Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 18.02.2023, 12:51
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
Эндокринолог предложил помимо Метформина начать прием Резувастатина (Крестор) 10 мг раз в день. Стоит ли начать принимать или подождать?



Мочевая кислота - 426 мкмоль/л *
Триглицериды - 1.43 ммоль/л
Холестерин - 5.65 ммоль/л *
Холестерин-ЛПВП - 1.16 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 3.84 ммоль/л *
Холестерин не-ЛПВП - 4.49 ммоль/л *
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 18.02.2023, 13:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вполне разумно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.02.2023, 19:18
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
Подскажите Глюкофаж Лонг лучше принимать совместно с Крестор вечером или отдельно за завтраком или обедом?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.02.2023, 21:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно глюкофаж лонг лучше принимать вечером
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 25.05.2023, 09:48
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
На фоне лечения за три месяца похудел на 11 кг, HbA1c (гликированный Hb)-5,4, все холестерины пришли в норму, но при сдачи ГТТ натощак - 5.9 ч/з 2 часа - 11.4 ммоль/л. За несколько дней до ГТТ в течении 2-х недель переболел ОРВИ (прием антибиотиков сиропы от кашля и т.д.). Интересует вопрос следует ли переделать ГТТ? Эндокринолог сказал через два месяца на 3 недели прекратить прием метформина и передать ГТТ правильно ли это?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 25.05.2023, 17:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 25.05.2023, 17:55
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
Поэтому и интересуюсь зачем?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 25.05.2023, 17:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем это все врачу? Жаль, что компенсирвоан диабет? Нужна его декомпенсация?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.05.2023, 18:25
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
Как я понял неможет опредилится почему на фоне приема метформина произошло увеличение сахара при ГТТ. По глюкометру дома через 2 часа после еды скачков небыло только в конце болезни поднималось раз до 10 а в основном не более 6.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.05.2023, 19:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем проверяли глюкозу в ГТТ на метформине?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 25.05.2023, 20:48
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
То есть при лечении метформином ГТТ ненужен?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 25.05.2023, 21:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никогда в мире такое не предлагали еще в практической жизни - это не научное исследование.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 25.05.2023, 23:58
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метформин подавляет выработку глюкозы печенью, то есть, грубо говоря, каков будет уровень глюкозы между приёмами пищи. А ОГТТ проверяет как много инсулина выбрасывается поджелудочной железой в ответ на "еду", то есть в этом тесте " еда" это малореальное количество 75 г глюкозы (для сравнения стакан чая с двумя ложечками сахара это 10 граммов). Говоря простым языком, эти тесты отражают два абсолютно разных аспекта углеводного обмена.
Ваша глюкоза крови на метформине до нагрузки глюкозой быле 104 мг/дл, то есть 100% нормальная, и гликогемоглобин говорит, что в общем и целом, Ваши концентрации глюкозы в течение дня отличны.

Так как Вы ( надеюсь) на низкоуглеводной диете и никогда ( надеюсь) не поедаете половину торта Наполеон в один присест, то к Вашей реальной жизни данные ОГТТ не относятся. Ваш автомобиль спокойно может набрать скорость до 120 км/час, но вот 300 он не наберёт: для нормальной жизни он вполне хорош. но на гонки Инди 500 он не потянет. И не надо.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 26.05.2023, 04:17
E_wgeniy E_wgeniy вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2018
Город: Самара
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
E_wgeniy *
Целесообразно проводить ПГТТ 1 раз в 6 мес на фоне отмены препарата или исследо- вание HbA1c без отмены препарата с целью исключения СД2. Журнал ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение No1 2017 стр 5.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 26.05.2023, 07:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вам надо исключать диабет регулярно поедая глюкозу ?
Вы уже получаете метформин, Вы его же получали бы, имея диабет- есть гликированный гемоглобин.
« ИЛИ « Означает, что можно либо то, либо другое.
Зачем Вам ОГТТ- ума не приложу, не пойму, почему так настаивает на этом эндокринолог.
Доктор А. Совершенно прав - если так нужен диабет - на диван с тортиком и он будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.