Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.11.2021, 15:20
G1adiuS G1adiuS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.07.2015
Город: Липецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
G1adiuS *
Гипо- или гиперплазия тимуса в 9 месяцев

Здравствуйте!
Дочь была направлена неврологом к эндокринологу по поводу быстрого набора веса (при рождении 3400/52 см, в 3 месяца - 8 кг, в 6 месяцев - 10,3 кг, 9 мес - 11,7 кг/73см), а эндокринолог в свою очередь направила на УЗИ вилочковой железы.
Сегодня сделали УЗИ (дочери 9,5 мес, вес 12 кг), прошу помочь с интерпретацией результата.
Во-первых, на бланке я вижу ошибку в единицах измерения, не может быть железа такой маленькой, в миллиметрах, скорее всего должны быть сантиметры (на экране я видела ее соизмеримой с сердцем ребёнка).
Во-вторых, посчитан объём железы, но не посчитана масса.
В-третьих, непонятно как получен тимический индекс 0,4% (по формулам не сходится) и сделано заключение о незначительной тимомегалии.
А вот мои расчеты, поправьте если не права:
Размер правой доли: 0,9*1,9*1,7 см
Размер левой доли: 0,8*2,0*1,4 см
Масса правой доли: 0,9*1,9*1,7 * 0,704 = 2,046г
Масса левой доли: 0,8*2,0*1,4 * 0,704 = 1,577г
Масса железы: 3,623 г
Тимический индекс: 3,623/12000*100% = 0,03% при норме 0,3%, т.е. в 10 раз меньше.
То есть это гипоплазия тимуса?
В одном исследовании для возраста 7-12 месяцев видела разброс массы тимуса от 8 до 43 грамм, но не 3,6 гр.
Посоветуйте пожалуйста как быть дальше?
Переделать УЗИ? К эндокринологу пойдём в конце месяца. Кроме веса жалоб нет.
Копию обследования прилагаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: E4E11449-EF60-4AC9-BE1A-862DE0C8EB23.png
Просмотров: 91
Размер:	394.3 Кб
ID:	227034  Нажмите на изображение для увеличения
Название: A0056E3A-FCD1-4DF0-815D-041BDE264D75.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	725.6 Кб
ID:	227035  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 562DBA31-0FEF-4169-BB2D-C56183554596.png
Просмотров: 6
Размер:	1,000.0 Кб
ID:	227036  
  #2  
Старый 20.11.2021, 15:13
G1adiuS G1adiuS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.07.2015
Город: Липецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
G1adiuS *
Извините, возможно вопрос относительно ребёнка нужно было задавать в теме Педиатрия? Подскажите, если нужно перенести тему туда. Спасибо.
  #3  
Старый 20.11.2021, 16:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего ни в какой теме- к массе тела сие отношения не имеет.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #4  
Старый 20.11.2021, 17:15
G1adiuS G1adiuS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.07.2015
Город: Липецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
G1adiuS *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Скорее всего ни в какой теме- к массе тела сие отношения не имеет.
Вы имеете в виду, что размеры тимуса и избыточный вес не связаны? Пусть так. Но даже если это случайная находка - такой маленький вес/объём тимуса - это плохо? Или без клинических проявлений не имеет значения?
  #5  
Старый 20.11.2021, 19:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,270
Поблагодарили 33,170 раз(а) за 31,520 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
размеры тимуса у здор. ребенка не имеют значения, а также его масса, избыточный вес у ребенка чаше всего из-за перекармливания, нужен очный педиатр и подсчет сьедаемых калорий
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #6  
Старый 04.03.2022, 09:48
G1adiuS G1adiuS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.07.2015
Город: Липецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
G1adiuS *
Добрый день! Поскольку в первоначальном исследовании вилочковой железы были неточности в единицах измерения, вчера было проведено повторное узи тимуса. По результатам: правая доля 9,1*8,6*21,4, объём 0,88 см3.
Левая доля: 9,6*8*28 мм, объём 1,21.
Суммарный объем 2,09см3 (0,02%), диагноз - не увеличена.
При этом в разных источниках я находила информацию, что для возрастной группы около года норма объема тимуса составляет 1-1,5мл/кг веса. Дочери 13 месяцев, весит 13,5 кг. Нельзя ли говорить о гипоплазии тимуса с такими данными?
Также я заметил у дочери лимфоузлы на затылке, на ощупь они составляет примерно 1 см. Могут ли быть связаны увеличенные лимфоузлы и маленький тимус? Хотя в этом месяце дочь болела ветрянкой, возможно лимфоузлы увеличены от этого.
Во время проведения узи специалист сказала, что необходимо сделать ренген тимуса. Надо ли?
Тимус - это же про иммунитет. Опасаюсь делать прививки с такими его размерами.
  #7  
Старый 04.03.2022, 11:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
размеры тимуса у здор. ребенка не имеют значения, а также его масса, избыточный вес у ребенка чаше всего из-за перекармливания, нужен очный педиатр и подсчет сьедаемых калорий
И нужно всерьез обсудить проблемы тревожной мамы

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.