Дочери 10 лет поставлен диагноз: Признаки ПМК с регургидацией 1 степени

[denserov76]

Уважаемые кардиологи!
Прошу Вас, помочь профессиональными советами в моей ситуации.
Дочери 10 лет, рост 143 см, вес 33 кг. пол года назад начала заниматься баскетболом, жалоб на здоровье не предъявляла, неделю назад проходили обследование в физкультурном диспансере. Терапевт направила на обследование к кардиологу с диагнозом: исключить ВПС ФСШ!
Сделали ЭКГ, заключение: норма. Провели обследование: допплерэхокардиография! Делал врач кардиолог.
Заключение: эхографические признаки пролапса передней створки митрального клапана с регургидацией 1 степени. Сократительная функция миокарда - удовлетворительная.
Рекомендовано: - санация хронических очагов инфекций (лор, стоматолог); - милдронат 1 кап. 2 раза в день, курс 20 дней, затем - кудесан 10 капель 1 раз в день, курс 1 мес.; - контроль эхо, экг 1 раз в год. Физ.группа - основная.
Сейчас начали принимать милдранат. (подскажите препарат не сильный? а то в анатации написано, что в педиатрии его не применяют).
И самый главный вопрос который беспокоит нас с женой, можно ли дочери продолжать заниматься баскетболом и вообще спортом, какие можно нагрузки, и чем грозит девочке "признаки пролапса передней створки митрального клапана с регургидацией 1 степени" в будующем, так мнения разные слышали. Может ли ПМК исчезнуть? или наоборот перерастёт в более серьёзное заболевание?
С нетерпением жду ваших советов и рекомендаций!!!
С уважением, Серов Денис.

[audovichenko]

Регургитация I степени на МК - норма.
Милдронат и кудесан не нужны ни при каких условиях.
Ограничесний по физнагрузкам нет.

P.S. Лучше приведите полный протокол ЭхоКГ - не исключено и то, что описанный пролапс в классическом понимании этого термина пролапсом не является.

[denserov76]

Визуализация-удолетворительная
Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола 30 мм.
Правое предсердие: не расширено, 28
Межпредсердная перегородка: форма обычная, целостность не нарушена
Левый желудочек: не расширен, 39 КДР мм.,КСР 25 мм., КДО мл. КСО мл. УО мл. ФВ 65% Общая сократимость не нарушена.
Межжелудочкковая перегородка: форма обычная не утолщена, ТМЖП 07 мм., движение нормальное, целостность не нарушена.
Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ 07 мм.
Масса миокарда: ЛЖ
Митральный клапан: створки не изменены, изменения подклапанного аппарата не обнаружено. Допплерография: патологические потоги не регистрируются.
Аорта: расположение обычное, не расширена, Ао 22 мм., стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки не изменены, движение обычное Ак мм. Допплерография: патологические потоги не регистрируются.
Правый желудочек: не расширен, ПЖ диастола 26 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: патологические потоги не регистрируются.
Лёгочная артерия: расположение обычное, Ла 21 мм.
Клапан лёгочной артерии: створки не изменены. Допплерография: патологические потоги не регистрируются.
Перикард: полость не расширена.

[audovichenko]

Сообщение от denserov76

Митральный клапан: створки не изменены, изменения подклапанного аппарата не обнаружено. Допплерография: патологические потоги не регистрируются.

Описана абсолютно нормальная картина.

[denserov76]

Вот меня интересует вопрос, зачем нам назначили мелдронат, если в принципе не всё уж так плохо.

[denserov76]

Сообщение от audovichenko

Описана абсолютно нормальная картина.

Анна Евгеньевна, так почему же в самом описании написано, что створки клапана в норме, а в заключении уже появился ПМК?

Так всё-таки ребёнок может заниматься баскетболом без ограничений?

С уважением, Серов Денис.

[Gilarov]

Створки клапана м. б. не изменены, однако пролабировать (незначительно прогибаться в полость предсердия) может, т. к. она не железная и имеет некоторую податливость. В образовавшуюся щель возможно незначительное обратное протекание крови (регургитация). I степень регургитации является нормой. Можно заниматься баскетболом и дальше, хотя профессиональный спорт здоровья не прибавляет.

[denserov76]

Уважаемый Михаил Юрьевич.
Можно тогда узнать Ваше мнение по поводу прописанных лекарств кардиологом поле обследования ЭхоКГ:
- милдронат 1 кап. 2 раза в день, курс 20 дней, затем - кудесан 10 капель 1 раз в день, курс 1 мес.;
Потому что лекарства серьёзные, а ребёнку всё таки 10 лет.
И что вообще врач подразумевал прописав эти лекарства?
Может ПМК лечится или проходит?

И ещё маленький вопрос, читая про ПМК наталкнулся на информацию, что скорее всего ПМК у дочери наследственное. Но ни я ни жена ЭхоКГ ни разу не делали, может нам стоит тоже пройти обследование?

С уважением,
Серов Денис.

[Yariko]

милдронат и кудесан - средства с недоказанной эффективностью и безопасностью, давать их не нужно. К сожалению, сейчас прослеживается мода среди российских детских кардиологов назначать эти препараты здоровым детям, что не имеет доказательной научной базы. ПМК лечения не тебует.

[audovichenko]

Денис, помимо всего прочего в России, действительно, зачастую называют легкий прогиб створки клапана - пролапсом.
В классических руководствах по эхокардиографии пролапсом называется смещение створок митрального клапана в левое предсердие более, чем на 2 мм. Этого в описании ЭхоКГ нет - я думаю, не случайно. Небольшое прогибание створок клапана пролапсом называться не должно.