Результаты узи щитовидной железы

[lingamus]

Здравствуйте!
Прокомментируйте,пожалуйста,нашу ситуацию.
Моя мама,1952 г.р.Рост 158,вес 100 кг.С детства была пухленькой,стремительно вес начал расти после родов(38 лет назад)и на такой границе держится уже около 20 лет.Сахар крови 5,5.Повысился несколько лет назад,стараемся за ним следить.Этим летом была резекция молочной железы по поводу цитоаденопаппиломы.

Т.к. у меня около 5-6 лет назад после замершей беременности обнаружился субклинический гипотироз,с которым я успешно справилась благодаря Галине Афанасьевне Мельниченко и этому форуму,наконец настояла чтобы мама тоже проверила ТТГ.

Анализ показал 8,69.Направили на узи.
Положение-норма
Перешеек-передне-задний размер 5,2.Неоднородная структура
Правая доля:
1,96/1,85/4,3 см.Объем 7,8.Не увеличена.
Контур четкий,не ровный.
Структура ячеистая
эхогенность смешанная с участками сниженной и повышенной эхогенности
Очаговое образование-в с/з гипоэхогенный узел 0,9/0,6 см с фиброзной перегородкой.
Левая доля:
2,08/1,49/4,6 см.Объем 7,1,не увеличена.
Контур четкий,не ровный.
Структура ячеистая.
Эхогенность смешанная,с участками сниженной и повышенной эхогенности.
Очаговые изменения-нет.
Суммарный объем 14,9.
Васкуляризация железы усилена
Региональные узлы увеличены-шейные л/у макс 1,9 см с N структурой с 2-х сторон.

К эндокринологу запись полная аж на 2 месяца вперёд!Прокомментируйте,пожалуйста,наше узи.
Терпит ли наша ситуация такого ожидания или нужно срочно что-то предпринимать?
Заранее большое спасибо!

[FilippovaYulia]

УЗИ говорит о лишнем и не особо нужном исследовании. А вот ТТГ говорит о том, что его необходимо пересдать через два месяца и при подтверждении субклинического гипотироза обсуждать вопрос лечения.

[lingamus]

Большое спасибо!А что нужно делать с этим узлом?Может ли он оказаться злокачественным?И ещё очень беспокоят увеличенные л/у.

[J_Kom]

Образования менее 1 см пунктируются только при явных признаках злокачественности. Их не описано. С л/у- выявлять возможные причины: в первую очередь недавно перенесенные простудные заболевания, нелеченные зубы и прочие источники инфекции. А вот ИМТ- 40.1 должен серьезно настораживать и свои усилия пациентка должна направить не на поиск патологии щитовидной железы, а на смену образа жизни. Неплохо и ОГТТ с 75 г глюкозы провести.

[PYuliya]

Лимфоузлы увеличены в рамках АИТ. К сожалению, не описаны какие группы.

[Samitin]

Сообщение от PYuliya

Лимфоузлы увеличены в рамках АИТ.

Поделитесь, пожалуйста, источником, из которого почерпнута информация об увеличении лимфатических узлов "в рамках АИТ".

[lingamus]

Большое всем спасибо!
Обязательно сделаем этот тест с глюкозой.А что он поможет выявить?У районного эндокринолога(мама была последний раз где-то полгода назад)её очень мучают приливы(особенно по ночам-климакс наступил около 8 лет назад)никогда никаких назначений и рекомендаций нет.После обнаружения повышенного сахара,порекомендовали купить глюкометр и самостоятельно проверяться-что и делаем.В остальном-терпите,пройдёт..

[FilippovaYulia]

Стоп, так уже выявлялся "повышенный сахар"? Какой, когда?
Елки-палки, ну удивляюсь я людям. По поводу ничтожных изменений щитовидной железы десять вопросов - а недиагностированый и нелеченый сахарный диабет никого не пугает....

[lingamus]

Сахар 5,5 первый раз выявился года два назад.Эндокринолог сказала-если не повысится,делать ничего не надо.Купили сразу глюкометр-мама измеряет каждую неделю.Переодически отправляю ее сдать платно.Держится примерно на таком уровне.Подскажите,пожалуйста,нужно ли при таком сахаре принимать какие-то препараты?Пока ограничиваемся отказом от некоторых продуктов.

[FilippovaYulia]

Если значений выше этого не было, то следует все же провести глюкозотолерантный тест с нвгрузкой 75 гр безводной глюкозы - это как раз для выявления сахарного диабета. Глюкометр в данном случае бесполезен - этот прибор предназначен только для больных сахарным диабетом. Для диагностики сахарного диабета и для "кон роля сахара" лицами без установленного диагноза сахарный диабет глюкометр не применяется.

[J_Kom]

Добавлю что за 3 дня до проведения ОГТТ не должно быть ограничения потребления углеводов в пище, а то результат будет недостоверным.

[PYuliya]

Обычно наши специалисты по УЗИ описывают в рамках АИТ паратрахеальные л/узлы, увеличенные, нормальной структуры...при наблюдении за ними в течение года, они или уменьшаются, или без изменений.

....All patients should undergo an evaluation of the cervical lymph nodes as part of a routine thyroid ultrasound. Enlarged but morphologically normaappearing cervical lymph nodes are common in patients with AITD (particularly Hashimoto’s thyroiditis and can even be the first clue of this diagnosis... это из Thyroid Ultrasound. Part 1: Technique and. Diffuse Disease. Biatta Sholosh 2011, и из этой статьи в референсах
J Clin Ultrasound. 2008 Sep;36(7):418-21. doi: 10.1002/jcu.20504.
Paratracheal lymph nodes: a new sonographic finding in autoimmune thyroiditis.

[PYuliya]

В своем сообщении я пропустила фразу "могут быть" увеличены в рамках АИТ.

[Samitin]

Сообщение от PYuliya

В своем сообщении я пропустила фразу "могут быть" увеличены в рамках АИТ.

Пусть так, но запрос относительно источника подобной информации остается в силе.

[FilippovaYulia]

Даже простая логика и здравый смысл подсказывают, что при проведении УЗИ шеи по любому поводу специалист УЗИ определенно найдет лимфоузлы, и вполне возможно некоторые из них будут увеличены - но АИТ-то при чем?