Резкоположительная проба Сулковича

[Juliko]

Здравствуйте! У меня тоже вопрос по резко положительной (++++) пробе Сулковича.
Сын (3 года 9 месяцев) после перенесённого ОРВИ стал очень сильно потеть (только голова). Особенно, при засыпании (через час-два после отбоя - сухой или почти сухой). Причём потливость такая, что возникает ощущение свежепомытой головы. Локализация - затылочная и боковые части. Это при температуре в комнате 18-19 градусов. Участковый педиатр на основании этого симптома назначил лечебную дозу витамина Д (Аквадетрим, 4 капли) на протяжении месяца. До этого витамин Д не давала ребёнку никогда. Буквально на 3-4 день приёма препарата потливость исчезла. Допили назначенный курс.
Через месяц-полтора, точнее не скажу, опять появился этот симптом. Сдали мочу по Сулковичу - ++++
Врач назначил кальций ("Кальцинова" 3 таблетки в день). Через неделю симптомы полностью исчезли, а через две ребёнок подхватил очередную ОРВИ и потливость возобновилась, правда, не в таком жутком качестве.

Вопросы:
1) что в данном случае может означать результат пробы?
2) какие обследования ещё пройти?
3) давать (и в какой дозировке) или не давать кальций в данный момент, пока не проведено дообследование?

В анамнезе ещё имеются хронические запоры, "бутылочный кариес" (лечим уже 2 года), халязион, бабушку очень волнует наш рост-вес (3 года 9 месяцев) 98 см 14,5 кг, причём вес за последний год изменился всего на килограмм или меньше. Окружности груди-головы - 51 см. Деформаций рёбер и ног нет. Все клинические анализы крови и мочи (минимум раз в полгода) до сего дня - норма.
Заранее спасибо всем откликнувшимся

[Morphey]

Здравствуйте!

1. Передозировку кальцием. Потливость головы и рахит скорее всего никак не связаны. Более о рахите и правильной диагностике прочтите в ЧаВо.

2. Никаких, на первый взгляд.

3. Кальций более не стоит давать.

[Juliko]

Спасибо. По тем же пунктам.
1. Откуда передозировка, если мы кальций до пробы не принимали? Хотя, принимали вит. Д. И почему, если потливость не связана с кальцием, она исчезала на фоне приёма этого самого витамина и кальция тоже?
Если потливость не связана с рахитом (а просто по ребёнку я тоже придерживаюсь такого мнения), то где ещё искать её причину? ЧАВО читала в первую очередь.


И что же делать с потливостью? Из-за неё резко возрастает риск простудных заболеваний, поскольку ребёнок постоянно мокрый - ну разве что не капает с него.

[Morphey]

Сообщение от Juliko

Спасибо. По тем же пунктам.
1. Откуда передозировка, если мы кальций до пробы не принимали? Хотя, принимали вит. Д.

Просьба, перед следующим ответом, прочесть все же ЧаВо. Кальций и витамин Д, если просто, это одно и то же.

И почему, если потливость не связана с кальцием, она исчезала на фоне приёма этого самого витамина и кальция тоже?

Именно на фоне, а могла исчезнуть и на фоне "неприема" вит. Д и кальция.

Если потливость не связана с рахитом (а просто по ребёнку я тоже придерживаюсь такого мнения), то где ещё искать её причину? ЧАВО читала в первую очередь.

Какую тему?

[Juliko]

Сообщение от Morphey

Просьба, перед следующим ответом, прочесть все же ЧаВо. Кальций и витамин Д, если просто, это одно и то же.

Денис Александрович, я честно прочитала статью "Рахит". Из того, что там написано, этого не следует.

"И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов". Раз одно управляет процессами всасывания другого, то это всё-таки не одно и то же?

Сообщение от Morphey

Именно на фоне, а могла исчезнуть и на фоне "неприема" вит. Д и кальция.

Может, и могла бы. Но не исчезала, а всё больше усиливалась в течение полугода примерно. А потом вдруг на третий-четвёртый день приёма Д3 исчезла и не возвращалась, пока мы его принимали. Закончили принимать - вернулась. Стали принимать кальций - ушла, перестали - вернулась. Вы полагаете, здесь нет связи. Тогда с чем это может быть связано при условии, что питание и тепловой режим не менялись? Может быть это вопрос вообще к специалисту другого профиля - тогда посоветуйте, пожалуйста, к кому обратиться.

[Juliko]

Да, насчёт пробы Сулковича поняла, что она в принципе не является достоверным показателем чего-либо, тем более, что сдали мы её неправильно - без предварительной диеты.
И всё-таки интересно, что означают ++++. Что кальций выводится с мочой? Выводится - значит, есть, чему выводиться. И что это может означать? Гиперкальцемию? Проблемы с почками? Что можно заподозрить на основании такого результата, если он повторится? Хотя, если честно, не вижу смысла эту пробу повторять. Уж лучше сделать биохимию, наверное, чтобы убедиться, что проблем с кальцием нет... Я правильно мыслю?

[Morphey]

Проба Сулковича не является достоверным исследованием, может не означать ничего.
"Биохимия", не совсем верное название исследования. Речь идет о содержании кальция в крови.
Недостаток кальция проявляется не только повышенной потливостью.

[Juliko]

Денис Александрович, я имела в виду биохимию мочи... Не хотелось бы пока из вены у малыша брать анализы. А нет версий, у кого из специалистов об этой самой потливости спросить? В каком разделе?