аденома гипофиза

[Melnichenko]

Сообщите о дате и запишитесь по тел 500-00-90 ( проф Воронцов - МРТ, кмн Григорьев и я - ко мне не запишут, но подойдете )

[Goldnat]

Я постараюсь в ближайшее время приехать я заранее у Вас уточню когда можно будет А ЯМР мне пройти в Минске и какие еще перед приездом нужны обследования

[Melnichenko]

Можно приехать со снимком МРТ - с биг - пролактином вопрос снят из-за невозможности исследования? Тесты на овуляцию, спермограмма мужа

[Goldnat]

добрый вечер Галина Афанасьевна извините что я Вас снова беспокою вот пока у меня не получается приехать по объективным причинам, но я собираю все что могу здесь пройти если у меня получится то я приеду в ближайшее время сейчас прошла ЯМР и хотела бы у Вас узнать что Вы думаете по результатам иследования В проекции правой лобной доли в Т2 режиме выявляется неправильной формы очаг, с гомогенной структурой, с четкими контурами, дающий в Т1 режиме гипоинтенсивный (послеоперационные кистознопотобные изменения ). Отмечается не резкая асимметрия передних рогов боковых желудочков(D>S) Желудочковая система явно не расширена, не деформирована, срединные структуры не смещены. Гипофиз визуализируется в левых участках турецкого седла, размеры 9х4,5х12 мм, ножка его выражено смещена влево, задняя доля имеет размеры 2,5х1,5х3 мм, визуализируется четко Признаков сдавления околоселлярных структур в н время нет
Заключение МРТ картина последствия после оперативного вмешательства по поводу интраселлярного объемного образования (аденома гипофиза) с умеренно выраженными изменениями в проекции правой лобной доле без признаков рецидивного процесса.

[Melnichenko]

Я могу прокомментировать только то, что вы мне написали - из этого не следует, что снимок так же прочтут наши радиологи
Но ведь ни на один из предыдущих вопросов ответа нет..

[Goldnat]

а можно ли узнать зачем радиологи меня интересует вопрос так остатки пролактиномы судя по этому заключению есть или как

[Melnichenko]

Пролактинома- опухоль из пролактин - секретирующих клеток аденогипофиза
У человека может быть еще и так называемый с-м изолированного гипофиза - большая гормонально - неактивная опухоль сдавливает ножку гипофиза и пролактин повышается ( обычно цифры ниже, чем и у Вас, но всяко бывает )
Пролактиномы чувствительны к агонистам допамина

МРТ по определению не может сказать, есть ли рецидив пролактиномы - но можно получить ответ о том, что есть рецидив опухоли гипофиза

Я знаю только то, что ткань аденогипофиза есть и по своему объему она практически равна ткани неизмененного гипофиза

[Goldnat]

извините пожалуста но для меня это не совсем понятно можно как то проще объяснить так у меня есть повод для еще одной операции и у меня сейчас пролактин чуть выше нормы

[Raschel]

Кроме оперативного лечения аденомы гипофиза есть и консервативные, операция - крайнее средство.Нас в мед.институте учили,что можно воздействовать на гипофиз гормонами "снизу",таким образом нормализовать уровень гормонов гипофиза, и даже устранить аденому.
С тех пор прошло 25 лет,за это время я пролечила 3-х таких женщин с рентгенологически подтвержденными аденомами. После проведенного лечения нейрохирурги подтвердили отсутствие аденом.

К.м.н.,врач Динман-Лашко Р.В.

[Mikhail]

Строго говоря, способом "рентгенологически" аденома в наши дня не подтверждается...

[Anna_Shvedova]

Сообщение от Raschel

.Нас в мед.институте учили,что можно воздействовать на гипофиз гормонами "снизу",таким образом нормализовать уровень гормонов гипофиза, и даже устранить аденому.
С тех пор прошло 25 лет,за это время я пролечила 3-х таких женщин с рентгенологически подтвержденными аденомами.
К.м.н.,врач Динман-Лашко Р.В.

Уважаемая коллега, не совсем понятно, о каких заболеваниях Вы говорите. Аденома гипофиза - не диагноз. Кроме того, рентгенологически новообразования гипофиза не подтверждаются, для этого существуют другие методы. От чего Вы лечили 3х женщин и что предлагаете автору темы?

[Goldnat]

уважаемые доктора я просто не совсем поняла фразу Галины Афанасьевны что ткань аденогипофиза есть и по своему объему она практически равна ткани неизмененного гипофиза что это значит для меня мне не понятно это значит что аденома гипофиза есть или что

[Goldnat]

Галина Афанасьевна прокоментируйте пожалуста мой вопрос

[Melnichenko]

Уважаемый коллега из Украины, увы, но достаточно трудно одновременно и объяснять больному его конкретную проблему и разъяснять врачу, что он не понял из того , чему его учили в институте.

Итак, нашей пациентке придется подождать - ликвидируем академическую задолженность.

Есть разные аденомы гипофиза - нпрм, соматотропинома или кортикотропинома отличаются как по клинике , так и по продукции гормонов от пролактиномы или гормонально - неактивной аденомы.

Есть еще и вторичные аденомы ( feed- back) образующиеся по механизму обратной связи, нпрм, при первичном гипотирозе - эти аденомы ( а может и гиперплазии ) уменьшатся при заместительной терапии - как видите, ни малейшего отношения к проблемам пациентки это не имеет .

Впрочем, как характер реплики нашего коллеги, так и время для нее исключают вероятность какого - либо понимания процесса, простите, но мне не до псевдодеонтологии..

Теперь к пациентке - НИКТО на Земле не может сказать по представленному Вами описанию, из ЧЕГО состоит описываемое видимое в турецком седле образование - сколько там ткани гипофиза, сколько остатков аденомы.

Ясно одно - ткань эта в турецком седле, и его пределы вроде как не покинула,беременности нет, на достинексе пролактин определяемый РИА или ИРМА или уж каким так методом - нормальный

[Goldnat]

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО за ответ но меня прежде всего интересовал вопрос о том что возможна ли беременность в моем случае и что означает ткань аденогипофиза, и вообще что означает такое описание т к прошло после операции 7 лет и хотелось бы для себя понят к какие результаты дала операцияи еще дело в том что я хотела бы уяснить для себя что я имею в настоящий момент в какую сторону двигаться что еще проверить ну и если вообще какой то шанс стать мамой