Синдром-Кушинга

natal70 · #31 25.01.2010, 21:29

Здравствуйте Галина Афанасьевна.Получила сегодня письмо из клиники с рез.анализов кортизол 528(референц 130-630)F4-12(11-23)F3-6,4(3,5-6,5) TSH-2,66(0,4-2,5).Подскажите пожалуйсто,стоит ли мне ещё пить кортизон ?

**Melnichenko** · #32 26.01.2010, 09:06

Вами представлены цифры НОРМАЛЬНОГО ТТГ БЕЗ приема тироксина ? И утренний кортизол при последнем приеме кортизона ( ? ) кортизола ( ?) в какое время ? Цифры базальные или стимулированные ?

natal70 · #33 26.01.2010, 10:45

тироксин вообще не принимала,последний приём кортизона в 2 часа дня(15мг-5мг-2,5) на следующий день утром сдавала кровь 10:01Cortisol 0'-489nmol/l(130-630) Cortisol 30'-544,7;Cortisol 60'-570,2.Делали узи щитовидки ставит диагноз начинающийся Struma nodosa назначает тироксина 50мг -2таб утром натащак.Её цель снизить TSH 0,4-2,0mU/l.

natal70 · #34 27.01.2010, 09:19

почему у меня сейчас такой высокий кортизол?Не значит ли это,что Кушинг возвращается?И зачем мне нужно продолжать принимать кортизон?

**Melnichenko** · #35 27.01.2010, 11:21

Кортизол НОРМАЛЬНЫЙ !!!!!
Узловой зоб НЕ лечат тироксином уже годков 20 как - гайд международный по узловому зобу на Тиронет для врачей
Идея лечить до низконормального ТТГ особенно нелепа при перенесенном гипокортизизме и в сочетании с Вашей навязчивой идеей о возвращении Кушинга при с-ме Кушинге вследствие кортикостеромы и требует слишком много усилиий от заочного консультанта - Вам следует познакомить доктора с заочной консультацией и еще раз напоминаю, что в Германии мого приличных эндокринологов в университетстких клинкикахА кортизон надо снижать - у вас восстанавливается ( хоть и не ососбо ) работа второго надпочечника

natal70 · #36 27.01.2010, 13:48

Я не знаю я хожу в Тюбингскую университетскую клинику эту клинику очень хвалят.Кортизон мы снизили сейчас утром 10 и в обед 5,снижать каждые 4 недели на 5мг.

**Melnichenko** · #37 31.01.2010, 10:55

Узловой зоб НЕ лечат тироксином, при нормальном ТТГ тироксин не назначают - консенсус по узловому зобу подписан в тч и немецкими эндокринологами ; обсуждение вопроса о причинах назначения тироксина Вам не моя забота - консенсус есть , причины отступления от него должны быть объяснены врачом. А уменьшение кортизона - чудесно .
В течение года после операции у Вас есть угроза скрытой надпочечниковой недостаточности