Что делать с микроаденомой гипофиза?

[carcase]

Галина Афанасьевна Мельниченко, помогите пожалуйста. Приехать в Москву пока не имею возможности. 23 года вес 46 кг. рост 167 см.Месячные с 13 лет постоянно не регулярные( каждый месяц , но бывает 60, 34, 32, 30, 55 это календарь менструального цикла), Груди нет совсем) не маленькая, а нет совсем ).Результаты цитогенического исследования - Кариотип 46ХХ. Результ гормонов кровина 3 день цикла
Т3свободный 4,1пмоль/л
ТТГ 1,51 мед/л
АТ-ТПО меньше 3 ед/мл
ФСГ 3,97 мМед/л
ЛГ 7.19 мМед/л
эстрадиол 100 пмоль/л
тестостерон 1,48 нмоль/л
пролактин 1241мМед/л
пролактин мономерный 814 мМед/л
прогестерон 30,8 нмоль/л -21 день цикла
из за высокого пролактина сделала МРТ гипофиза с контрастом.Заключение МР картина микроаденомы гипофиза.Структура гипофиза диффузна неоднородная , в правой половине аденогипофизаопределяется зона структурных изменений , неоднородно гипоинтенсивная по Т1 с четкими неровными контурами, размерами 0.4Х0.2 см. незначительно деформирующая врхний контур гипофиза.
Также сделала КТ надпочечников)надпочечники обычный размеров , с хорошо визуализированными ножками.Структура однородная , очаги патологической плотности не обнаружены.)
Из за высокого пролактина назначен агалатекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Через месяц приема пролактин резко падает до 32 Мед/л.
Снижаем дозу агалатеса 1/2 табл раз в 10 дней месяц. результат пролактина 502 Мед/л.Следующий месяц ничего не принимаю пролактин 433 Мед/л. Еще через 2 месяца,что бы найти причину аденомы , если это не пролактинома сдаю анализы (так же ничего не принимаю пролактин 385 Мед/л, АКТГ 12пг/мл, Тестостерон 0,95 нмоль/л, соматомедин- С 197,5нг/мл, 17-ОН -прогестерон2,24 нмоль/л).Через пол года делаю повторное МРТ гипофиза с контрастом (17.09.2015) картина не изменилась. Лекарства ни какие не принимаю. что мне делать.Паралельно наблюдалась у гинеколога-эндокринолога, заключение мультифоликулярные измения яичников, начальное проявление аденомиоза, варикозно расширены вены малого таза.
Что мне нужно делать с микроаденомой. Гениколог прописала пропить джес плюс 3 месяца.Правильно ли это. Нужно ли мне приехать в ваш центр.

[Melnichenko]

1. не понимаю , каким образом Вы пытались узнать причину микроаденомы
2. Ваши цели сейчас - беременность ? Регулярный цикл ?

[carcase]

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
Я не врач и как найти причину микроаденомы не знаю, но доктор назначая анализы на все эти гормоны хотела установить причину но безрезультатно.
Беременеть пока не собираюсь, но меня волнуют последствия, как мне кажется , этой микроаденомы (то есть: не регулярный цикл, полное отсутствие груди, мультифоликулярные яичники,проявления аденомиоза,месячные с сильными болями и кусками, очень сильная потливость, и могу ли я забеременеть и родить здорового ребенка в будущем).Если убрать причину микроаденомы может ли вырасти грудь, которой нет вообще?
Каким образом можно узнать причину микроаденомы , с помощью каких анализов ? и наладить гормональный фон?
Пожалуйста, я очень жду Вашего ответа.

[Melnichenko]

Не знаю, что хотела сделать доктор, но лучше бы ей немпретендовать на Нобелевскую премию ( хотя скорее это Вы думаете, что доктор претендует) Пробую объяснить в четвертый раз - микроаденомы есть у каждого пятого человека на Земле, но имеют значение они у одного из 2000 - есди вырабатывают избыток гормонов. Не надо было находить эту злополучную аденому - ее нахождение не отвечает ни на один из вопросов , но буде нашли, гадо по правилам ( правила написаны ) исключить гормональную активность. Ваше непонимание сути проблемы и фаетази мещают Вам

[carcase]

пролактин 385 Мед/л,
АКТГ 12пг/мл,
соматомедин- С 197,5 нг/мл,
17-ОН -прогестерон 2,24 нмоль/л
кортизол 233 нмоль/л,
ДЭА-SО-4-4.4 мкмоль/л
я так понимаю что аденома не активна, или нужно сдать еще какие то анализы на гормоны, которые я не сдавала.
Аденома есть у многих, просто нет причин её искать .
Но у меня уйма отклонений -не регулярный цикл, полное отсутствие груди,мультифоликулярные яичники,проявления аденомиоза,месячные с сильными болями и кусками, очень сильная потливость.Если причина не аденома , то посоветуйте пожалуйста, что мне нужно принимать.

[Melnichenko]

1/ исследовали массу всего лишнего
Что нужно: пролактин, ИФР1 , кортизол суточной мочи. Сделан пролактин и ИФР1
Однажды был минимально увеличен пролактин - вроде как можно было с наияжкой принят версию пролактин- секретирующей аденомы и пролечиться год - так нет, начали- бросили. Вроде как можно оценить кортизол мочи.
Если исходить из клиники, то Ваши проблемы НИКАК не связаны с микроаденомой и путаница мешает Вас лечить
Возможно, имеет действительно смысл приехать в ЭНЦ и обсудить очно ситуацию