Красные щёки и сыпь у ребенка по вечерам

[LiMoro]

Добрый день!
Дочка, 6 месяцев, рост - 68 см, вес - 7540. С 1 месяца на СВ, с 2,5 месяцев полностью на ИВ, смесь Симилак. С подбором смеси проблем не было. При ГВ не было никаких высыпаний и реакций на продукты, съеденных мной, кроме коликов. В 3 месяца была найдена в кале клебсиелла. Никак не лечили, т.к. беспокойств бактерия не доставляла.
С 4 месяцев начала вводить овощной прикорм, кабачок, картошка, морковь. Пюре делала сама, никаких реакций не было, нормализовался стул, дочь кушала пюре с удовольствием. Прибавка в весе за 4-ый месяц была около 600 грамм.
С 5 месяцев начала вводить каши. Гречка дочке очень не понравилась. С этого и начались покраснения щёк по вечерам. Кашу пробовала делать сама и пробовала давать покупную, Heinz низкоаллергенную. После покраснения щёк кашу отменила. Так же от каши появилось небольшое шелушение ручек, ножек и живота, которое быстро прошло. К овощному пюре добавила белокочанную капусту, пыталась ввести овсянку, покраснения щёк по вечерам не проходило. В итоге, отменила всё нововведённое, остались на пюре: кабачок и картошка (морковь отменила недавно для проверки).
В 5,5 месяцев появился первый зуб, перед его появлением был небольшой понос. После первого зуба появилось раздражение на слюни в виде прыщиков, после появления второго зуба и уменьшения слюней, прыщики пропали. Но красные щёки у нас каждый вечер. Так же после появления второго зуба иногда к вечеру появляется сыпь на щеках и немного на бороде, на ручках и животе (фото прилагается). На ощупь кожа гладкая, беспокойства дочке не доставляет. К утру сыпь и покраснения все исчезают. Фото сделаны при светодиодной лампе, при свете которой сыпь видно очень сильно. За 5-ый месяц дочка не выросла и прибавила в весе около 300 грамм.
Врачи не видят сыпи, т.к. она появляется только по вечерам, примерно после 7-8 вечера и не каждый раз, а щёки красные каждый вечер. Советы врача: Зостерин Ультра 30, 1/2 пакетика 3 раза в день - 7 дней и капли фенистил, 5 капель 3 раза в день - 7 дней. Так же врач советует опять пробовать вводить гречневую кашу и попробовать рисовую. Но мне уже страшно давать что то новое. Я пока даже не перехожу на смесь для второго полугодия. Так же врач посоветовала не купать пару дней, что бы выявить, не аллергия ли это на воду. Скоро надо делать вторую прививку пентаксима, можно ли нам её сейчас?
Аллергия это или начало АД?

[ОльгаШа]

Сыпь ребенка беспокоит? Есть ли у кого-то в семье аллергические заболевания?
Фенистил и Зостерн не нужны, нужно использовать увлажняющие средства (см. тему про атопический дерматит в ЧаВо).

[LiMoro]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Сыпь дочку не беспокоит совсем. Аллергических заболеваний ни у кого нет. Вчера весь вечер щёчки не краснели, но как только помыла личико водой (по совету врача не купаем пару дней) и нанесла крем Бепантен, появилась сыпь. Утром ни от покраснения, ни от сыпи не было и следа, сегодня к вечеру опять краснеют щёки, небольшое проявление сыпи. Может ли это быть ещё остаточная реакция от Бепантена? Или опять в течение дня присутствовал аллерген. Просто я из вчерашнего спокойного для щёк вечера решила, что аллергия у нас на морковь, т.к. перестала ей кормить.

[ОльгаШа]

Щеки могут краснеть без всякой связи с приемом пищи: ребенок ест один и тот же набор продуктов, состояние кожи то хуже, то лучше.
Чаще всего у детей бывает реакция на белок коровьего молока, Симилак обычная молочная смесь.

[LiMoro]

Т.е. реакция на смесь может проявиться и через 4 месяца? Стоит попробовать смесь на козьем молоке? Или что Вы посоветуете? Может аллерген совсем не пищевой? Как то я растерялась, совсем не думала про реакцию на смесь..

[ОльгаШа]

Есть два варианта: либо на месяц перейти на аминокислотную смесь (даст четкий ответ, есть реакция на белок или нет, но дорого), либо перейти на смесь-гидролизат и оценивать реакцию (сложнее подобрать смесь, но бюджетнее).

[LiMoro]

Читая статью про смеси на основе гидролиза молочного белка, наткнулась на следующее: "...обязательно должна быть исключена аллергия на лекарства, которые пил или пьет малыш (например, АкваДетрим)". Мы как раз принимаем АкваДетрим. Может аллергия и на него быть.
Подскажите пожалуйста, что делать с прикормом, если я буду сейчас менять смесь? Думаю, что начну сразу с аминокислотной, что бы выявить, есть ли непереносимость белка коровьего молока. Оставить тот прикорм, который есть, вводить что то новое или отменить его совсем?

[ОльгаШа]

Оставить тот, что есть, какой-то один овощ, напр., кабачок

[LiMoro]

Ольга Владимировна, подскажите, можно ли как то по другому узнать аллерген, может сдать анализ? Т.к. есть основание предполагать, что смесь тут ни при чём. Уезжали к родственникам в другой город, и так получилось, что в течение первого дня не кормила дочку ничем, кроме смеси (не было условий кормить ребенка пюре, т.к. готовлю его сама, баночное не покупаю) В итоге, вечером никаких высыпаний и покраснений не было. На следующий день сварила пюре, вечером - одна щека красная и горячая, вторая не такая красная и прохладная (на той щеке, которая была красная, дочка спала почти весь вечер, возможно отлежала..) На следующий день опять были в дороге, кормила только смесью, но вечером у дочки поднялась температура и был насморк (простуда), поэтому щёки были красные из-за жара, оценить ситуацию не смогла, к сожалению.
Поэтому перед тем, как подбирать и менять смесь, хочется удостовериться, что аллергия именно на белок коровьего молока. Что бы все мои действия не были напрасными и не принесли вред дочери, т.к. я думаю, что эксперименты со смесью не лучший опыт для ЖКТ ребенка.

[ОльгаШа]

Анализы в таком возрасте могут оказаться неинформативными, положительный анализ подтвердит наличие аллергии, отрицательный - не подтвердит её отсутствие. Для исключения аллергии на БКМ ребенок переводится на аминокислотную смесь на 2-4 недели.

[LiMoro]

Ольга Владимировна, спасибо большое!