|
#1
21.10.2020, 17:54
|
|||
|
|||
|
ОРВИ
Добрый вечер.
Женщина, 32 года, 63 кг. Есть открытое овальное окно. Заболела 12 октября (в этот день была небольшая диарея), первые 4 дня был небольшой насморк с жидкими соплями, головные боли, боли в горле, температура тела 36,8-37,5, сильная усталость. К 13 октября добавился сухой кашель, который постепенно стал влажным. 16 октября вызвала врача на дом из ПК, пришел он только 21 октября, врач меня послушала и сказала, что в левом лёгком слышит хрипы и выписала направление на рентген с вопросом о том, что в нижних отделах может быть пневмония. Завтра получу результаты. На сегодняшний день остался кашель, не частый, влажный, звук как при бронхите, нос закладывает, но без соплей, приходится 2 раза в сутки брызгать сосудосуживающие. Температура может днём повыситься до 37,1. Усталость к вечеру. И сильные головные боли, которые могут быть с самого утра, раньше такого не наблюдалось у меня. Есть небольшие боли в области поясницы, но имея двух маленьких детей возможно болит спина из-за периодического ношения их на руках. Прописали лечение 1.Азитромизин по 500 mg 1 таб /сутки 2.Арпефлю 200 мг по 1 таб*4 р/день (5-7дней) 3.Ксилометазолин 0,1% -по 1 капле в носовой проход 3 раза в день (5 дней) 4.р-р Хлоргексидина 0,05% (с водой 1:1) полоскать горло 3 р/день (10 дней) 5.Лизобакт по 2 таб*4 р/сутки в теч 7-10 дней 6.Парацетамол 500 мг при повышении температуры тела более 38-38,5 гр В принципе если кратко, то мне стало лучше от начала болезни, и я врача уже даже не ожидала увидеть и была удивлена, что у меня есть хрипы. Нужно ли придерживаться этого лечения, я только Лизобакт рассасывала, обильное питье...и всё. Азитромицина сейчас нигде не достать, есть возможность купить вильпрафен, но надо пить или вреда больше, чем пользы. 
|
|
#2
21.10.2020, 18:12
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Если Ваше самочувствие улучшается, то можете продолжать обильное питьё, рассасывать таблетки от горла (не принципиально какие, если есть лизобакт, то можно и его), парацетамол при повышении температуры. Показаний для антибиотиков пока не вижу.
|
|
#3
21.10.2020, 22:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
0,05% раствор разбавлять не нужно, он итак слабый. Лучше поискать для горла 0,2% (такие полоскалки есть - парадонтакс экстра, например).
|
|
#4
22.10.2020, 05:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
22.10.2020, 09:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
27.10.2020, 19:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, надо ли попытаться сделать КТ лёгких или начать уже какой-то препарат принимать...
Кашель стал немного реже, но громкий, бухающий. Состояние само стало ещё лучше, слабости почти нет. Температуры вроде нет, точнее может быть 36,8-37,1. Пугает кашель перед сном, если лечь на бок, то он становится лающий, приступообразный. Помогает его унять вертикальное положение тела, теплое питье. Ощущение после кашля сдавленности и боли в области солнечного сплетения и гортани. Был такой кашель пару лет назад, ставили трахеобронхит. Насколько помню, я тогда была беременная и тянула с приемом антибиотиков, но кашель мучал, в итоге всё-таки пропила курс (Флемоксин или амоксициллин, сейчас не вспомню) и кашель прошел.
|
|
#8
28.10.2020, 14:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не нужно КТ (не повлияет на тактику лечения), сдайте ОАК. При улучшении состояния, и нормальном ОАК без лейкоцитоза больше 10, можете успокоиться. Если не жалко денег на КТ, лучше потратьте их на ПКТ (прокальцитонин) - маркер, показывающий бактериальную инфекцию. Вирусные бронхиты/трахеобронхиты/пневмонии антибиотиками не лечатся. На оставшиеся деньги можно купить пульсоксиметр, пригодится.
|
|
#9
08.11.2020, 11:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день
 Хотела сказать, что, скорее всего, у меня был ковид, т.к. около 2,5 недели от начала моей болезни, 31 октября, слёг мой муж с температурой 39 два дня подряд, после тем-ра стала снижаться, 38,6, 38,2 и сейчас колеблется 36,6-37,1, никаких симптомов кроме потери вкуса и запаха нет, но и они стали по-немногу появляться. Анализы я не стала делать, приходил врач, слушала меня, сказала, что в лёгких чисто, сатурация 99%, чувствую я себя хорошо, головные боли прошли, энергия появилась. Но кашель вообще без улучшений, даже хуже, чаще стала кашлять. Кашляю в течение дня, к вечеру сильнее, кашель преимущественно сухой, звук как бы из трахеи, пугающий))громкий. иногда с выделением прозрачной мокроты, усиливается лёжа, но при этом сплю всю ночь крепко и во сне кашля нет. Кашель не могу сдержать, если он начинается, сам он не продолжительный, кхе-кхе и всё, но через несколько минут опять эти кхе-кхе и так весь день . Из хрон.болезней есть хрон.тонзиллит. сейчас опять стало немного побаливать горло, заложенность носа есть периодически, но без соплей. Температура уже почти месяц 36,8-37,2 (раньше не измеряла, может и это моя нормальная тем-ра). И ещё по-прежнему побаливает спина, но врач сказала, что это похоже на невролгию. Врач сказала лечиться по такой схеме: В небулайзере 20 кап Беродуала +3 мл физ.раствора, после 15 мин отдых и затем В небулайзере 2 мл Лазолвана +2 мл физраствора Грудой сбор номер 4. Подскажите, согласны ли с такой схемой и может быть что-то нужно добавить, или убрать, на ваш взгляд. И нужно ли сдавать анализы, которые вы мне писали в прошлом сообщении ( ОАК, ПКТ)
|
|
#11
08.11.2020, 19:40
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ответ. Дышала только Беродуалом, стало лучше, почти не кашляла после ингаляции!
И можно ещё вопрос, а как часто дышать с небулайзером? 2 раза в день хватит? Сколько дней? Уж извините, что у вас консультируюсь, врач, когда приходила домой сказала что принимать, а как часто то ли я забыла спросить, то ли мимо ушей пролетело и не записала...
|
|
#12
08.11.2020, 22:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
11.11.2020, 03:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день) Можно несколько вопросов?
Как писала ранее, 31 октября у мужа повысилась тем-ра до 39, потом начала снижаться, 5 ноября у него пропали запахи и вкус, а позавчера, 9-го ноября, у нас с дочерью 6 лет была температура 37,5-37,7. - из-за тем-ры я не стала дышать небулайзером. И вчера, 10-го, мы с дочерью перестали ощущать какие-либо запахи  ощущаем во рту сладость, солоность, но что это во рту, если не знать, не определишь.Я так понимаю это ковид? Можно ли на фоне этого ОРВИ продолжать дышать Беродуалом? Подышать успела только вечером 8-го ноября, когда не было тем-ры но даже от этого одного раза очень хорошее улучшение, кашель редкий.Волнуюсь, получается, не долечила лёгкие, и теперь ещё и эта зараза прицепилась, нужно ли что-то мне профилактически принимать? Есть боли внизу лопаток. Тем-ра до 37,2 сейчас. и дочь 6 лет, сейчас в сад не ходит, с 31 октября не вожу её в сад, после того, как муж заболел, нужно ли вызывать врача, чувствует себя хорошо, тем-ра была только первые сутки у неё. Нос немного заложен, раз в сутки брызгаю сосудосуживающие. Не подскажите, в декабре она точно не будет уже переносчиком заболевания? На тест денег жалко. Или лучше посидеть до конца декабря дома, перестраховаться.
|
|
#14
11.11.2020, 21:23
|
||||
|
||||
|
Да, коронавирусная инфекция наиболее вероятна по описанию. На то она и вирусная, что требует, в первую очередь, симптоматического лечения.
Дышать беродуалом, если есть бронхообструкция, и чувствуете улучшение - не только можно, но и нужно. Температура для ингаляций не помеха. Основное, почему не рекомендуют делать ингаляции при температуре - банально тяжело в таком состоянии сидеть рядом с небулайзером. У детей коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев протекает легко, как ОРВИ, и требует таких же мер лечения. Через 10 дней от начала симптомов - человек считается незаразным при коронавирусной инфекции. Ваше самочувствие в динамике должно улучшаться, при возникновении одышки, повторного подъёма температуры 38,5+ градусов - осмотр врача, и в этом случае оптимально сдать ОАК с СРБ (в идеале с ПКТ). Профилактически допустимы витамин Д в профдозе, витамин С. Ребёнку достаточно витамина Д в дозе 1000 МЕ/сут, и симптоматического лечения.
|
|
#15
12.11.2020, 06:16
|
|||
|
|||
|
Огромное вам спасибо за ответ! У нас врач приходит на 7 день после его вызова, такая вот загруженность
 Вы такое благородное дело делаете, консультируя нас, пациентов, дистанционно и оперативно  Дочери я правда с 20.10 по 20.11 каждый день даю по 3000 витамина Д. (Потом снижу до 1000), анализ у неё 19.10 показал Витамин 25(ОН) D=21 нг/мл.
|
Линейный вид
