#1
|
|||
|
|||
ТТГ повышен на эутироксе
Добрый день!
Женщина, 37 лет, роды в 2012, анемия лёгкой степени, лабильность артериального давления, грыжа поясничного отдела, дисфункция сфинктера Одди. В июле 2019 был поставлен диагноз АИТ, гипотириоз. Жалобы: головокружения, потливость, сонливость, частые головные боли, низкое давление (часто 98/68 при рабочем 115/75) и высокий пульс (85-105) в состоянии покоя, по экг синусная аритмия (кардиолог не видит серьезных патологий) , выпадение волос. Анализы сдавала в Науке А-тпо 177.40 ме/мл ТТГ 28.7 мкме/мл Т4 свободный 8.2 Назначен эутирокс 75 Контроль в октябре 2019 (по ощущениям симптомы начали уходить) ТТГ 1.45 Т4 13.4 Контроль в мае 2020 (давление часто низкое, ломит руки и икры, сильная усталость после любой физ.активности, набор веса +4 кг за полгода, сейчас 71 кг при росте 160). Сдавала в Инвитро ТТГ 4.16 (0.4-4.0) Т4 13.98 (9.0-19.05) Сдавала ещё на железодефицит,также в Инвитро,так как последние 3 года гемоглобин 106-112,месячные нерегулярные,в последнее время обильные. Во время беременности гемоглобин падал до 86, Сорбифер и прочие железосодержащие препараты не повышали выше 102. Трансферрин 2.66 (2.50-3.80) Ферритин (50) 10-120 B12 458 (187-883) B9 3.4 (3.1-20.5) Гематокрит 39.3 (35.0-45.0) Гемоглобин 12.6 (11.7-15.5) Тромбоциты 432 (150-400) Есть ли сейчас железодефицит? Нужно ли увеличить дозу левотироксина? |
#2
|
|||
|
|||
Каков вес?
__________________
Dr.B |
#3
|
||||
|
||||
Другие лекарства, витамины, БАДы, пропуски, наруше6ия правил приема
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Ах, да: заметил вес в 71 кг. На такой вес заместительная доза тироксина нужна 100 мкг/день.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание.
Рост 160, вес обычно был 63-65, сейчас без изменения питания (но на самоизоляции) за полгода +5кг. Не уходит... Эутирокс пью всегда натощак, за 40 минут до завтрака, без пропусков. Препарат не меняла. БАДы не принимаю, из лекарств эпизодически Нурофен (частые головные боли напряжения, гипертонус мышц шеи справа) и нольпаза/ганатон. |
#6
|
||||
|
||||
Нольпаза несколько снижает биодоступность тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |