Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.09.2009, 16:47
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не поняли. Иммуногистохимию делают гистологи на предмет точных характеристик удаленной опухоли (краниофарингиома, либо аденома гипофиза? гормональная активность, степень анаплазии?).
И еще. Надо видеть само МРТ, а не заключение. Отсканируйте, либо перефотографируйте МР-томограммы, их на сайт фотофайл.ру или подобный, а здесь ссылку.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.09.2009, 07:54
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По ссылке размещено МРТ и выписной эпикриз. Будем очень благодарны за Вашу консультацию.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.09.2009, 14:50
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимально проведение иммуногистохимии гистологических препаратов.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.09.2009, 20:05
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
Уважаемый Владислав Юрьевич! Поясните пожалуйста, нам нужно сделать иммуногистохимию гистологических препаратов повторно? Т.к.во время операции у нас брали анализы на биопсию, гистологию,которые делались около 7 дней и показали, что была эндосупраселлярная аденома гипофиза, доброкачественная, гормонально-неактивная, на онкомаркеры ответ был отриц.
Выписной эпикриз мы разместили на вышеуказанной ссылке.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.09.2009, 08:53
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время операции забранный материал отправляется на гистологическое исследование, где определяется характер опухоли. Анализ идет под световой микроскопией. Это стандартное гистологическое исследование. Есть более точные иммуногистохимические методики дифференциации опухолей с применением ряда тестовых наборов. Покажите точное гистологическое заключение.
Для выполнения иммуногистохимии надо иметь на руках парафиновые блоки с препаратом и гистологические стекла. После чего обратиться в соответствующую лабораторию. Если она есть в Вашем городе. Вы в каком городе?

И еще, посмотрев протокол МРТ и эпикриз, можно сказать что ребенку необходимо контрольное МРТ ХСО обязательно с контрастом. Оптимальные сроки для выполнения - 2-3 месяца после операции.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 14.09.2009, 18:50
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
Вот такое гистологическое заключение (_ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) нам прислали.
мы живем в Челябинске.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 15.09.2009, 21:47
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по заключению - иммуногистохимия была проведена.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 26.09.2009, 12:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению , не расшифровано , что все- таки за аденома по гормональной активности- во всяком случае ,я понять не могу .

Приняв , что Ki 67 имеет смысл , обсуждаем атипичную аденому - но надо или не надо давать дальше агонисты допамина или аналоги соматостатина, я не понимаю.

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.01.2010, 16:09
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
Здраствуйте, давно здесь не были, но сейчас прошу Вас прокомментировать наше состояние. Сейчас (через пять месяцев после операции) нам сделали МРТ - там все нормально. Вчера сдали анализ Т4свободный (9,69пмоль/л) в настоящее время мы принимаем L-тироксин по 37,5 и анализ сдавали с целью определения правильности дозировки. месяц назад анализ крови на кортизол 775 пмоль/л (утро) и 100 пмоль/л (вечер) - принимаем кортеф по 2,5 . По несахарному диабету у нас ситуация изменилась так: 4 месяца назад принимали минирин 0,45м в сутки, то сейчас 0,05. За пять месяцев после операции ребенок вырос примерно на 2,5-3 см.
Нужно ли нам наблюдаться у онколога?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.01.2010, 17:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онколог не имеет отношения к аденомам гипофиза, тироксина недостачточна ( цель - 13-15 ) доза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 13.01.2010, 17:50
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natali0809 Посмотреть сообщение
...нам сделали МРТ - там все нормально...
Что значит нормально? Опухоль не растет, растет медленно, изменила характеристики, стабильна, либо подверглась редукции...
Лучше все-таки анализировать сами МРТ, а не подобное заключение.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.01.2010, 08:20
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
По заключению к МРТ сделанному в НИИ им. Бурденко 27.11.09 "Данных за продолженный рост и остатки опухоли не выявлено. Контрольное МРТ головного мозга с контрастированием через 8 месяцев"
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.01.2010, 21:10
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно посмотреть сами МРТ?
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 15.01.2010, 04:24
Natali0809 Natali0809 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2009
Город: Россия
Сообщений: 19
Natali0809 *
МРТ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] благодарны, если просмотрите.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 15.01.2010, 23:36
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробовал посмотреть, по ссылке: "Возможно, файл, который Вы запрашиваете, был удален. Проследуйте на главную страницу."
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.