Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.03.2009, 15:16
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Результаты ТАБ

Добрый день! Мне (мужчина, 32 года) 2 года назад поставили диагноз АИТ, субклинический гипорериоз. Принимаю L-тироксин в дозе 133. Недавно из-за семейных обстоятельств пережил сильный стресс, да и сейчас нахожусь в состоянии стресса. Пару недель назад появилась и стала наростать какая-то раскоординированность в движениях, пошатывает при походке, голова как не моя, заторможенность как-то, зрение подсело (особенно если смотреть вдаль) . Прочитал информацию, что бывает обратимая абазия при гипотериозе. Мне подождать пока пройдет или обследоваться у невролога по поводу атаксии? 2 года назад такое состояние само прошло.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.03.2009, 16:27
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К неврологу - обязательно.
А ТТГ сейчас какой?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.03.2009, 16:57
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Спасибо за быстрый ответ! Месяца 3 назад был 4.0 (верхняя граница нормы), я тогда был на дозе 125, после анализа решил увеличить до 150 пару недель назад. И вот теперь не знаю, может я неправильно самовольно увеличил, а может наложился стресс... А бывают вообще атаксии, связанные с гипотериозом?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.03.2009, 11:32
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Был на приеме у эндокринолога. Сегодня сдал кровь на анализы (ТТГ, Т4 своб., ОАК, глюкоза, АЛТ, АСТ, холестирин, липиды). Назначего УЗИ ЩЖ и доплерография. Хочу спросить по поводу препарата Эрбисол, имеет ли смысл его применять при АИТ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.03.2009, 13:08
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы оценить, насколько адекватна для Вас доза 150 мкг, следует через 2 мес. (не раньше!) после начала приёма этой дозировки исследовать ТТГ. Т4 своб. - не актуален в данном случае.

Эрбисол - клинических исследований на эффективность и безопасность не проходил. Приём не рекомендуется.

Вообще, понятие "иммуномодулятор" весьма скользкое, а уж назначение этих самых иммуномодуляторов при АИТ - сказка позавчерешнего дня.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.03.2009, 13:24
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
А какого уровня ТТГ нужно добиваться - чтобы был посередине нормы (в районе 2) или чтобы на верхней границе (в районе 4)?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.03.2009, 15:03
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От 0,3 до 2,5 мМЕ/л
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.04.2009, 08:37
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Сейчас ТТГ=0.77 при дозе тироксина 133, Т4 свободный=26. Врач посоветовала перейти на дозу 125 и сдать анализы через 2.5-3 месяца. По поводу шаткой походки и раскоординации сейчас обследуюсь у невропатолога.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.04.2009, 23:17
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточните, пожплуйста, какую дозу левотироксина Вы принимаете и как давно. Если 2 месяца с момента изменения дозы не прошло, результат ТТГ оценить практически невозможно.
Т4 своб. высоковат, можно предположить передозировку левотироксина.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.08.2009, 13:58
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Добрый день! Хочу задать вопрос по производителям тироксина. Мой эндокринолог советует покупать либо никомедовский эутирокс либо тироксин Берлин-хеми вместо тироксина фирмы ФармаК (Украина), аргументируя это тем, что качество и точность дозировок у первых выше. Какое ваше мнение по этому поводу? Тироксин относительно недорогой препарат, можно покупать и никомедовский (у меня доза выходит по $0.05 в день), однако просто интересно есть ли достоверные данные на эту тему.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.08.2009, 16:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прямые сравнения ( лицом к лицу) двух препратов тироксина , украинского и немецкого производства , могли в принципе быть проведены либо в Германии ( а зачем оно им , там нет украинского ) либо на Украине , при чем здесь Россия?
Смена бренда требует проверки ТТГ через два мес после смены
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.08.2009, 16:08
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Спасибо. В общем единственный критерий истины - уровень ТТГ. Еще вопрос, мой эндокринолог периодически заставляет ставать кровь на АЛТ, АСТ, т.к. по ее словам употребление таблеток каждый день может нарушать печень. Действительно ли так? Если да, то получается употребление тироксина - это меньшее зло (выбор - либо гипотериоз, либо лекарственный гепатит)?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.08.2009, 16:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае эндокринолог должен столь же настырно требоать от всего Киева сдачи тех же параметров - потому как в норме щитовидная железа вырабатывает тироксин и во благо киевлян всем поотрезать к чертовой матери железу и пусть себе раздуются жизни без вредного тироксина - не було ще такои пропонови ?

Мб , мы приведем в дейстие план "Перехват в МОзгах" ?
Вы , как российский агент , будете каждый день подбрасывать эндокринологу по листочку распечатки про то , что такое щитовидная железа с форума ?
Начните с раздела Тиронет для пацинетов ..Чи перекласти на мову рiдну?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.08.2009, 17:02
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Вот и у меня зародилось сомнение по этому поводу (может быть она надеялась, что у меня будут какие-то отклонения в этих анализах, и потом бы выписала для "лечения" какой-нибудь ессенциале или гепабене, поставив на рецепте свою фамилию - ну и ессно заработав на этом денежку от фармпредставителя), поэтому решил у вас уточнить. Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.03.2011, 10:07
kompa_s kompa_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Украина
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 76
kompa_s *
Есть ли анемия?

Добрый день!

Мужчина 34 года, 184 см, 94.5 кг. Имею компенсированный гипотериоз (АИТ).

В середине декабря 2010 года переболел ОРВИ.
ОАК 22-дек [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Затем сдал ОАК и ОАМ 30-дек [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Затем попал в нефрологию и выписан с диагнозом хр.гломерулонефрит гематурическая форма - белка в моче нет, а вот эритроциты в моче повышены постоянно (5-7).

Последний ОАК + железо 3 марта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Липаза повышена в последнем анализе, т.к. случилось обострение ДЖВП и СРК после стресса.

Сейчас с животом вроде бы немного наладилось, но слабость не проходит, а недавно начал ощущать легкое пошатывание при ходьбе, наклонах. Давление 110/70, хотя обычно 120/80. Температура утром 36.1, вечером 36.4, пульс 64.

Меня тревожит, что падает гемоглобин и низкий гематокрит, слабость, легкая головная боль в затылке. Есть ли данные за анемию и нужно ли принимать препараты железа?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.