полипы в желудке

[Geka73]

Сообщение от schaurma

столько перечитали всего(( только информации много но часто одна другой противоречит и в связи с отсутствием мед. образования не получается это как то систематизировать...

Про литературу - это мне писали.

[locot]

found that patients with nonmalignant mucosal gastric polyps had a significantly greater incidence of colonic polyps (OR 3.19), colonic neoplasms (OR 3.58), and colon cancer (OR 4.5) than controls [14]

от Антона Владимировича.
Да...повод для размышления....

Образование 1,2х2,0 см нужно удалять с целью расширенной гистологии

от Geka73

??? А если это гиперпластический полип?

[alexdr]

Одобрялка поломалась.

Сообщение от Geka73

Образование 1,2х2,0 см нужно удалять с целью расширенной гистологии

Согласен.

[Geka73]

Сообщение от locot

от Geka73

??? А если это гиперпластический полип?

Полип слишком крупный, чтобы определить его гистологическую природу щипковой биопсией, тем более отмечались изъязвления - т.е могут и кровотечения возникнуть.
Гиперпластический полип ТАКИХ размеров конечно нужно стремиться удалить или выполнить петлевую расширенную биопсию для адекватного гистологического исследования.

[locot]

Соглашусь с уважаемыми коллегами, принявшими участие в дискуссии.
1) Полип надо удалять с последующей его гистологической верификацией.
2) Обследоваться на НР и проводить при их выявлении эрадикацию (если полип окажется гиперпластическим)
3) Активный эндоскопический контроль после полипэктомии.

[schaurma]

спасибо большое всем за конструктивную инфу! значит будем удалять... а у меня еще парочка вопросов
1 что такое расширенная гистология?
2. (удалить или выполнить петлевую расширенную биопсию для адекватного гистологического исследования.)а в чем разница? и удаляют петлей и расширенная биопсия петлей.
3. ну и - по вашей практике - как часто после удаления полипов развивается рак желудка?

[Geka73]

Сообщение от schaurma

спасибо большое всем за конструктивную инфу! значит будем удалять... а у меня еще парочка вопросов
1 что такое расширенная гистология?
2. (удалить или выполнить петлевую расширенную биопсию для адекватного гистологического исследования.)а в чем разница? и удаляют петлей и расширенная биопсия петлей.
3. ну и - по вашей практике - как часто после удаления полипов развивается рак желудка?

Если технически полностью удалить полип из-за его размеров не удается, то удаляется его часть, которая потом исследуется гистологами - получается "расширенная" биопсия.
Удаление полипа производится именно как профилактика его малигнизации, т.е озлокачествления. Проще говоря, рак развивается как следствие оставления полипа, полипэтомия не повышает риск озлокачествлнения, другое дело, иногда возникают рецидивы полипов.
Более того, если быть абсолютно уверенным, что полип гиперпластический, то удалять его не нужно - но гистологического исследования кусочков по 1-2 мм от полипа 1х2 см не достаточно для такой уверенности, поэтому целесообразно полип удалить и исследовать. Получается, что цель не полипэктомия сама по себе, а именно расширенная биопсия.

[schaurma]

Geka73,спасибо!! что вы тут сидите с утра пораньше))) и особенно успокоили что полиэктомия не повышает риск, а то ну никак не хочет человек делать ее)) боится..

[schaurma]

и снова здравствуйте!! не могли бы вы написать - какие бывают осложнения после полиэктомии желудка? с пищеварением или еще какие? спасибо!

[Geka73]

Сообщение от schaurma

и снова здравствуйте!! не могли бы вы написать - какие бывают осложнения после полиэктомии желудка? с пищеварением или еще какие? спасибо!

Бывают осложнения любой медицинской манипуляции (постановка клизмы, внутримышечная инъекция, физиотерапевтические процедуры). Гастроскопия без полипэктомии может вызывать ряд осложнений, о которых пациента был обязан проинформировать врач, назначивший исследование. Полипэктомия может осложняться кровотечением, или перфорацией стенки органа, все это обязан разъяснить лечащий врач.