#1
|
|||
|
|||
Электрокардиограф для самоконтроля
Уважаемые коллеги! Есть ли у кого опыт использования кардиографа для самоконтроля ритма пациентом, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Недавно нашел такой девайс в магазине, теперь думаю, стоит ли с этим связываться. Вроде 6-7 тысяч - для некоторых пациентов стоимость невеликая.
Уже вышел на производителя, хочу после праздников попросить их приехать и организовать презентацию... |
#2
|
||||
|
||||
с моей точки зрения лучше и информативнее пользоваться кардиотелеметрией (стоит дешевле, 24 часа в сутки связь с врачом и все рекомендации сразу же по резульатам кардиограммы, можно не только ритм, но и ишемические изменения регистрировать, отслеживать терапию и ее влияние). С ней имею опыт, а вот с таким девайсом нет.
|
#3
|
|||
|
|||
А что значит, "стоит дешевле"? Тут прибор покупается однократно - и всё. Картинки сразу мне на почту. А так между мной и пациентом возникает какая-то 24-часовая служба, которой тоже надо деньги платить.
Да и ишемические изменения для меня не очень интересны. А вот ситуаций, когда пациент описывает неуловимые холтером перебои и сердцебиения, пруд пруди. Это ж не взамен "скорой помощи". В конце концов, 03 тоже никто не отменял. |
#4
|
|||
|
|||
Есть опыт использования вот такого прибора: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но мы их не в личное пользование выдаем, а на определенное время для регистрации "неуловимых" сердцебиений. В общем, довольно информативно. Приборчик АРМЕД привлекает ценой, но фирма... У нас два кислородных концентратора этой фирмы екнулись, и уже скоро год, как сервисная фирма ждет каких-то непонятных запчастей. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Мы пользуемся некой службой, которая шлет все кардиограммы на email лечащему доктору и смской предупреждает об отправлении. Обычно одно-двух месячной аренды достаточно для уточнения ситуации. |
#7
|
|||
|
|||
Пользуемся такими [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и такими [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] через 24-часовую службу с возможностью беседы с кардиологом.
Для выявления аритмии годится, а многоканальный с некоторой натяжкой и для ишемии, но не очень удобно то, что пациенту надо довольно много телодвижений совершить для записи ЭКГ, в этом плане по ссылке уважаемого Tim Hunter`а ЭКГ-регистратор событий Merlin выглядит на порядок удобнее для пациента. |
#8
|
|||
|
|||
Прошу прощения, если нарушаю правила, но отвечу как пациент. Может быть информация будет полезна.
Владею подобным прибором: MD100A ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Цена на ваш прибор кажется завышенной, т.к. никакой это не армед, а Contec PC-80B Производятся они все в Китае: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Есть и более дешевые аналоги, которые по сути никак не отличаются. Мой прибор стоил 4500 рублей. Качество в целом неплохое, проблем за год не обнаружено. С прибором есть ряд сложностей: 1) Снимать ЭКГ можно ТОЛЬКО с выносными электродами. Без них сплошной шум. 2) Частота дискретизации 100Гц - не так уж и много. Т.е. при тахикардии с частотой 200 на один цикл придется лишь 30 "точек". Очень грубо. 3) Никакого шумоподавления. Снимать ЭКГ можно только полностью замерев. 4) Плохое выравнивание изолинии, бывает настраивается секунд по 10-15 Может быть касаемо только моего прибора: 5) Можно записать отрезок лишь в 30 секунд 6) Абсолютно дурацкое программное обеспечение, пришлось писать свое 7) Не надо верить тому, что он пытается проанализировать сам. Плюсы: 1) Очевидный плюс - запись ЭКГ 2) Очень легкий 3) Очень прост в использовании Так в целом может быть полезно именно для верификации факта аритмии. Однако, отличить предсердую тахикардию от ТП невозможно. Та же история про наджелудочковую с в/ж блокадами и желудочковую. И, что хуже, предсердную и синусовую тахикардию тоже не отличить. А ловить начало и конец пароксизма может быть трудновато с прибором, т.к. он долго думает перед измерением и зачем-то устраивает 6 секундный обратный отсчет (вероятно для калибровки). Т.е. фактически 30 секунд пишет, 15 секунд сохраняет, калибруется, загружается. Шанс пропустить конец пароксизма 33,3% - немало Примеры ЭКГ выкладывал тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155073 |
#9
|
|||
|
|||
Отвечу как доктор-кардиолог. Я сам несколько месяцев работаю с кардиометром фирмы Микард Лана ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Он недорог, достаточно удобен в использовании. Для меня очень важно, что электроды накладываются как при записи стандартной электрокардиограммы, при этом получаются 12 общепринятых отведнений, что необходимо как для оценки сердечного ритма (дифференцировка волны р), различных внутрипредсердных и внутрижелудочковых блокад, так и ишемических изменений. Если пациент снимает ЭКГ себе сам или с помощью родственников, то по телефону отсылает ее на сервер и получает автоматическое заключение в виде смс. ЭКГ при этом хранятся на сервере и их всегда можно распечатать или показать своему врачу. Если ЭКГ снимает сам врач, то выйдя на сервер, он может сам оценить ЭКГ, сравнить ее с предыдущими, при этом все зубцы, интервалы и амплитуды уже измерены. Кстати, есть у них и специальные электроды для детей.
|
#10
|
|||
|
|||
А какое измерение интервалов ЭКГ там должно быть ?
Автоматическое или маркером? И есть ли кардиорегистраторы (как я понял, тут речь, скорее, о них), с автоматическим измерением интервалов ЭКГ ( маркёрное-то есть почти у всех). И очень хорошо,если такой кардиорегистратор ещё укомплектован и ПО не только для обсчёта интервалов кардиоциклов, но и построения простеньких мат-моделей для отделения проблем собственно миокарда от сосудистых...
Всем Успехов!.. |
#11
|
|||
|
|||
Тема исключительной важности и для врачей, и для больных!
Я уже сбился по всем сайтам фирм, производящих кардиологическую аппаратуру! Тоже давно уже ищу кардиометр (кардиограф, кардиорегистратор), но такой, чтобы он не только автоматически ( а не маркёром!) измерял бы PQ,QRS,QT,RR, выносил их на монитор и записывал в память, но и имел бы возможность обсчитывать их по формулам пользователя для глубокого анализа кардиоцикла и позволял строить графики в режиме реального времени (то есть, одновременно с банальной кривой). Возможно, что такие можно и просто заказать у самих фирм,сформулировав требования к такому прибору но в этом у меня ещё нет опыта...
|
#12
|
|||
|
|||
Хотелось бы знать, есть ли у него автоматическое измерение интервалов кардиоцикла или измеряет маркёрами. Спасибо.
|
#13
|
|||
|
|||
Кардиометр МТ от Микард Лана отмечает все зубцы и интервалы не "маркером", он сам их измеряет, причем очень и очень точно. Вы всешда можете перепроверить и убедится в его точности - в этом главное отличие этого прибора он других аналогов - он создавался прицельно для врачей терапевтов и кардиологов, поэтому дает более широкие возможности для оценки ЭКГ. Есть возможность сопоставления нескольких кардиограмм одного и того же пациента, снятых в разное время - вы можете с точностью до миллиметра оценить динамику амплитуд, скажем, зубцов Т, или R или продолжительность интервала PQ.
|
#14
|
|||
|
|||
Наконец-то для айфона сделали:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |