Пики тестостерона на Небидо

[Ivan123]

Мне 60 (вес 80, рост 184, талия 90 см).
Последние 9 мес. в целях ГЗТ (по назначению врача) использую небидо. Укол раз в три месяца. Никогда сразу после укола не контролировал уровень тестостерона. Перед последним уколом (через 2.5 месяца тест.=18 нмоль/л). Последний укол (через 3 месяца), - через 4 дня сдавал анализы и заодно сдал на общий тестостерон.
И вот результат сильно удивил: 167 нмоль/л.
Подумал ошибка, сдал на сл.день тест. в другой клинике Инвитро (те уже на 5й день после укола) : 77 нмоль/л.
Небидо должен давать от 42 и снижаться до 17 нмоль/л, а тут 167 на сл. день 77 !
При этом все анализы крови (гемоглобин = 167 г/л гематокрит = 49.7% и остальные показатели общего анализа, биохимии и лип.обмена)в норме).
Вопрос: бывают ли такие пики в практике применения Небидо ?
и не опасны ли такие пики тестостерона?

[Melnichenko]

У Вас не ГЗТ- у Вас тестостерон- заместительная терапия или андрогензаместительная терапия, термин ГЗТ зарезервирован для терапии эстрогенами/ гестагенами у женщин
Как е основания были назначать ТЗТ?

[Ivan123]

Галина Афанасьевна, доброго Вам времени суток! Спасибо, что не оставляете нас своим вниманием!
Основания такие: снижение жизненного тонуса во всех аспектах, при этом собственный тестостерон 11.1 нмоль/л. По совету уролога-андролога решил попробовать ТЗТ. На ТЗТ как будто лет 20 минус во всех отношениях. Сначала Андрогель потом вот Небидо. И вот случайно обнаружил такие значения сразу после укола. При этом самочувствие хорошее. Но поскольку значения явно отличаются от обозначенных в описании к препарату, - вызывают опасения такие пики: 167 нмоль/л на четвертый день и 77 на пятый.

[Melnichenko]

Однократное обнаружение уровня Тс чуть ниже референса но выше 8 ммоль/ л - повод оценить ещё раз, причём чем раньше утром, тем лучше+ СГСГ, посмотреть в глаза, коли дважды ниже референса, исключить все причины от ожирения до опиатов и алкоголя и посмотреть, часом не депрессия ли, и не пропускаем ли чего.Диабета нет?
Сейчас, конечно, все было здорово- но гемоглобин высоковат, гемтокрит тоже вызывает вопросы...
не уточнить ли все сначала, сделав небольшой перерыв.
Согласитесь, что упадок сил трактуется как проявление единственной болезни - дефицита Тс только в СМИ.
И будем критичны - 9 мес назад, когда силы Вас покинули, был январь...
когда Вы летали - началась весна.
А чем был плох андрогель?

[Ivan123]

да, прежде, чем решиться на ТЗТ я до этого последние года 2 стал замечать некоторый упадок: падение выносливости, силовых показателей...секс все реже. Хотя последние минимум 10 лет вел достаточно активный образ жизни - рег.тренировки , депрессии точно не было и в помине. Диабета нет. Гемоглобин всегда был такой. Андрогель я начал применять в ноябре - декабре 2019 и сразу почувствовал разницу... поэтому и уточнять казалось не чего. Сейчас конечно взволновал вопрос: бывают ли такие пики в практике применения Небидо ? и и не опасны ли такие пики тестостерона, не смотря на хорошее самочувствие ?

[Melnichenko]

Но вроде как мы просим вводить через 10- 14 недель и оценивать Тс перед новым введением - почему Вы изучаете фармакокинетику?

[Ivan123]

Так ровно через 14 недель и сделал укол, перед этим за 18 дней до укола тест. был 18 нмоль/л, соот-но на момент укола предположительно 12.
После укола на 4 день : 167 нмоль/л.
Пересдал на 5 день: 77 нмоль/л.
Вот и возникает вопро: нормальны ли такие пики в практике применения Небидо ? и не опасны ли они?

[Melnichenko]

Но ведь в Вашу задачу не входит изучение фармакокинетики.
Мы не исследуем эти параметры.

[Ivan123]

т.е. на такие значения не надо обращать внимания ?

[Melnichenko]

Может быть помогут коллеги, но я просто не припоминаю исследований, подобных Вами проведённому.
В теории мы утверждаем, что у небидо особых пиков нет.
Спрошу дмн Роживанова, мб, он что - то наблюдал.

[Melnichenko]

К сожалению, кинетика небидо весьма индивидуальна, и величина пиков непредсказуема, хотя в целом меньше, чем у омнрдрена.
Это информация от андролога дмн Роживанова

[Ivan123]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за уделенное время.
Для себя сделал вывод, что не надо делать лишних анализов, если их не назначает лечащий врач.
Еще раз большое спасибо, всего Вам доброго.