Тахикардия, гипотиреоз.

[Melnichenko]

Я готова провести занятия по повышению квалификации с гематологом - но тема злостно скатывается во флуд

[aw223]

Ответ на вопрос 4 не понял. К какому доктору мне следует обращаться по этому вопросу? Вы разве не доктор?
Если тахикардия не от гипотиреоза, то напишите пожалуйста, какие конкретно обследования или анализы мне еще нужно пройти. Спасибо.

[aw223]

Еще вопрос про дозу беталок. У меня таблетки по 100мг. Я делю таблетку на 5 частей примерно и пью по 15-20 мг. Помогает на 2-5 часов примерно, потом начинается опять тремор, мондраж, нехватка воздуха и тахикардия. Но в целом сутки терплю. Потом не могу, самочувствие ужасное, пульс 132 в покое, задыхаюсь. Поэтому без таблеток ни как.
Что будет, если я не буду принимать беталок? Опасно ли для жизни? Когда не пью долго, начинает ломить сердце.
Эффект от беталока мне показался сильнее, когда пью его вместе с элзепамом - быстрее помогает. Отдельно элзепам вообще не помогает

[Melnichenko]

Сообщение от aw223

Ответ на вопрос 4 не понял. К какому доктору мне следует обращаться по этому вопросу? Вы разве не доктор?
Если тахикардия не от гипотиреоза, то напишите пожалуйста, какие конкретно обследования или анализы мне еще нужно пройти. Спасибо.

По всем вопросам вначале обращаются к лечащему врачу. Консультацию эндокринолога Вы можете ему зачитать

[aw223]

Вы имеете в виду беседу с вами зачитать или с очным эндокринологом, которого я посещал (который меня к психоаналитику направил)?
Я не знаю, кто такой лечащий врач. Дело в том, что у нас в поселке есть только участковый терапевт, который направляет ко всем другим врачам. Я пробовал с ним беседовать, она говорит, что не стоит "бить тревогу", что "такой рост", "с возрастом всё восстановится". Мне как-то плохо верится в непатологичность моей ситуации. Я пробовал и платно обращаться к эндокринологу (там тоже есть свой терапевт), в итоге прошел несколько анализов, тратил деньги и пришел к выводу, что консультироваться могу и бесплатно по направлению. Идти к своему участковому врачу и жаловаться снова?

[Melnichenko]

Еще раз- даже если в дальний поселок приедут все величайшие врачи мира, все равно главный для человека - участковый врач.

[aw223]

Понятно. Буду "пытать" участкового врача.
Заметил, что иногда меня отпускает и без беталока (редко) часа на 2 и то не каждый день, а раза 2 в неделю. Беталок начинает действовать на меня через час.

[aw223]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли при воронкообразной грудной клетке быть тахикардия. Степень я не знаю, но у меня заметно, только если футболку снять. Не сильное искривление. Возникло лет в 8-10. не прогрессирует. Рост 187, вес 60 (обычный 64-66), похудел года за 1,5. Почему не знаю.

[aw223]

Если бы источник тахикардии был в сердце, то бета-блокатор не помогал бы?

[Melnichenko]

Помогал бы- Вам не очень трудно перестать размышлять на пустом месте? У Вас какие- то странные схемы приема беталока, Вы скрываете прловину информации и о себе и непрерывно задаете вопросы, требующие ОЧНОГО решения

[aw223]

Не верно. Я уже давал ссылку на документ, который заранее подготовил. Если нужно, могу прислать даже свои фотографии, только дайте совет пожалуйста... Если нужно, выложу резульатаы обследований, которые прошел. Вот содержание этого документа:
История болезни
Жалобы: тахикардия в состоянии покоя с ЧСС 120 (особенно в положении стоя), плохая переносимость тепла, физ. нагрузки, плотного приема пищи.

До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг.

[Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко).
• 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2;
• сильная слабость, головокружение;
• непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью;
• иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца;
• увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием).
Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2.

[2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года);
• небольшая отечность конечностей;
• появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120;
• нехватка воздуха.
С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки.

[2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия.
Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут.

[Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями.


Проведены следующие обследования и анализы:

2012
На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует.
В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120.
Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании.

2014
ЭХОКГ — в пределах нормы.

2015
ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы;
УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм;
ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2;
Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6.
Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма;
ОАМ — норма;
Суточные общие метанефрины в моче — норма;
УЗИ гепатобилиарной системы — норма;
Мазок горла (лор) — норма;
МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух;
2016

УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм;
ТТГ (апрель 2016) - 4,52.

[Melnichenko]

Это набор не систематизированных обследований

[aw223]

Хорошо, тогда напишите, что такое набор систематизированных обследований: какие обследования в этот набор входят.

[Melnichenko]

1. врач очный
2. в Вашем случае еще и психиатр

[aw223]

К очному врачу и психиатру все равно пойду. Просто интересно ваше мнение... Я сегодня скину вам фотографии, посоветуйте пожалуйста какие обследования дальше пройти. Чем это не очный прием будет? На очном то приеме врачи многие даже не смотрят на тело.