Лечение при язве желудка

[NikitinaO]

Добрый день!

Женщина, 38 лет, рост 147, вес 53.

Связанная тема про ЖКТ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=398516

В анамнезе: хронический гастрит, ГЭРБ, эзофагит. Из препаратов постоянного приёма - КОК Клайра, калия йодид, холекальцеферол.

Дыхательный С-уреазный тест положительный, Эрадикация проведена в 2018 году. Жалоб за последние 5 лет не было со стороны ЖКТ.

В ночь на 22 октября 2023 почувствовала резкую боль в эпигастрии, под рукой был только Алмагель-А. Далее начат приём Нольпаза 40 мг за 30' до еды однократно утром.

Триггером мог послужить приём железа в октябре (Сорбифер Дурулес) и обезболивающие однократно с интервалом в несколько дней (ибупрофен, тералив, кеторолак). В питании изменений перед приступов не было.

ФГДС от 02.11.2023 выявила, что это язва, дополнительно взята биопсия, результаты через 10 дней.

Скорректировано лечение - Мотилак и комбинированный блистер с 4 капсулами для эрадикации, название забыла, в составе ИПП + висмут + 2 антибиотика (рецепт прилагаю). После Нэксиум 40 мг в течение 2-3 месяцев.

1) Просьба разъяснить, нет ли лишних препаратов или, наоборот, недостающих. Смущает, что нет ещё подтверждения носительства ХП, а антибиотики всё равно принимать. И в случае, если это обоснованно, есть ли смысл принимать в таком составе (вопрос удобства "всё в одном" или по раздельности приобрести набор для эрадикации).

2) Одновоеменно сегодня началась ОРВИ, насморк, температура 38,6. Можно ли принимать сейчас при язве НПВП (парацетамол или ибупрофен для снятия головной боли и снижения температуры)?

Прилагаю результаты гастроскопии за 2018 и 2023 годы, а также рецепт на препарат Лагинед (не могу разобрать почерк врача)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

скорее всего нпвс могли быть триггером язвы, не железа сульфат; парацетамол можно, НО только если очень плохо себя чувствуете, снижение т тела даже парацетамолом может замедлять выздоровление от простуды, как поправитесь - изышите возможность полечить свой жд в/в венофером - поможет реже болеть и быстрее зажить язве, сейчас сорбифер принимать нельзя и на фоне нексиума он не усваивается

[NikitinaO]

Добрый день, уважаемые доктора!

Сейчас лечащий врач в отпуске, уточняющие вопросы не смогу ему задать.

Поступили результаты биопсии (ХП не обнаружен) и расшифрован из рецепта препарат терапии - Ланцид Кит (амоксициллин 2х500 + кларитромицин 500 + лансопразол 30 - утром и вечером этот набор).

1) Адекватное ли для меня лечение? Сейчас только Нэксиум 40 мг, дискомфорта в эпигастрии не ощущаю.

2) Если начинать эрадикацию, то добавлять ли Де-нол, домперидон и энтерол (в прошлый раз были)?

3) По поводу исключения из питания геркулеса и молочного (распечатка от врача) - это на время антибиотикотерапии или дольше? Обычно это мой ужин - каша, запаренная из овсяных хлопьев на воде, с ягодами или нежирный мягкий творог.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

если хеликобактера нет, то едадикация не нужна, запрешать кушать вам из того списка безрассудно, кроме каких-то острых блюд или крепкого алкоголя, все можно