Бесплодие....

[Kvitko1]

Мне 33года. Рост 168 см, вес 70-72кг.
Месячные с 12 лет, безболезненные, регулярные (цикл
28-30 дней)
2002 год - роды, дочь.
Через 3 месяца после родов - беременность, аборт.
С 2002 года не было ни одной беременности. Активно
планируем 7 лет.
В 2010г. гениколог поставила диагноз Бесплодие 2.
В 2013 году гинеколог в Центре Планирования поставила
диагноз - СПКЯ. Был назначен циклодинон и дюфастон
с 16 дц., фолька, вит.Е с 16го д.ц.
Весь 2014г.-активное планирование.
Овуляцию отслеживаю по УЗИ и графикам БТ,
происходит на 16-17 дц. Эндометрий к моменту
овуляции - 13 мм. Трёхслойный.
Посткоитальный тест - позитивный, трубы по МСГ -
проходимы.
05.03.2015 сдала гормоны:
Дигидростестостерон 1022 пг/мл (норма 24- 368)
ДГЭА больше 40 (норма 1- 12 нг/мл)
ДГЭА-С 4,333 при (норма 0,8 - 3,9)
17-ОН Прогестерон 2,267 (при норме0,1 - 0,8)
ГСПГ-42,8 (норма 18 - 114)
Антиспермальные антитела - 25,633 ( норма 0 - 60)
Антимюллеров гармон - 5,158 ( 1-2,5)
АТ-ТПО 37,633 (норма меньше 30)
ФСГ 8,32 ( норма 3-14,4)
ЛГ 5,64 ( норма 1,1 - 11,6)
Пролактин 358 (норма 40-530)
Эстрадиол 36,1 (норма 15 - 160)
Тестостерон своб. 3,340 (норма 1-4,1)
Кальцитонин 2,91 (норма до 5,0)
Холестерин общий 5,48 (норма до 5,2)
Хол. ЛПВП 1,21 (норма 1,0-2,1)
Хол. ЛПНП 3,65 (норма до 3,37)
Хол.ЛПОНП 0,62 (норма до0,85)
Триглицериды 1,27 (норма до 1,71)
Коэффициент атерогенности 3,53 (норма до 3)
ТТГ 1,35 (норма 0,4-4,0)
Т3 общ. 1,56 (норма 1,26-2,64)
Т4 общ. 83,8 (норма 66,92-160,88)
ПЦР диагностика:
Human papilloma virus скрин
(16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67типы)-не обнар.
Herpes simplex virus (1,2тип) -не обнар.
Gardnerella vaginalis (колич) - 5,0х10 2 копий ДНК/мл
Lactobacillus spp (колич) - 3,0х10 2 копий ДНК/мл
Ureaplasma species (колич) - 4,42 Lg (U.spp.на
100тыс.клеток)
Примечание: коэффициент соотношения конц.ДНК
Gardnerella vaginalis и ДНК Lactobacillus spp равен
КС=5,778
КС-Lg (конц. ДНК Lactobacillus spp) - Lg (конц.ДНК
Gardnerella vaginalis)
Если КС< -1,0-высокая вероятность бакт.вагиноза
Если КС> +2,0-низкая вероятность бакт.вагиноза
Примечание: интерпритация рез. Ureaplasma species:
<3 Lg - клинически малозначимо
>5 Lg - клинически значимо.
Врач-гениколог сказала лечение не требуется....
Действительно ли это так?
Гирсутизма у меня точно нет, есть себорейный дерматит
и выпадают волосы.
Скорее всего - варикоз половых органов. Записалась к
флебологу.
По результатам гормонов гинеколог выписала Кортеф.
Принимаю с 25 марта по 1.5 табл 2 раза в день.
Верошпирон с 16го по 25й д.ц.( 2 цикла подряд).
Витамины Наталбен - супра, Канефрон по 2т. 3 р.в день.
Макрирор по 2 табл. 3 р. в день. Детралекс- по 3т. 2р. в
день-3дня подряд, затем по 2т. 2р.в день.
Меня мучает вопрос Бесплодия?! На что мне обратить внимание и что делать дальше? В этом месяце предохраняемся. Впервые за 12лет.

[Melnichenko]

Нас будет мучить вопрос длинного объяснения с Вами .
1/ бесплодна пара
2/ овуляция делает крайне маловероятным факт СПКЯ и вообще первичной эндокринной патологии
3/ факт ранее имевшей место беременности делает не особо вероятной идею о СПКЯ
4/ факт нормального ФСГ и АМГ , наравне с овуляцией , радует
5/ идея полечить кортефом 17 опг как-то не нравится.

[Kvitko1]

Сообщение от Melnichenko

Нас будет мучить вопрос длинного объяснения с Вами .
1/ бесплодна пара
2/ овуляция делает крайне маловероятным факт СПКЯ и вообще первичной эндокринной патологии
3/ факт ранее имевшей место беременности делает не особо вероятной идею о СПКЯ
4/ факт нормального ФСГ и АМГ , наравне с овуляцией , радует
5/ идея полечить кортефом 17 опг как-то не нравится.

Муж спермаграмму не сдавал. Упрямый. Посткоитальный тест сдали. Положительный. Посмотрела врач-гениколог в Центре планирования и сказала, что всё хорошо. Что у меня проблема по всей видимости в андрогенах. Сказала сходить к эндокринологу. А так как постоянный цистит и к урологу. Записалась на июнь. Мне нужно ваше мнение.Считаете ли вы, согласно моих показаний, что проблема в повышенных андрогенах? И советуете ли мне пить Декс или Метипред? Одни говорят нужно, а другие, что это повредит потом малышу...

[Melnichenko]

Пробуем еще раз -постановка вопроса в рамках "все в андрогенах "лишена смысла без тыкания послюнявленным пальчиком в оглавление с указанием той болезни, которая привела к бесплодию
Преднизолон ( не дексаметазон уже давно) испльзуетсяпри одной - единственной болячке с целью индукции овуляции- врожденной дисфункции коры надпочечника ( в вашей ситуации - неклассичесеой форме) Она доказана ?

[Kvitko1]

Сообщение от Melnichenko

Пробуем еще раз -постановка вопроса в рамках "все в андрогенах "лишена смысла без тыкания послюнявленным пальчиком в оглавление с указанием той болезни, которая привела к бесплодию
Преднизолон ( не дексаметазон уже давно) испльзуетсяпри одной - единственной болячке с целью индукции овуляции- врожденной дисфункции коры надпочечника ( в вашей ситуации - неклассичесеой форме) Она доказана ?

Нет не доказана. Я пойду к врачу 9го июня. Сначало к урологу,т.к. болит спина в области края рёбер, особенно после сна. Я делала 5лет назад рентген с контрастом на почки, уролог назначил. Т.к. болела правая почка. Мне тогда объяснил врач так, левая почка удвоенная с одним мочиточником, опущена. Больше нагрузка идёт на правую почку. Выписал тогда что то попить.Не помню уже...что... И сказал что в осенне-зимний период пить курс канефрона. Поэтому иду сначало к урологу, а потом незнаю...наверно к эндокренологу...или генетику...или репродуктологу... Кортеф пить бросила.Т.е. сейчас ничего не пью. Прошу Вашего совета, согласно моего обследования, что мне делать и к кому идти. Что сдать? На что обратить внимание....Потому что моя гениколог сказала иди к урологу и эндокринологу. У тебя скорее всего постпубертатный андрогенный синдром.
А ещё меня смущает тот факт, что О у меня была на 14й д.ц. А теперь сдвинулась на 16-17й д.ц. И цикл 28-30дней. Но цервикальная слизь гораздо раньше на 12й д.ц. А потом, когда Овуляция сухо. Делала не один цикл фолликулометрию.

[Melnichenko]

ГИнеколог ( именно так называется врач ) думает, что у Вас постпубертатный адреногенитальный синдром ( в настоящее время это заболевание называется неклассическая врожденная дисфункция коры надпочечников)
Доказать сие не так уж сложно
1/ 17 опг на 3-4 день цикла
2/ при превышении отрезного уровня - проба с синактеном , если превышение не резчайшее
3/ при превышении отрезного уровня на пробе - генетическое подтверждение
4/ при выявлении соответствующей мутации и планировании беременности - генетическое обследование партнера
5/ вне планируемой беременности пп 2,3,4 не обязательны, лечение - КОК

[Kvitko1]

Хорошо. Так и сделаю!