Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.12.2016, 17:33
Sunfor Sunfor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Sunfor *
гормональный сбой после приема постинора

Здравствуйте!

Женщина, 37 лет, рост -170 см, вес - 52кг. Месячные с 14 лет, до беременности нерегулярные, после родов цикл 26-28 дней,
Родов - 2, один медикаментозный аборт. Первую беременность стимулировали - ановуляция, во время 2й беременности был диагноз гипотиреоз, принимала йодомарин и L-тироксин. 2 года назад операция по удалению дермоидной кисты правого яичника.

В феврале этого года приняла постинор, цикл прошел как обычно. Через пару недель после приема начали беспокоить тяжесть в желудке, сильное вздутие живота, в середине цикла все лицо обсыпало гнойниками.

Сначала лечила поджелудочную железу думали проблема в ней, но безуспешно.

Обратилась к гинекологу-эндокринологу в ЖК, на 4день цикла повышен 17-ОН прогестерон 6,49 нмоль/л, (норма 0,64-4,13) Остальные гормоны в пределах нормы.
УЗИ - расширение вен в миометрии - 3,5 мм. Яичники не изменены с max фоликуллом 9мм в диаметре, единичные до 3 мм. Заключение - картина преждевременного истощения яичников.

Назначили джесс или кольцо ново ринг. После применения кольца пропали проблемы с ЖКТ, но началась молочница, проблемы с венами, ночные судороги ног, геморрой, нарушения сна. Высыпания на коже в середине цикла сохраняются правда в гораздо меньшем объеме. После 3 месяцев пришла на повторный прием, попала к другому врачу. Она отменила ново-ринг, назначила милару и сказа что вообще это не их профиль и отправила к эндокринологу. Та ничего не посоветовала, но выяснилось что ТТГ за время приема КОК повысился с нормы до 4,77мММед/л (норма до 4,2). Диагноз -субклинический гипотиреоз.

Как можно скорректировать лечение с учетом венозной недостаточности и побочек?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.12.2016, 17:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17 опг не имеет ни малейшего отношения к Вашей проблеме в ее сегодняшнем виде
субклинический гипотиреоз не объясняет Ваших жалоб и вне планируемой беременности не требует обязательного лечанпя
Боюсь, что малосвязанные события Вы в страхе перед гормонами объединяеие в единое целое
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.12.2016, 23:53
Sunfor Sunfor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Sunfor *
я пытаюсь найти ответ - являются ли кок единственным средством для снижения 17 опг? хочу прекратить их принимать, но опасаюсь что вернутся и расстройство ЖКТ и акне.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2016, 11:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему надо снижать уровень именно этого метаболита прогесиерона ? Чем он Вам мешает? Как Вы пытаетесь это понять?
На форуме в ЧАВО есть топик - 17 опг - это ЧАВО, прочиите вначале
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.12.2016, 13:17
Sunfor Sunfor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Sunfor *
Чаво читала, вы хотите сказать что повышенный уровень 17-опг ни как не влияет на состояние кожи, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы? как мне понять тогда в чем причина?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.12.2016, 13:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. У Вас НЕТ повышенного уровня 17 опг и 17 опг не нарушает структуру кожи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.12.2016, 20:32
Sunfor Sunfor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Sunfor *
В чем тогда причина высыпаний и проблем с поджелудочной?
У меня всегда перед месячными выскакивало пару прыщиков, но такого чтоб все лицо было покрыто гнойниками причем в середине цикла, когда обычно самая чистая кожа, такого никогда не было... другие показатели в пределах нормы, андрогены ближе к верней границе.
В каком направлении вы посоветуете двигаться?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.12.2016, 05:28
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К дерматологу. Профильному специалисту по кожным заболеваниям.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.12.2016, 12:10
Sunfor Sunfor вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Sunfor *
почему тогда идет привязка к циклу и обсыпает только на овуляцию, потом кожа очищается к месячным?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.12.2016, 13:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как говорят в старом анекдоте - Вы либо крестик снимите, либо трусы наденьте.
То заболевание, при котором смотрят 17 опг как показатель неблагополучия ( отнюдь не акне тому причиной) как раз и повод рыдатьоб отсутствующей овуляции.
Думаю, что даже на форуме овуляшек моно найти сведения о циклически колебаниях уровней гормонов и о возможностях неконтрацептивных КОК
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.