|
#32
26.02.2013, 06:06
|
|||
|
|||
|
Была мучительная процедура. Зч работы. 400мл контраста. Очень долго не могли выйти в аорту. Да еще кардиохирурги сказали, что все равно маммарию не возьмут после подключичного стента.
|
|
#33
26.02.2013, 16:21
|
|||
|
|||
|
Вот, DrSerg сделал красивые картинки по КТ-ангиографии, кадры из которой я показывал.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#34
27.02.2013, 11:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Сергей Александрович, за подсказку. Вот все, что мне удалось найти по транссептальной коронарографии.
В обоих случаях врачам удалось селективно зайти в обе коронарные артерии. Не знаю, решился бы я на такую процедуру, знай заранее (а уменя была мысль спросить мнение форумчан о доступе до процедуры). Я перегородку раза три пунктировал. Вряд ли это достаточный опыт для безопасной диагностической процедуры. А что вы думаете, коллеги, по поводу пункции поверхностной височной артерии в подобной ситуации? Кажется, это не сложнее пункции лучевой артерии и должно быть безопасно.
|
|
#35
04.03.2013, 17:09
|
||||
|
||||
|
В этом году испольняется двадцать лет канд. диссертации "Транслюмбальная катетеризация аорты и ее ветвей", думал - в современных условиях доступ не нужен. Но оказывается высокая активность хирургов заставляет нас вспоминать прошлое. В 1989 году в 15 ГКБ пришлось провести КАГ таким образом. Гемостаз после подобных манипуляций показан на рис.4. Использовал интродьюсер 30 см длиной 7.5Ф от Кука(специально заказывал). С сегодняшними инструментами проблем еще меньше - можно использовать 5 Ф 23 см или 4Ф(хотя последние тонковаты для коронарографии, по-моему). Может кому пригодится.
|
|
#36
04.03.2013, 20:32
|
|||
|
|||
|
Сергей Алексеевич, а разве пункция поверхностной височной артерии не будет более безопасной чем пункция аорты?
Вот пара статей. Там правда открыто ее выделяли. Но какая разница. Пальпаторно она ничуть не хуже лучевой выглядит.
|
Линейный вид
