Тревога каждый день

[E78]

Здравствуйте, мужчина 44 года рост 190 вес 67, не пью, не курю, на учёте не состаю, уже лет 15, с переменным успехом, чувствую сердце, дрож в теле, головокружение, наплывы, тревога, медкомиссии прохожу ежегодно, вроде все в пределах нормы, бывает тошнота, рвоты никогда не было. Ходил к врачу назначили фенибут по 250 утром и вечером, не помогает, сейчас пью стрезам 50 мг два раза утром и вечером, пропил две недели, улучшений не заметил, у меня с утра состояние тревоги а вот к вечеру полегче, но не всегда. Что со мной, как улучшить состояние, может у меня дипрессия, лекарства не помогают....

[Divisenko]

Здравствуйте.

Может быть у Вас и тревога и депрессия.
К врачу какой специальности Вы ходили? Почему врач назначил Вам транквилизатор и не назначил Вам антидепрессант СИОЗС?

Сейчас стоит назначить СИОЗС (сертралин или эсциталопрам). Также можно увеличить дозу стрезама. Или попросить врача, чтобы он заменил стрезам на бензодиазепиновый транвилизатор, но только на короткий срок.

Не вижу анализа на ферритин (он должен быть более 50).

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[E78]

Здравствуйте, спасибо за ответ. Назначил терапевт стрезам по 50 мг утром и вечером, вначале была изжога, стул, потом прошло, принимаю его 20 дней, улучшений не обнаружил никаких, один раз выпил + фенибут 250 мг вместе с стрезам 50 мг, вот тогда подействовало, но была всего одна таблетка фенибут . У Психотерапевт не был ни разу, терапевт выписала лекарства, сон тоже плохой, засыпаю быстро но среди ночи просыпаюсь и не могу уснуть, даже со стрезамом. У меня дурнота в голове, покалывание в сердце, дискомфорт в груди и животе, страх какой-то выйти на улицу, вдруг станет плохо, такое и раньше было но проходило, покончить жизнью не было мыслей, наоборот хочу жить. Такое вот состояние с утра, после обеда получше, но не всегда и при работе страх что не получится сделать работу, дурнота, потливость, головная боль, а когда все получается сделать то отпускает, намного легче. Что со мной? Можно ли поставить диагноз онлайн? Спасибо

[Divisenko]

Похоже на агорафобию и депрессию.

Рекомендации я дал в своём предыдущем сообщении. Вам нужно найти врача, который назначит Вам антидепрессант СИОЗС и транквилизатор. Можно увеличить дозу стрезама. Можно вместо стрезама дать бензодиазепиновый транквилизатор. Это может быть врач психотерапевт или врач психиатр, или грамотный невролог. Улучшение от приёма СИОЗС наступит примерно через 2 недели от начала приёма минимальной лечебной дозы.

Нужен анализ на ферритин.

Вы планируете идти к психотерапевту? Вам нужна психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Психотерапию можно проходить или очно, или онлайн.

После визита к специалистам напишите здесь о назначенном лечении и о диагнозе.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[E78]

Здравствуйте Сергей Иванович, спасибо, терапевт назначил Золофт и Стрезам, Стрезам в дозе 50 мг утром и вечером, Золофт 50 мг таблетка, половинка утром в течении недели, потом 50мг целая. Диагноз не поставили.

[Divisenko]

Хорошие назначения.

При недостаточной эффективности стрезама - дозу можно и нужно поднимать. Но принимать стрезам нужно не долго, 3-5 недель.

Золофт 50 мг - доза минимальная. Может сработать, а может и не сработать. Если через 2 недели не стало явно легче - дозу золофта нужно поднимать.

Не вижу анализа на ферритин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.