#1
|
|||
|
|||
HP -вопрос по диагностике
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Искала по форуму-не нашла ответ.
Как я понимаю для диагностики хеликобактерной инфекции применяется в основном дыхательный уреазный тест с С13. К сожалению в ближайшей лаборатории делают только АТ(что непригодно для контроля эрадикации) и ПЦР тест по калу и слюне. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот такой. Подскажите, имеет ли смысл отправлять пациентов на дыхательный тест в другую лабораторию или данный анализ вполне достаточен. Как я понимаю он количественный, высокоспецифичный. И если ПЦР подходит для диагностики и контроля эрадикации, то какое обследование лучше рекомендовать-по калу или слюне или все равно? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
"применяется В ОСНОВНОМ дыхательный тест С13" это Вы в заблуждении, ГДЕ???, даже в МО.
ПЦР по калу вполне достаточен. |
#3
|
|||
|
|||
Ну у нас пока ничего кроме биопсии и микроскопии не применяется, а судя по форуму-искала по слову хеликобактер- рекомендуется именно с тест с13.
Цитата:
Цитата:
Спасибо за ответ. Будем делать ПЦР по калу |
#4
|
|||
|
|||
Вопрос, кто оплачивает лечение. Если ваши пациенты лечатся на основе ОМС, то остается только цитология гастробиоптатов и "хелик" тест - это наши реалии, хотя доказано, что специфичность и чувствительность этих исследований очень низки, но они входят в стандарты обследований и их обязательно нужно выполнять. Если пациент лечится "за свой счет" или просто готов к легальному софинансированию медицинских услуг и живет рядом с Москвой, то его надо информировать о существовании С13 уреазного теста как самого специфичного и чувствительного (на форуме есть ссылки на места выполнения этого исследования- их, этих мест единицы), а также возможности исследования антител и ПЦР по калу.
|
#5
|
|||
|
|||
Лечение оплачивает пациент из своего кармана, так что хотелось бы рекомендовать адекватный метод, без лишних телодвижений-чтоб человек не терял время на ненужные поездки, но получил достаточно точный результат.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вот тут нашла, что при исследовании ПЦР в кале для взрослых желателен прием слабительного накануне, для повышения чувствительности исследования. Также рекомендуют контроль эрадикации проводит не ранее 8 недель после терапии. К слову анализ стоит 200руб кач, количественный 220 руб-очень доступно. |
#6
|
||||
|
||||
Стесняюсь спросить, где я могу почитать про подобные рекомендации? Надеюсь на ссылки с качественным эвиденсом. Ссылка опубликованная постом выше вряд ли сойдет за качественный эвиденс, скорее на рекламную статью, впрочем как и "научные материалы" производителя "сегодняшней реалии" - хелик-теста, место которому вполне определено и уж точно оно не в клинических учреждениях, пока производитель не докажет обратное.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
||||
|
||||
У меня лично оригинального текста проекта Маастрихт-4 нет. Но, думаю, это не с потолка взялось.
Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
Какова распространенность НР в Москве, больше 20 процентов?
И какова устойчивость к Кларитромицину? высокая? |
#12
|
|||
|
|||
резистентность Нр к кларитромицину
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
профессор Татьяна Лапина сообщила, что в России немного исследований по резистентности Нр к кларитромицину, но она считает , что Россия относится к регионам с низкой резистентностью. |