#31
|
|||
|
|||
|
#32
|
|||
|
|||
Íàñòîÿùàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ ñ 17.05.10 â ñâÿçè ñ ó÷àùåíèåì ïðèñòóïîâ èíñïèðàòîðíîé îäûøêè, ñíèæåíèåì òîëåðàíòíîñòè ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ÷òî ïðè ïîñòóïëåíèè áûëî ðàñöåíåíî êàê ïðîÿâëåíèÿ äåêîìïåíñàöèè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ ó áîëüíîãî ñ ïîñòèíôàðêòíûì êàðäèîñêëåðîçîì.  ïîñëåäóþùåì ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ îïðåäåëåíèÿ Ä-äèìåðà ïîÿâèëñÿ äèàãíîç ÒÝËÀ. Ïðåäûäóùàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â ìàðòå 2010 ã. ñ ïîõîæåé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé, íàïðàâèòåëüíûé äèàãíîç "Íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ", ïî äàííûì ÊÀà ñòåíîçîâ áîëåå 70% íå âûÿâëåíî. |
#33
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#35
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî, îäíàêî ÿ èìåë â âèäó èìåííî BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure). Êñòàòè ãîâîðÿ, åñëè ãîâîðèòü ïðî Äðåãåð, òî â BiPAPå (êîòîðûé â äðåãåðîâñêèõ "ìàøèíêàõ" íàçûâàåòñÿ ASB), ïðè îòñóòñòâèè ñàìîñòîÿòåëüíîãî äûõàíèÿ, âêëþ÷èòñÿ àïíîéíàÿ âåíòèëÿöèÿ, êîòîðàÿ âûñòàâëÿåòñÿ ïî îáúåìó.
|
#36
|
||||
|
||||
|
#37
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
|
#38
|
|||
|
|||
Ñòðîãî ãîâîðÿ íå ñîâñåì òàê. BIPAP ñàì ïî ñåáå, ASB ñàì ïî ñåáå. ASB ýòî ïðîñòî ôèðìåííîå íàçâàíèå ðåæèìà PSV (Pressure Supported Ventilation), áóäü ïðîêëÿòû èçîáðåòàòåëè ôèðìåííûõ íàçâàíèé. Â Ýâèòå XL íà ðàçíûõ âêëàäêàõ. BIPAP è CPAP/ASB.
|
#39
|
||||
|
||||
Íó, ASB - ýòî, ôàêòè÷åñêè, òà ñàìàÿ Bilevel âåíòèëÿöèÿ. Ðàçâå íåò?
|
#40
|
|||
|
|||
Íå-à. Ììì... Ñìîòðèòå, âîò òàê âûãëÿäèò "íàòóðàëüíûé" BIPAP, òðåòèé ãðàôèê ñâåðõó:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òî åñòü óðîâíè äàâëåíèÿ ìåíÿþòñÿ ñ çàäàííîé ÷àñòîòîé, ñèíõðîíèçàöèÿ íà÷àëà íàðàñòàíèÿ äàâëåíèÿ ñ äûõàòåëüíîé ïîïûòêîé ïàöèåíòà æåëàòåëüíà, íî íå îáÿçàòåëüíà. Ïàöèåíò èìååò âîçìîæíîñòü äûøàòü íà îáîèõ óðîâíÿõ äàâëåíèÿ. Òî åñòü "äâóõóðîâíåâûé CPAP". À âîò ASB (PSV), òàêæå òðåòèé ãðàôèê ñâåðõó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êàæäàÿ äûõàòåëüíàÿ ïîïûòêà ïàöèåíòà ïîääåðæèâàåòñÿ ïðåäóñòàíîâëåííûì óðîâíåì äàâëåíèÿ. Îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå - íàëè÷èå ýòîé ñàìîé äûõàòåëüíîé ïîïûòêè. |
#41
|
||||
|
||||
Äà íåò, ÿ íå ïðî òî. Ïîíÿòíî, ÷òî BIPAP è PSV - ðàçíûå âåùè. Íî êàêèå ïðèíöèïèàëüíûå îòëè÷èÿ ìåæäó BiPAP îò Respironics è ASB îò Drager? Åùå ðàç ïîä÷åðêíó, îòëè÷èÿ èìåííî ìåæäó BiPAP (ñ ìàëåíüêîé i!!!ò.å. Bilevel) è ASB.
|
#42
|
|||
|
|||
Øîðò ïîáüåðè, òåïåðü ÿ îïÿòü çàïóòàëñÿ â îïðåäåëåíèÿõ. Êîíå÷íî íèêàêîãî ðàçëè÷èÿ ìåæäó BiPAP è PSV. Ñîððè.
|
#43
|
||||
|
||||
Õåõ, çàïóòàëè ìàðêåòîëîãè, ÷îðò ïîáåðððè
|
#44
|
||||
|
||||
Õîòü óáåéòå íå ïîíèìàþ ïî÷åìó "àïíîéíàÿ âåòèëÿöèÿ" íå ìîæåò áûòü ïî äàâëåíèþ? ×åì ýòî ñëîæíåå? Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà.
È åùå, óâàæàåìûé Âëàä, ìîæåò ó Âàñ åñòü êàêîé-íèáóäü ïðàâèëüíàÿ òåðìèíîëîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ, ñ ññûëêàìè íà êîììåð÷åñêèå èçâðàùåíèÿ íàçâàíèÿ ðåæèìîâ. Äåéñòâèòåëüíî ãîëîâà êðóãîì èäåò. |
#45
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|