Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2016, 23:28
abbat05 abbat05 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
abbat05 *
Вопросы по надпочечникам

Добрый вечер!
Волнуют вопросы по надпочечникам:
Мужчина, 35 лет, избыточный вес.
С 18 лет страдал от панических атак.
Врачи отправляли к коллегам и так по замкнутому кругу.
В 2011 году состояние как-то ухудшилось. Сдавал гормоны и сделал КТ. В итоге из всего было найдено повышение кортизола в крови и гиперплазия обоих надпочечников (правый 15х10 мм, левый 13х10мм) Ни какого специфического лечения проведено не было. В 2012 году попал в терапевтическое отделение с повышением давления и синусовой тахикардией. С тех пор принимал конкор и индапамид.
4 месяца назад начали донимать приступы тахикардии, но был тяжёлый год и я списал все на нервы и стресс. Для успокоения лёг в больницу пообследоваться. Нашли пониженный калий в крови, сдал кровь на гормоны, в итоге кортизол повышен - 33. Альдостерон и ренин в норме. С чем и был выписан с пометкой "почти" здоров. Индапамид отменили, конкор заменили на Локрен. Для своего успокоения решил сделать Кт. Заключение следующие: в теле левого надпочечника образование 17х13 плотностью -8едН, в теле правого надпочечника образование 17х11 плотностью -15едН. Заключение: КТ признаки объемных образований тел обоих надпочечников- вероятно аденомы.
Других изменений не выявлено.
Поставленый диагноз поверг меня в шок от грядущий инвалидизации.
Прошу, по возможности, дать комментарии по возникшей ситуации.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.07.2016, 08:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот уже 6 лет, как Вы упорно решаете одну и ту же проблему, при этом сам факт Вашей жизни в течение этого периода без специфического лечания резко снижает вероятность болезни/синдрома Кушинга.
Вы упорно ищете не там, где потеряли и проводите нестстематизирлванные неинформативные исследования.
Вместе с тем в Вашей ситуации алгоритм такой
1/ есть ли гиперкортизолизм ?
Суточная моча на кортизол, тест с дексаметазоном в 23 часа, слюна на кортизол в 23 часа ( любые 2 из трех) кортизол крови не поедлагать
2/ если есть данные за гиперкортизолизм, то отвечаем на вопрос АКТГ - зависимый или независимый ?
3/ а теперь уже соотносим с даннвми КТ и все жто вместо размышлизмов про инвалидность, абсолютно неуместных
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.