Аппендикуляторный инфильтрат

[Son3]

Здравствуйте.
В июле прошлого года была госпитализирована в стационар с подозрением на острый аппендицит. До этого болела дома, к врачу не обращалась.
1) СКТ - признаки аппендикуляторного инфильтрата, по узи - без признаков абсцидирования, СКТ - признаков абсцидирования не выявлено.
Была пролечена консервативно антибиотиками и магнитотерапией, пальпаторно инфильтрат регрессировал. Рекомендована плановая операция, от которой я отказалась.


После выписки сделала через месяц узи в ходе планового обследования у гинеколога, по её профилю без патологий. Анализы крови и мочи в норме.
При новом плановом узи через полгода( февраль 2020):
Кзади от матки и справа анэхогенное образование с ровными контурами с линейными гиперэхогенными включениями 52*32 мм. По ЦДК без кровотока.( экспертное узи) Заключение: Объемное жидкостное образование малого таза справа. Гидросальпинкс?

2) Для уточнения диагноза направлена на МРТ малого таза с контрастированием.

По МРТ: Справа и несколько кзади, между правым яичником и маткой, определяется отграниченное скопление патологической жидкости с повышенным содержанием белка 5.9* 3.6* 5.5 см, с четкими ровными контурами и тонкой капсулой размером до 0.3 см с наличием внутренней перегородки. МРТ картина инфильтрата с повышенным содержанием белка между правым яичником и маткой.

Данные по гинекологии не пишу, со слов врача, по её профилю нарушений для предпосылки к инфильтрату нет, потому что у меня не было воспалений, кроме аппендицита.

Вопросы:
1) Мог аппендикуляторный инфильтрат не регрессировать за полгода? И это он, вторично обнаруженный. Или искать другой источник его появления?
2) Гинеколог может меня направить только на диагностическую лапараскопию, и не факт, что меня возьмут без явной гинекологической патологии.
3)Я думаю, что нужно записаться на плановую операцию по удалению аппендикса. Это возможно при наличии инфильтрата вне стадии обострения?

Я два раза была на приёме у хирурга по этому поводу( направление на МРТ, на консультацию в другую поликлинику), снова пойду на консультацию через три дня. Ответьте пожалуйста, очень переживаю, как лучше поступить в моём случае.

[doctor101]

Рекомендована плановая операция, от которой я отказалась.

Ну и зря.
Ведь теперь пишете совершенно другое.

Я думаю, что нужно записаться на плановую операцию по удалению аппендикса.

Только это не просто его удаление,а вначале выделение его,из образоваашегося периаппендикулярного инфильтрата/ как этапа операции/.

[Son3]

Спасибо за ответ. Если бы были данные за онкологию кишечника, МРТ малого таза это показало? По результату:зон патологического накопления ( контрастного вещества) не выявлено.
В общем, мой вопрос был по поводу, что на диагностику оперативную по гинекологии мне с этим идти нет смысла, сразу в хирургию. ( на подобную консультацию я и направлена хирургом из поликлиники)

[doctor101]

Не гинекология.

МРТ: Справа и несколько кзади, между правым яичником и маткой,

Не из иатки,и не из яичника.

[Son3]

Сообщение от doctor101

Не гинекология.

Не из иатки,и не из яичника.

Мне уже по узи было поставлено, что не из яичника, потому что они хорошо визуализировались. Хожу от гинеколога к хирургу и обратно. Теперь мозг накручиваю, что инфильтрат может быть следствием онкологии аппендикса.

[doctor101]

Теперь мозг накручиваю, что инфильтрат может быть следствием онкологии аппендикса.

Если после всех исследований,и полученной консультации,будете дальше "накручиаать мозг",накрутите дорогу к психотерапевту.

[Son3]

Сообщение от doctor101

Емли после всех исследований,и полученной консультации,будете дальше "накручиаать мозг",накрутите дорогу к психотерапевту.

Я знаю такую свою особенность. Но очень тяжело переносить, когда врачи сомневаются в диагнозе. Поэтому успокаиваю себя тем, что меня бы сразу по адресу направили. Как и вы сделали.

[Son3]

Подскажите мне еще, пока жду врачебного решения, чтобы не пропустить возможный приступ. В первый раз у меня были смазанные симптомы: температура поднялась только в одну ночь. Не рвало, не тошнило, и живот поначалу не болел, только вздулся. Если поднять правую ногу с сопротивлением, боль в правой подвздошной области может указывать на аппендицит, насколько я понимаю?

[doctor101]

улся. Если поднять правую ногу с сопротивлением, боль в правой подвздошной области может указывать на аппендицит, насколько я понимаю?

Зачем вам все это?
Назначена лапаротомия.
Указанный тест,является симптомом воспаления в подвздошной области.

[Son3]

Сообщение от doctor101

Зачем вам все это?
Назначена лапаротомия.
Указанный тест,является симптомом воспаления в подвздошной области.

Операция рекомендована при выписке. Сейчас пока назначения нет. В моём случае-это не через проколы, только полостная операция?

[doctor101]

Что мешает обсудить операцию,очно?
Думаю,эндоскопически,вряд ли.

[Son3]

Сообщение от doctor101

Что мешает обсудить операцию,очно?
Думаю,эндоскопически,вряд ли.

Конечно, в стационаре врач примерно обговаривает план операции. Но я еще не в стационаре. Спасибо.

[Son3]

Здравствуйте! Сегодня была на консультации у хирурга, записалась на плановую операцию. Ждать больше 3 месяцев, врач сказал, что подождать к лучшему, потому что у меня еще есть инфильтрат, который осложнит операцию.

Назначил целый ряд исследований, в том числе колоноскопию. Я делала МРТ малого таза, зон патологического накопления контраста не обнаружено. МРТ не считается показательным, если мне теперь нужно дополнительно пройти еще и колоноскопию?

И все это обязательно должно быть не раньше, чем за 3 месяца до операции, не дают талон сделать заранее

[Son3]

Я всё ещё без операции. Сегодня была на колоноскопии.

Краткая характеристика: аппарат введен на длину 110 см. ( Почему не дальше? Там, наверное, всё тот же инфильтрат?)Ю достигнув купол слепой кишки. Подготовка недостаточная ( Было очень стыдно, я выпила по инструкции 2 литра лекарства и больше литра жидкости дополнительно, почему не помогло?)
В восходящей ободочной кишке полип, на широком основании, округлой формы, до 5 мм диаметром, с неизменённой слизистой оболочкой, 2 типа.

Врач больше подробностей не сказал, а до другого хирурга я доберусь не скоро. Это ещё одна операция, но уже по удалению полипа? Или его можно наблюдать и как часто?