Прострелы в простате

[Fktrctq]

Прострелы или спазмы в простате, по ощущениям это кратковременные острые боли. Возникают с периодичностью примерно раз в квартал.
Причём больше никаких признаков простатита я не ощущал. Температуры нет, в туалет ночью не встаю, эрекция в норме, резей и выделений нет. Прострелы эти или спазмы я снимал неким китайским средством "пилюля цзанчуйбао".
Несколько дней назад появилась трещина в прямой кишке.
Чтоб залечить трещину ставил свечи нео-анузол, после этого произошло обострение, прострелы стали чаще. Сегодня ночью просыпался, чтоб сходить в туалет. Порция мочи выходит маленькая, струя тонкая.
На хламидиоз славал кровь - не выявлено.
Мне 41 год. Работа сидячая. Занятия спортом 3 раза в неделю. Спиртного не употребляю, курить бросил. Была операция варикоцеле в 19 лет...
Сейчас китайское средство закончилось, нужно идти к врачу... А у нас один уролог в городе со всеми вытекающими...
Вопросы. Типичный случай или нет, насколько все плохо? К кому идти в первую очередь, к урологу или проктологу?
Есть ли связь кишечник - простата (с кишечником у меня часто проблемы, метеоризм, трещина).
И хотелось бы узнать мнение специалиста об этих китайских пилюлях.
Состав пилюль такой, цитирую:
шафран, энтомофильная трава, женьшень, пенис яка и т.д.

[Fktrctq]

Пока лечил трещину, симптомы простатита практически исчезли. Но всё же решил к урологу сходить. Врач - молодая женщина, предполагаю, что она о таких симптомах, типа прострелы или спазмоы простаты, впервые услышала. Спрашивала про рези, про учащённое мочеиспускание... Но резей небыло совсем, учащенное прошло 2 недели назад, да и наблюдалось дня три всего... Прощупала простату, больно, сок не удалось выдавить. Диагноз написала, страница карты с записью на фото. Лечение назначено, рецепт переписал в сообщении ниже.
Вопросы:
что нужно сделать, чтобы проще было выдавить секрет простаты? Насколько верно назначенное лечение. Назначены только таблетки, ни массажа, ни физиолечения не назначено. Сказали прийти через 10 дней, сновы будут выдавливать секрет простаты. Но по моему дилетантскому мнению, сначалы надо бы исследовать секрет, а потом назначать таблетки... Ваше мнение?

[Fktrctq]

Назначено:
Ципролет 2 раза х 10 дней
алвит 2 драже 3 раза х 10 дней
индометацинов. свечи 100 на ночь х 10 дней
ликопрофит 1 кап в день
Надеюсь правильно перевёл.

[Fktrctq]

фото.

[DoctorUro]

Пока нет анализа секрета простаты, говорить о простатите, а тем более лечить его, бессмысленно. если не получен секрет простаты в чистом виде, можно сразу после массажа помочиться и сдать эту мочу.
Китайские пилюли не входят в перечень препаратов с доказанной эффективностью.
Что есть алвит? Может аевит?
Ликопрофит ни от чего не лечит, это БАД.
Принимать ципролет и индометацин до результатов анализа мочи или секрета простаты бессмысленно.

Порция мочи выходит маленькая, струя тонкая.

Поподробнее опишите как Вы мочитесь. Есть ли ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенные позывы, сколько раз встаете ночью и т.д.
Ваши жалобы как-то меняют свой характер относительно половых контактов? (до или после контакта лучше, также или хуже).
Кровь на хламидиоз сдавать неинформативно, нужно сдавать мазок из уретры на ПЦР.

[Fktrctq]

Что есть алвит? Может аевит?

Да, вероятно вы правы, именно аевит. Пишут же рецепты сами знаете как.

Поподробнее опишите как Вы мочитесь. Есть ли ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенные позывы, сколько раз встаете ночью и т.д.

Учащённое мочеиспускание было дня 3 всего, когда было обострение, недели 2 назад. Затем всё нормализовалось до позавчерашнего дня, когда уролог подавил мне на простату. Вчера вставал ночью в туалет 1 раз, сегодня 2 раза. Ощущение неполного опорожнения бывает редко и очень лёгкое, скорее замечал, что при опорожнении мочевого пузыря приходится чуть напрягать брющной пресс.

Ваши жалобы как-то меняют свой характер относительно половых контактов? (до или после контакта лучше, также или хуже).

Никакой связи не замечено. Тоесть всё так же.

Пока нет анализа секрета простаты, говорить о простатите, а тем более лечить его, бессмысленно. если не получен секрет простаты в чистом виде, можно сразу после массажа помочиться и сдать эту мочу.

Посоветуйте пожалуйста, что теперь делать? Лечение уже назначено... Прийти к специалисту, сказать, что таблетки принимать не буду пока не сделаете нормальное обследование? Глупо. Выгонит, скажет сам лечись, раз такой умный.
Надо было сразу просить направления на анализы, когда был на приёме, но я в урологи ничего не понимаю и сразу не сообразил.
Или вообще больше не ходить к ней? Авось само пройдёт. Благо не очень беспокоит.

[DoctorUro]

Я правильно понимаю, что сейчас жалоб на боль и прострелы в простате нет? А как напор струи?
Есть ли возможность сдать анализ в другом месте, например в платной лаборатории? Если такой анализ Вы сделаете, можно выложить результаты здесь и обсудить дальнейшую тактику. Как вариант еще: прийти на приём к доктору и сказать, что все её назначения Вы выполняли, но желаемого эффекта нет (или есть, но очень незначительный, т.е. жалобы остаются). И попросить направление на анализ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fktrctq]

Да, жалоб на боли и прострелы нет сейчас. Прострелы раз в 3 месяца примерно бывают. Последние обострения вызвали: 1) свечи нео-анузол 2 недели назад; 2) массаж простаты 3 дня назад (прострелов небыло, только в туалет стал просыпаться ночью).
Напор струи средний, нормальный... я не знаю какой он должен быть в норме... в общем не беспокоит. И ещё, заметил, после массажа утренняя эрекция стала слабее и менее продолжительнее. Но это даже хорошо, утром спать не так мешает.

Есть ли возможность сдать анализ в другом месте, например в платной лаборатории? Если такой анализ Вы сделаете, можно выложить результаты здесь и обсудить дальнейшую тактику.

Отличная идея. Мне нужен список анализов, чтоб узнать делают у нас их платно или нет.

прийти на приём к доктору и сказать, что все её назначения Вы выполняли, но желаемого эффекта нет (или есть, но очень незначительный, т.е. жалобы остаются).

Ещё раз спасибо. Мудрая мысль. Оставим как запасной вариант.
Завтра у меня обследование кишечника РРС, может его результат что-то полезное даст.

[DoctorUro]

Собственно списка анализов нет. Наибольшей информативностью обладает трехстаканный тест, состоящий в получении первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для исследования (баночки меняют не прерывая струи мочи), затем массажа простаты с получением секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи (после взятия секрета). Можно, если секрет не получен в чистом виде, ограничиться тем, что сразу после массажа собирается третья порция мочи для анализа.

[Fktrctq]

Сообщение от Fktrctq

Назначено:
Ципролет 2 раза х 10 дней
аевит 2 драже 3 раза х 10 дней
индометацинов. свечи 100 на ночь х 10 дней
ликопрофит 1 кап в день
Надеюсь правильно перевёл.

Принимал назначенные препараты 10 дней. Сегодня был на повторном приёме. Врач снова пыталась выдавить секрет простаты - больно, но безрезультатно. Назначено продолжение лечения.
Зофлокс 200 х 2, Диклофен свечи, Постакор 5 мл в/м на новокаине №10. Всё 10 дней и продолжать принимать аевит и ликопрофит.
Скажите пожалуйста, какая-то логика есть в назначеных курсах лечения?
Ещё сказали, что приходить на повторный приём больше не надо. Высказала предположение, что у меня, возможно, защемление нерва. И если прострелы будут повторяться, обращаться к терапевту или нервопатологу.

[DoctorUro]

В посте 5 есть ссылка про аевит - этот препарат очень опасен,он увеличивает сметрность. Никакого лечебного эффекта не имеет и пить его не нужно. После массажа простаты надо было сдать мочу на анализ. Если есть простатит - нужен курс антибактериальной терапии (препарат из группы фторхинолонов предпочтительнее) минимум 4-6 недель. Все остальное не нужно. Невролога посетить имеет смысл, однако это не означает, что наличие неврологической патологии исключает урологическую, воспаление в простате (если есть) пролечить необходимо.