äàâàéòå äëÿ íà÷àëà ñäåëàåì ýòîò àíàëèç, ïî÷åìó ìû ðåøèëè, ÷òî ýòà àäåíîìà èìåííî ïðîëàêòèíîìà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áëàãîäàðþ Âàñ!
Ïëàí äåéñòâèé ïîíÿëà, àíàëèç ñäåëàþ. |
#12
|
|||
|
|||
"Íàõîäêà" â ãèïîôèçå ïîäîçðèòåëüíî ïîõîæà íà êðîõîòíóþ êèñòó.
Ìàêðîïðîëàêòèí êîãäà-ëèáî èçìåðÿëè?
__________________
Dr.B |
#13
|
|||
|
|||
Ñäàâàëà èþíü 2021 ã.: Ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà ìàêðîïðîëàêòèíà íå âûÿâëåíî. Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé (ïîñò-ÏÝÃ) 97,24 %,Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé (ïîñò-ÏÝÃ)- 1764 ìêÌÅ/ìë
|
#14
|
||||
|
||||
È ñíèìêè ÌÐÒ ìîæåòå ïðèêðåïèòü 2005, 2013 è 2021 ãîäà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. 2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], îñòàëüíûå ÷óòü ïîçæå.
|