У ребенка синусит?

[apetrosan]

Здравствуйте! Девочка 3 года.
С 14 октября ребенок заболел, появился насморк (густые сопли, плохо отсмаркивались), температура до 38. На осмотре у педиатра - красное горло, врач назначил промывание носа физ.раствором, ринофлуимуцил при заложенности, в горло тантум верде.
17 октября присоединился лающий кашель, сопли стали хорошо отсмаркиваться (белые, густые), температура держалась все эти дни, максимально поднималась до 38,8. Врач добавил к лечению а/б флемоксин солютаб 125 мг 3 р в день на 5 дн., в нос сиалор.
К 24 октября кашель прошел, температура не поднималась, но из одной половины носа стали течь сопли как водичка (только из левой ноздри).
С этими жалобами 02 ноября я обратилась к ЛОРу. Врач на осмотре подтвердил отек только в левой ноздре, предположил, что у нас инородное тело. Поставил диагноз ОРВИ, острый риносинусит (прилагаю осмотр ЛОРа) и отправил на рентген.
07 ноября сделали рентген, инородного тела нет. В описании написали, двусторонний синусит (прилагаю рентген и описание).
На сегодняшний день у ребенка выделений из носа никаких нет, но во время бодрствования ребенок дышит ртом (что меня собственно и беспокоит), когда спит - дышит носом, но дыхание не свободное, нос сопит, иногда похрюкивает, но соплей как-будто там нет. Сейчас из лечения я в нос брызгаю только спрей аквамарис.
На повторный прием к ЛОРу попадем только 14 ноября. Врач сказал, что если подтвердится синусит, то необходимо будет проколоть а/б внутримышечно.
Поэтому ВОПРОС: Действительно ли у нас синусит? И действительно ли нужно колоть а/б?

[Elena_Bondareva]

Колоть внутримышечно точно не нужно. Даже если антибиотик нужен, есть много суспензированных форм. А к другому ЛОРу нет возможности попасть?

[apetrosan]

К сожалению, в ближайшее время нет. Только если ехать в другой город. В нашем городе два ЛОРа, которые могут осмотреть ребенка. Один в поликлинике, которому я не доверяю, т.к. он при любом рините назначает а/б, вторый платный, к которому я собственно и обратилась.
Елена Владимировна, у нас все-таки синусит? Необходимо сдать кровь, чтобы определить нужен антибиотик или нет? Как мне это понять...

[Elena_Bondareva]

С учётом клиники, вероятность бактериального синусита небольшая. Можно было бы попробовать назонекс или авамис 1 раз в день. По 1 впр. А потом с ЛОРом определиться с дальнейшей тактикой.

[apetrosan]

Я всё поняла. Спасибо за то, что откликнулись.

[doctor101]

Снимок малокачественный.
Ошибка вообще выполнять такие снимки,поскольку диагноз синусит,в большей мере клинический,а гипердиагностика,присутствующая в описаниях,сводит на нет его ценность.
В данном случае,консультант вероятно права.

[apetrosan]

Я изучив ваш форум, тоже поставила диагноз под сомнение. Поэтому и обратилась за консультацией. Снимок делала я еще и для того, чтобы опровергнуть предположение об инородном теле в носу.
У моего ребенка не было никогда такого затяжного насморка, и так "интересно" он не протекал. Обычно всё начиналось с жидких соплей, которые постепенно густели и проходили максимум за пару недель. А в этот раз все как-то наоборот и долго. Поэтому я доверилась врачу, ведь не сталкивалась с подобным.
Спасибо большое Вам за помощь.