Губчатые почки?

[Lesta]

Доброго всем дня! Моя подруга очень нуждается в консультации.
Пациент: женщина 33 года, не рожавшая, но планирующая беременность. Рост 166 см, вес 50 кг. В течение 10 лет беспокоят отёки лица и всего туловища. 10 лет принимает фуросемид по 1 т. утром. К врачам не обращалась. Месяц назад прошла обследование, т. к. планирует беременность. Также в течение месяца у неё температура 37,0 - 37, 3.
Результаты обследования следующие:
УЗИ почек 13.04.12 Почки расположены в типичном месте, подвижны, размеры правой 109х43 мм, левой 112х53, имеет место аномалия структуры почек, почки эхографически представлены ультразвуковым синдромом "гиперэхогенных пирамидок", пирамидки по эхогенности не отличаются от эхогенности почечного синуса, создаётся впечатление истончённой паренхимы. Корковое вещество 7 мм с обеих сторон. Вероятно, имеют место губчатые почки. Область надпочечников не изменена.
МРТ На серии МР томограмм забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в 2х проекциях с жироподавлением: Надпочечники расположены обычно, контуры чёткие, ровные. Форма и размеры надпочечников не изменены, структура однородная, изменений МР сигнала не выявлено.
Почки обычно расположены. Верхний полюс правой почки в положении лёжа на спине расположен на уровне Th 12 позвонка, левой L1 позвонка. Контуры чёткие, волнистые за счёт умеренно выраженного дольчатого строения. Размеры: правая 13,1х4,7Х6,5, левая - 12,5х4,8х6,2. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Структура паренхимы обеих почек неоднородная за счёт наличия в верхних и средних сегментах, интрапаренхиметозно и субкапсулярно, мелких жидкостных включений с чёткими контурами, однородной структуры, максимальное размерами справа 0,6х0,6, слева 0,6х0,7. Паренхима обеих почек не истончена. Почечные синусы не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Паранефральная клетчатка - без особенностей.
Брюшной отдел аорты без особенностей. Другие визуализируемые органы брюшной полости - без особенностей. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства на уровне визуализации не увеличены.
Заключение: МР картина единичных мелких простых кист обеих почек.
ОАМ 10.04.12 Лейкоциты ед. в п\з; эп. пл. 1-2-3 в п\з; фосфаты в умер. к-ве.
Б\х крови 16.04.12 Мочевина 3,2%; креатинин 0,048; мочевая к-та 227
Проба Реберга 16.04.12 креатинин крови 0,048 креатинин мочи 5,9 диурез сут. 1750,0 диурез минутный 1,22 клубочковая фильтрация 150 канальцевая реабсорбция 99,2
Заключительный диагноз: С-м гиперэхогенности пирамид ХПН 0 Противопоказаний для беременности нет.
Рекомендации: ан-з мочи во время беременности ежемесячно, УЗИ почек 3-6 мес, б\х ежеквартально. Следить за диурезом, мочегонные не принимать.

Уважаемые доктора! У нас в городе нефролога нет, рекомендации дал уролог. Но она так и не поняла, обратимы ли данные изменения в почках? каков может быть прогноз на будущее? Чем лечиться ей тоже не сказали, кроме того, что отменить мочегонные. Но она работает "на людях" и, если не примет фуросемид - лицо будет "заплывшее". Может, нужно диету ещё соблюдать какую-то? Не оставьте, пожалуйста, наш вопрос без внимания. Заранее благодарны за любые рекомендации.

[Lesta]

Так жаль, что никто не смог ответить((( Девушка переживает, сможет ли она выносить беременность?

[Vipamuk]

Ваша подруга должна сама обсуждать свои проблемы на форуме

[Argentum]

Во-первых, рекомендация отмены фуросемида очень верна, т.к. постоянный прием мочегонных средств может привести к необратимым изменениям почек, хронической почечной недостаточности. Отеки лица не всегда говорят о почечной патологии, необходимо выявить другие причины (в частности, пройти консультацию кардиолога, эндокринолога, сдать анализы на содержание альдостерона и антидиуретического гормона, провести обследование гипофиза). "Гиперэхогенные пирамиды" по УЗИ очень часто бывают после водной нагрузки, желательно повторить УЗИ почек в динамике. По данным пробы Реберга имеет место гиперфильтрация (увеличение скорости клубочновой фильтрации, грубо говоря, почки работают с удвоенной нагрузкой. Как дело обстоит с водным балансом у Вашей подруги? много жидкости в сутки употребляет? Желательно предоставить уровень электролитов крови.