ЧБД? Постоянный обструктивный бронхит.

[PopovaAlex]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моему сыну 2 года 11 месяцев, рост 104, вес 19-20кг. Волнует ежемесячная ОРВИ, впоследствии постоянные бронхиты с обструкцией и атопический дерматит.
Малыш родился 3520кг 51см, все прививки при рождении и до года сделаны (кроме корь, паротит, краснуха). ГВ было до 4х месяцев, потом до 7ми месяцев были на СВ, потом ели смесь до примерно 1,5 лет. Часто малыш заболевал обычно после проведенной вакцинации: повышение температуры, насморк, кашель без осложнений. В 1,3 в июле месяце первый раз заболел бронхитом с обструкцией, находясь на Балтийском море. Приступ был серьёзный, в скорой сделали гормональный укол, ингаляцию. Тогда местный врач прописал нам ингаляции с беродуалом и лазолваном, Эреспал, Зиртек и в конце настой фиалки до исчезновения симптомов. Следующий такой приступ повторился спустя полгода и повторялся почти каждый месяц на фоне общего недомогания (ОРВИ) Лечение обструкции назначалось аналогичное. Попав как-то в праздничный день в педиатрическое отделение с новым приступом, нам назначили ещё и Пульмикорт. В сентябре 2012 мы обратились к другому педиатру. В ноябре у ребенка появился атопический дерматит, который проявлялся на локтевом сгибе и предплечьях ребенка. Лечение было Беродуалом, Зиртеком, Флюдитеком или Бронхикумом (в зависимости от тяжести кашля), Нурофеном при высокой температуре и был прописан курс Рибомунила (до апреля 2013). Аллергию смазывали Бепантеном и на ночь Мустеллой. Сдавали кровь, в поликлинике об результатах не сообщали (значит хорошие, я думаю). Так же сдавали кровь на IgE, о результате которого нам сказали "завышен, но не смертельно". Что дальше делать, сказали теперь просто обращаться по необходимости. К аллергологу не направили. В поликлинике дали направление в областную поликлинику СПБ (фактически живем в Выборге) к пульмонологу, в которую никак не могу дозвониться. В этом году в январе переболели сильным ларинготрахеитом, в феврале снова был приступ обструкции, сейчас (в марте) уже неделю длится ОРВИ. Обратились к участковому педиатру с такими симптомами: Температура 39,5, кашель, красное горло, насморк, рвало 1 день. На что педиатр сказала, что это ротовирус. Прописала: анаферон, тонзилгон, промывание носа и ригедрон. Ребенка к вечеру больше не тошнило, температуры на второй день не было, на третий и по пятый сбивали 39,5 снова. Начался затруднительный кашель, но без отхождения мокроты. Три дня продышали Лазолваном и принимали Флюдитек. Впервые кашель не сопровождался обструкцией... Несколько раз были подозрения с хрипами на пневмонию, но, сделав рентген, лёгкие были чистыми. Каждый раз болезнь сопровождается общим недомогание, вспыльчивостью, раздражительностью, капризами, ребенок изматывается...

На днях прочитала про муковисцидоз, есть ли у нас подозрения? Скрининг делали при рождении, о результатах не говорили.

Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Благодарю.

[PopovaAlex]

Ещё хочу добавить, что посещаем поликлинику мы редко, дабы не "подцепить" что-нибудь. В садик мы так же не ходим.

[SergDoc]

Обратитесь к пульмонологу и обсудите эти вопросы с ним.
Муковисцидоз - очень маловероятно.
А вот неконтролируемая бронхиальная астма - почти наверняка. Ребенку скорее всего необходима базисная терапия ингаляционными кортикостероидами.

Почитайте:
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=439
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63