#1
|
||||
|
||||
Ïíåâìîíèÿ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. Äî÷ü, 9 ëåò, ðîñò 147, âåñ 60 êã, â 2017 ã äèàãíîñòèðîâàí Îñòðûé Ëèìôîáëàñòíûé Ëåéêîç, ðåìèññèÿ ñ 2019 òåðàïèþ íå ïîëó÷àåò.
 ñóááîòó 03.02 ïîÿâèëñÿ ñèëüíûé íàñìîðê, 04.02 ïîÿâèëñÿ êàøåëü ñèëüíûé, âëàæíûé ñ îòõîæäåíèåì ìîêðîòû òåìï.37.4, ñëàáîñòü, íåò àïïåòèòà, 05.02 êàøåëü, òåìï.37.4, 06.02 íàñìîðê ïðîø¸ë, îñòàëàñü çàëîæåííîñòü íîñà, ïîÿâèëàñü áîëü â ãðóäè ïðè ãëóáîêîì âäîõå, òåìï 38.5, ñáèâàëè 2 ðàçà, 07.02 êàøåëü, òåìï âåñü äåíü 38, ïåðåä ñíîì 38.3 ñáèëè ïàðàöåòàìîëîì. Ïðè ïîäú¸ìå ïî ëåñòíèöå ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ êîëþùàÿ áîëü â ãðóäè, ïðîøëî ÷åðåç ìèíóò 5. Ñåãîäíÿ 08.02 òåìï íåò, êàøåëü ðåæå, íå òàêîé èíòåíñèâíûé, âëàæíûé, ìîêðîòà îòõîäèò ÷åðåç ðàç.àïïåòèò ïîÿâèëñÿ, ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, èíîãäà áðîñàåò â ïîò. Ñäàëè îàê è ñäåëàëè ðåíòãåí. Ïåäèàòð íàçíà÷èëà : ïèíîñîë â íîñ, àöåòèëöèñòåèí 600 1ð/ä 6 äíåé. Ñîãëàñíû ëè âû ñ íàçíà÷åíèåì âðà÷à? |
#2
|
||||
|
||||
Ñíèìîê
|
#3
|
||||
|
||||
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#4
|
||||
|
||||
Îäíî èç äâóõ:
Èëè ïåäèàòð ñ÷èòàåò ñåáÿ óìíåå ðåíòãåíîëîãà, è íå ñîãëàñåí, ÷òî èìååò ìåñòî ïíåâìîíèÿ. Èëè îí äóðàê/ìÿãêî âûðàæàÿñü/, åñëè ëå÷èò ïíåâìîíèþ êàïëÿìè â íîñ, è "øèïó÷èìè òàáëåòêàìè" Çà òàêèì ëå÷åíèåì ê ïåäèàòðó è õîäèòü íå íóæíî. Ïîêàæèòå ñíèìîê, è êîíñóëüòàíòû ïîìîãóò ñ ëå÷åíèåì.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#5
|
||||
|
||||
Âîò îí íå äîáàâèëñÿ ñ ïåðâîãî ðàçà
|
#6
|
||||
|
||||
Òðóäíî îöåíèòü îáúåêòèâíî ôîòîãðàôèþ ñíèìêà.
Âóàëü ñïðàâà íà âåðõóøêå, îïèñàííàÿ ðåíòãåíîëîãîì, åäâà ðàçëè÷èìà. Áîëåå çíà÷èìîå îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå ñíèæåíèå ïíåâìàòèçàöèè ñëåâà â áàçàëüíîì îòäåëå/åñëè ýòî èìååò ìåñòî íà ñíèìêå/ Ïîïðîáóéòå ñäåëàòü êà÷åñòâåííûé ñíèìîê íà ñâåòëîì ôîíå ìîíèòîðà, áåç áëèêîâ, è àðòåôàêòîâ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#7
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, äîêòîð! Ïîñìîòðèòå, ìîæåò òàê âèäíåé áóäåò
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#9
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, äîêòîð, ÷òî óäåëèëè âíèìàíèå. Çíà÷èò íóæåí àíòèáèîòèê.
|
#10
|
||||
|
||||
Óäîáíûé, ðåêîìåíäóåìûé âàðèàíò - Azenil/Àçèòðîìèöèí, Azenil, Àçåíèë 250ìã 6 êàïñóë.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#11
|
||||
|
||||
Äîêòîð, çäðàâñòâóéòå. Ïðîñòèòå, ìîæíî åù¸ âîïðîñ, åñëè òåìïåðàòóðû íåò óæå , â÷åðà íå áûëî âåñü äåíü, ñåãîäíÿ íåò , òàê áûâàåò ïðè ïíåâìîíèè è îàê êàê ó çäîðîâîãî ðåáåíêà? Ñïðàøèâàþ, ïîòîìó êàê î÷åíü ÷àñòî âñå çàêàí÷èâàåòñÿ àíòèáèîòèêàìè, è íå õîòåëîñü áû èõ ïèòü åñëè îíè íå íóæíû. Ñåãîäíÿ îáðàòèëèñü ê ïëàòíîì ïåäèàòðó, îíà íà ñíèìêå íè÷åãî íå óâèäåëà, íî ïî îïèñàíèþ íàçíà÷èëà Êëàöèä 250 ìã 2 ð/ä 10 äíåé, äèàãíîç: àòèïè÷åàÿ ïíåâìîíèÿ
|
#12
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà! Äî÷ü (9 ëåò) çàáîëåëà 14 ìàðòà- êàøåëü ñóõîé
15 ìàðòà- êàøåëü+ òåìï 37,6 16 ìàðòà - êàøåëü, íàñìîðê òåìï 37,4 17 ìàðòà êàøåëü, òåìï 37,8 18 ìàðòà- êàøåëü âåñü äåíü, ñèëüíûé, ñóõîé äî ðâîòíîãî ðåôëåêñà, ïî íàçíà÷åíèþ ïåäèàòðà ñäåëàëè 2 èíãàëèöèè ñ ïóëüìèêîðòîì. Ëó÷øå íå ñòàëî. Òåìï 38 Æàðîïîíèæàþùèå íå äàâàëè, òåìï ñàìà ê óòðó ñíèæàëàñü, ê âå÷åðó ïîäúåì. Ñåãîäíÿ êàøåëü ðåæå, íå ïðîäóêòèâíûé, íîñ çàëîæåí, ãîðëî ñëåãêà êðàñíîå, òåìï ñåãîäíÿ 37,3, ñäàëè îàê. Ïåäèàòð ïðåäëàãàåò íà÷àòü àíòèáèîòèêè. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íóæíû ëè îíè? |
#13
|
||||
|
||||
òàêîé àíàëèç êðîâè ìîæåò áûòü ïðè âèðóñíîì çàáîëåâàíè è ïðè ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè.Ðåøàòü íà îñíîâàíèè èñòîðèè áîëåçíè è äàííûõ î÷íîãî îñìîòðà
|
#14
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî!
|