Гемоглобин падает, СОЭ поднимается

[Genius11]

Здравствуйте! Женщина 81 год. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, гипертония. Были сданы анализы биохимия и ОАК. Гемоглобин понизился до 110. А соэ повысилось до 31. Два месяца назад эти показатели были 119 и 24 . Наблюдается у нефролога, т.к. в прошлых анализах был повышен креатинин. Была назначена диета с уменьшением белка и молочных продуктов. СОЭ повышается из-за почек или надо искать воспалительный процесс в другом месте? Для этого возраста анализы нормальные?

(АЛТ) 29Ед/л (0 – 41)
(АСТ) 20Ед/л (5 – 34)
Билирубин общий 13,7мкмоль/л (2 - 20,5)
Глюкоза 7,3ммоль/л (3,9 - 6,4)
Креатинин 97мкмоль/л (53 – 106)
Скорость клубочковой фильтрации ( оцененная) 50,88мл/мин/1,73 м^260 – 76
Мочевина 7,8ммоль/л (1,7 - 11,1)
Общий белок в сыворотке 68г/л (64 – 83)

Калий в сыворотке 3,9ммоль/л (3,5 - 5,4)
Кальций общий в сыворотке 2,24ммоль/л (2,1 - 2,55)
Неорганический фосфор в сыворотке 1,4ммоль/л (0,81 - 1,62)

Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) 3,54мМЕ/л (0,35 – 4)

Определение уровня ферритина в крови 109мкг/л (30 – 400)

Липидный спектр
Триглицериды 1,78ммоль/л 0 - 1,7
Холестерин 4,7ммоль/л 3,3 - 5,2
Холестерин ЛПВП 0,89ммоль/л 0,9 – 2
Холестерин ЛПНП 3,17ммоль/л 2,59 - 4,11
Индекс атерогенности 4,28ммоль/л 0 – 4

Клинический анализ крови
Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 31мм/час 2 – 15
Лейкоциты (WBC) 5,8110^9/л 4 – 9
Эритроциты (RBC) 3,7110^12/л 3,9 - 4,7
Гемоглобин (HGB) 110г/л 120 – 140
Гематокрит (HCT) 34,2% 36 – 41
Средний объем эритроцита (MCV) 92,2фл 80 – 90
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 29,6пг 27 – 31
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 322г/л 310 – 340
Тромбоциты (PLT) 17110^9/ – 400
Лимфоциты % (LYMPH%) 26% 19 – 37
Моноциты % (MONO%) 14,6% 3 – 11
Нейтрофилы % (NEUT%) 53,1
Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%%45 – 70
Эозинофилы % (EO%) 5,3% 0 – 5
Базофилы % (BASO%) 1% 0,2 – 1
Лимфоциты (LYMPH) 1,5110^9/л 1 - 4,8
Моноциты (MONO) 0,8510^9/ 0- 0,8
Нейтрофилы (NEUT) 3,0810^9/л 1,8 - 7,7

Базофилы (BASO) 0,0610^9/л0 - 0,
Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) 12% 11,5 - 14,5
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 40,3фл 37 – 54
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 12,1фл 11,5 - 17,3
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,3фл6,2 - 11,6
Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR) 27,4% 13 – 37
Тромбокрит (PCT) 0,18%0,15 - 0мм/ч - 85 мм/ч

[Dr.Vad]

чем ниже гемоглобин, тем выше сое, у пожилых людей его норма может быть до 30-35, анемия из-за дефицита белка или в12/фолиевой

[Genius11]

Если белок не рекомендован, тогда чем поднимать гемоглобин? Препаратами железа?

[Dr.Vad]

если лично Вам дышать не порекомендуют, что делать будете - задохнётесь или поймете, что обшаетесь с дилетантом? попробуйте еше раз прочесть фразу целиком и понять что написано в самом конце, ферритин 109 указывает что с железом все в порядке

[Genius11]

Теперь понятно)