Постоянное головокружение у девочки 11 лет

[juligik]

Добрый день.
Прошу помощи и совета в дальнейшем лечении. У девочки 11 лет с 15.10 головокружение - и лежа, и стоя (лежа на животе легче).
Ребенок - пловец, тренировки 6 раз в неделю по 2 часа (вода 1.5ч+суша 30мин). Диспансеризация 2 раза в год, проблем не было. Рост 150см, вес 33кг, мускулатура хорошо развита, половое созревание еще не началось. После тренировки пожаловалась на сильное головокружение и тошноту, по приезду домой вырвало и стало немного полегче, тошнота прошла.
16.10 сдали оак, поехали к педиатру. Врач послушала - все ок, нос немного отечный, давление 90/60, доназначила анализы крови, в том числе на антитела к covid (в первых числах октября была температура несколько дней от 37.4 до 38.6, самостоятельно снижалась после обильного питья до 36.6, числа с 9 октября пропало обоняние).
Антитела от 16.10 IgG 6,4, IgM - положительно.
Ферритин 43 мкг/л
Остальные анализы прикрепила.
20.10 вызвали педиатра на дом. Также послушала - все норм, сатурация 99. Головокружение списала на осложнение после перенесенной вирусной инфекции, назначила элькар. Давление также пониженное, вплоть до 85/45.
25.10 невролог назначила мрт головного мозга, артерий мозга и шеи. Заключение - ретроцеребеллярная арахноидальная киста и асимметричный кровоток в позвоночных артериях.
Прошли обследование у окулиста - глазное дно в норме.
По результатам мрт прописала пантогам 250мг 2р/д, бетасерк 8мг 3р/д, новопассит.
На консультации у нейрохирурга были, по заключению мрт проблем сильных не увидел, рекомендовал пантогам заменить на вазобрал.
29.10 на фоне приема препаратов головокружение прошло.
Параллельно сделали узи сердца - в норме.
С 15.10 тренировок не было, школу не посещали.
04.11 самостоятельно дома делала офп и вновь закружилась голова.
05.11 кардиолог сделала ЭКГ, диагноз - нарушение ритма сердца (предсердный), СВД, артериальная гипотония. Обратила внимание на разный уровень плечей - левое ниже. Прописала кудесан и витамины группы b.
06.11 вновь сдали анализы крови, общий анализ мочи. Сделали узи органов брюшной полости, щитовидки, почек, надпочечников. Единственное, на что врач узи обратил внимание - верхняя чашечка расширена до 8 4мм, в устье расположен сосуд.
Давление поднимаем по рекомендации кардиолога какао, орехами, медом. С утра головокружение по словам ребенка на 7/10 баллов. Днем - на 4 или 5. Если надо ехать к врачам, то через какое-то время проведенное на ногах, головокружение усиливается, появляется шаткость походки. Ощущение, что предметы кружатся.
И теперь я в растерянности, что нам еще обследовать, где искать причину головокружения, низкого давления. Невролог также ставит ВСД.

[nebel]

невролог ребенка смотрел?

[juligik]

Да, у двух. Одна 26.10 поставила СВД и прописала пантогам, бетасерк, другая в этот же день направила на консультацию к кардиологу, так как по своей части ничего не увидела.

[nebel]

обсудите с доктором проведение МРТ головного мозга с контрастированием для начала.

[juligik]

Спасибо. То есть МРТ головного мозга, которое мы делали без контрастирования, не информативно? Надо переделывать с контрастированием?
Я сразу спросила у невролога на приеме по поводу других вариантов мрт, которые еще хорошо бы сделать, она ответила, что этого мрт головного мозга ей достаточно.

[nebel]

Ох, простите, не увидела в сообщении информацию о мрт. А можете диск с исследованием сюда залить?

[nebel]

Пусть ребёнок опишет как кружится, что она видит, чувствует в момент «головокружения», есть ли в этот момент снижение слуха, заложенность в ушах, может слышит хуже в момент « кружения», как долго кружится. В каком положении возникает головокружение и как проходит? Сколько длится Приступ? Сколько приступов было с 15 октября?

[juligik]

Надеюсь, что все получилось: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[juligik]

Кружится постоянно - лежа, сидя, стоя. С утра сильнее, чем днем. Единственное, в положении лежа на животе не кружится совсем. Периодически закладывает уши. Кружатся предметы вокруг нее.
Было 2 периода головокружения.
1 период: с 15.10 по 30.10 (на фоне приема с 26.10 бетасерка и пантогама прошло).
2 период (после занятия дома офп): с вечера 04.11 по настоящее время.

[nebel]

А как она при этом ходит?

[juligik]

Когда сильное головокружение (в основном по утрам), то немного "враскоряку", пошатывает ее. После завтрака и приема таблеток головокружение снижается, и с ходьбой все нормализуется. Но в основном у нее постельный режим, так как быстро устает. Аппетит хороший, настроение и позитив присутствует, к вечеру обычно начинает активничать.
Был момент, поднимались на скоростном лифте. Начало подъема и остановка довольно резко происходила, она ухватилась за меня, так как чуть не упала.

[juligik]

Дополнительно сделали сегодня Эхоэнцефалоскопию и Реоэнцефалографические исследования (4-канальная РЭГ). ВЧД в норме, но по РЭГ церебральная венозная гипотония.
Были сегодня еще у одного невролога. Бетасерк заменил на фенибут, оставил пантогам, добавил аскорутин и витамины группы B. И сказал, что возможно (???) это из-за кисты, которая на МРТ.
На понедельник записалась к другому нейрохирургу, чтобы получить другой взгляд на снимки.

[juligik]

Сегодня с утра двоится в глазах и болит затылочная часть головы, также головокружение.
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, как быть, может, дополнительные какие-то обследования пройти? Рентген шейного отдела, узи головы?
Давление вчера было 100/53, сегодня с утра 92/43.

[eduardshraibman]

Сообщение от juligik

Сегодня с утра двоится в глазах и болит затылочная часть головы, также головокружение.
....

если такие симтомы новые или не проходят, желательно с очным невропатолого связаться
В семье кто то мигренью страдает?

[eduardshraibman]

провокационные вестибулярные тесты проводились?