СПКЯ, лишний вес

[AlenkaZelenka]

Добрый день. Месячные начались в 16 лет и сразу крайне не регулярно. Лишний вес был всегда! Гирсутизм очень выражен (грудь, ноги, лицо и т.д.). То худела, то опять поправлялась. Постоянная борьба.
В общем год назад в 32 года забеременела с помощью стимуляции и успешно родила (сейчас ребенку 10 месяцев). Сейчас усиленно худею (вешу 120 кг, рост 175). Задача такая, чтобы привести себя в порядок и, если получится, через года два опять родить ребенка. Можно ли в моей ситуации все два-три года пить КОК (Ярина). Просто я вижу, что с ними вроде волос меньше на теле , да и месячные как часы.
Еще, принимала Сиофор года три назад. Пила по 1500 ежедневно. Вроде помог похудеть. Возможно ли его опять начать принимать вместе с Ярина? Извините, но очно к врачу сейчас поехать нет возможности.
Спасибо заранее!

[Melnichenko]

Да , КОК допустимы и естественно , снижают рост волос , естественно , на фоне их приема регулярны менструально - подобные реакции , они являются профилактикой маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии
Их можно комбинировать с верошпироном ( но доктор обязателен )
Сахар крови ?

[AlenkaZelenka]

Сообщение от Melnichenko

Да , КОК допустимы и естественно , снижают рост волос , естественно , на фоне их приема регулярны менструально - подобные реакции , они являются профилактикой маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии
Их можно комбинировать с верошпироном ( но доктор обязателен )
Сахар крови ?

да верошпирон мне назначали раньше в ин-те эндокринологии, но очень давно, не помню по какой схеме.
сахар крови в норме также как и показатели глюкозо-толерантного теста.

[Melnichenko]

Тогда можно сейчас выбрать не метформин - ксеникал .

[AlenkaZelenka]

Сообщение от Melnichenko

Тогда можно сейчас выбрать не метформин - ксеникал .

спасибо! попробую!

[AlenkaZelenka]

после прочтения инструкции Ксеникал возник вопрос, сколько его нужно принимать? Т.е. какой период? Пока не похудею, либо курсами какими-то? Спасибо.
И я так поняла, что если пища не содержит жира, то можно его не принимать, т.е. пропустить прием? Я просто сейчас на диете почти обезжиренной.
Спасибо.

[AlenkaZelenka]

Прокомментируйте пожалуйста липидограмму. Насколько все страшно. спасибо.

Холестерин (Cholesterol,total ) 6.8
д 5.2 ммоль/л - бажаний; 5.2 - 6.2
ммоль/л -гра
Холестерин ліпопротеїдів високої
щильності (ХЛПВЩ)
(Cholesterol,HDL ) 1.3
Чоловіки: більше 1.45 ммоль/л -
бажаний. Жінки: більше 1.68 ммоль/л -
бажаний. Умовний ризик;чоловіки - 0.9 -
1.45 ммоль/л; жінки:1.15 - 1.68 ммоль/л;
високий ризик: чоловіки < 0.9ммоль/л;
жінки < 1.15 ммоль/л
Холестерин ліпопротеїдів низкої
щильності (ХЛПНЩ)
(Cholesterol,LDL ) 4.6
Меньше 2.59 ммоль/л - оптимальний,
Наближений до оптимального/вище
оптимального 2,59 - 3.34 ммоль/л,
Верхня межа 3.37 - 4.12 ммоль/л,
Високий 4,13 - 4.92 ммоль/л, Дуже
високий > 4.92 ммоль/л
Холестерин ліпопротеїдів дуже
низкої щильності (ХЛПДНЩ)
(Cholesterol,LDL 0.9
Меньше 1.03 ммоль/л - бажаний
Тригліцеріди (Triglycerides) 1.9
дорослі до 65 років - меньше 2.3 ммоль/л
- бажаний; старше 65 років - меньше
3.7 ммоль/л - бажаний
Кофіціент атерогенності
(Atherogenic factors) 4.2
Меньше 3.5 - бажаний; більше 3.5 -
підвищений ризик розвитку

[Melnichenko]

Давайте попросил кардиологов уверенно сказать, что делать с нежеланным холестерином

[AlenkaZelenka]

Добрый день. Не хочу заводить новую тему. Мне конечно уже и писать стыдно и читать свои предыдущие сообщения. На дворе 2018 год, мне скоро 39, а я до сих пор не похудела. Вес 122 на сегодняшний день.
Год назад зачем то сама бросила пить Ярину, думала забеременею, но уже год прошел, результата нет. Наверное организм с таким весом не хочет беременеть, что наверное разумно. Сейчас вопрос с беременностью не стоит как первоочередной, в очередной раз хочу попробовать привести себя в порядок, начать КОК, а потом попробовать забеременеть на их отмене, после похудения. Вопрос таков - когда начать опять принимать ЯРИНУ. если своих месячных нет уже месяца три? В последний раз были какие то черные выделения, не много.
Спасибо большое.

[Melnichenko]

Причины, не позволяющие Вам решить вопрос с бариатрической хирургией?

[AlenkaZelenka]

Сообщение от Melnichenko

Причины, не позволяющие Вам решить вопрос с бариатрической хирургией?

страх перед хирургическим вмешательством в первую очередь и надежда на то. что справлюсь сама. "я уже сто раз худела"....

[Dr.Vad]

Сообщение от AlenkaZelenka

начать КОК, а потом попробовать забеременеть на их отмене, после похудения. Вопрос таков - когда начать опять принимать ЯРИНУ. если своих месячных нет уже месяца три?

Женщинам после 35 с ожирением назначение КОК очень (в 10-ки раз) повышает риск тромбоза, включая синус-тромбоз головного мозга:

women who used oral contraceptives, obesity were associated with an increased risk of CVT (BMI ≥30: adjusted OR, 29.3; 95% CI, 13.5-63.6).
JAMA Neurol. 2016 May 1;73(5):579-84.
Risk of Cerebral Venous Thrombosis in Obese Women.

[AlenkaZelenka]

Сообщение от Dr.Vad

Женщинам после 35 с ожирением назначение КОК очень (в 10-ки раз) повышает риск тромбоза, включая синус-тромбоз головного мозга:

women who used oral contraceptives, obesity were associated with an increased risk of CVT (BMI ≥30: adjusted OR, 29.3; 95% CI, 13.5-63.6).
JAMA Neurol. 2016 May 1;73(5):579-84.
Risk of Cerebral Venous Thrombosis in Obese Women.

т.е. КОК отказать? но при моем диагнозе СПКЯ его рекомендовали пить всю жизнь, до менопаузы.