Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.07.2016, 13:43
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Повышение уровня кальция ионизированного, дефицит витамина D

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Женщина, 24 года, рост 166 см, вес 50 кг
Месяц назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном в макушке). Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее. Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда есть жжение в голове.

За несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.

Причем сначала начались именно боли в ногах, а потом стала болеть голова.

Общий анализ крови в норме (анализ от 03.06.2016).

Есть шейный остеохондроз и сколиоз достаточно давно.
Также делала МРТ головного мозга без контраста. Оно не выявило ничего, кроме кисты шишковидной железы размерами 1.1х0.9х0.7 см, которая причиной головных болей являться не может.

УЗДГ сосудов головы и шеи показало только, что скорость кровотока по одной из позвоночных артерий больше другой:
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%

Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.

После недавних анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 - 1.29) mmol/l - повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 - 1.27) mmol/l - повышен

Общий кальций 2.40 (2.20 - 2.50) mmol/L

Фосфор 1.26 (0.87 - 1.4) mmol/L

25-OH витамин D: 9.7 (30,0 - 100, 0) ng/ml - понижен

Паратгормон 26,55 (15 - 65) пг/мл

Анализы ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин в норме.

По совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.

Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = - 1.44, Z-критерий = -1.22)

Врачи склонны к тому, что ионизированный кальций повышен из-за дефицита витамина D. Но возможно ли такое? Думала, что кальций в этом случае должен быть понижен.

Что может быть причиной головных болей и болей в ногах?

Заранее Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.07.2016, 14:46
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боли в голове и ногах к кальцию отношения не имеют.
Да и кальций неизвестно повышен ли: измерение ионизированного кальция крайне ненадёжно, крайне часто он даёт ложно-повышенный результат.
Проверьте общий кальций и альбумин крови. Это даст ответ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.07.2016, 15:12
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Здравствуйте, Спасибо за ответ и совет.
Анализ на общий кальций уже делала, он в норме:
Общий кальций 2.40 (2.20 - 2.50) mmol/L

Кальций ионизированный проверяла два раза в двух лабораториях, оба результата показали повышенный.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2016, 16:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже дан один совет: оценить расчетный кальций ( общий плюс альбумин) , хорошо также уточнить кальций и креатинин в моче
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2016, 16:54
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Здравствуйте! Спасибо Большое за советы. Обязательно сдам эти анализы.
Подскажите, пожалуйста, что они помогут определить?
Что можно сказать предварительно по моему диагнозу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2016, 16:58
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Общий анализ мочи делала 03.06.2016
Их отклонений были найдены ураты+++
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2016, 17:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь именно диагноза нет и в помине.
Кресты уратов нам не помогут
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2016, 17:22
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Понятно
Еще такой вопрос, если не затруднит: можно ли сдавать анализ крови на общий кальций и альбумин во время месячных?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2016, 17:24
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
И я принимаю Магне B6 сейчас, может ли он повлиять на результат?
Также принимаю Мовалис, Мидокалм, Рибоксин
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2016, 17:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А нужно ли ? У нас запуск космического корабля ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2016, 17:26
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
То есть мне подождать окончания месячных?
Дело в том, что я очень волнуюсь, много плохого прочитала о повышении ионизированного кальция.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.07.2016, 17:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем Вы читаете глупости ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.07.2016, 17:32
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Спасибо, постараюсь не загружать себя плохими мыслями
Подскажите, пожалуйста, еще: можно ли до сдачи анализов принимать Магне B6, Мовалис, Мидокалм, Рибоксин?
И еще вот, завтра пойду к врачу-эндокринологу с результатами по витамину D и, скорей всего, мне назначат принимать витамины D. Стоит ли начинать? Или дождаться анализов?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.07.2016, 17:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем этот букет ? А что мешает показать врачу текст экс=президента ассоциации по аденомам гипофиза США или вышей покорной слуги - тоже вроде как не дворником в ЭНЦ работаю
Дефицит витамина D есть - но разве нельзя завершить работу по обследoванию ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.07.2016, 17:51
annaMayer annaMayer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2016
Город: Самара
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 3
annaMayer *
Обязательно расскажу врачу о разговоре с Вами
Мовалис, Мидокалм и Магне B6 - назначили от головных болей, Еще Ноофен, кстати.
Магне B6 и Рибоксин - назначили, когда, как мне казалось, побаливало сердце (скорей всего от волнения, потому что на приеме врача ничего плохого в работе сердца найдено не было).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.