дабигатран

[Gilarov]

При цене 6000/мес хоронить варфарин преждевременно... Кроме того, ФП вроде пока в показания не входит.

[Dr.]

Так что, получается, уже можно начинать лечить премиум-пациентов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]вместо варфарина?

[Iluhin]

Так только после ортопедических операций пока в показаниях.

[Dr.Vad]

Дабигатран (Прадакса) получил ФДА подтверждение при мерцательной аритмии, правда доза 220 мг, которая показала максимальные бенефиты перед варфарином, понятно, что у слишком пожилых и с нарушенной почечной функцией на этой дозе может быть передоз... для мониторинга существует экариновый тест, или на крайняк тромбиновое время... также имеюцца антитела, которые теоретически можно использовать для снятия передоза: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.]

Вот это дело приходило по какой-то рассылке:

Сообщение от Dr.Vad

Дабигатран (Прадакса) получил ФДА подтверждение при мерцательной аритмии

Но в наших инструкциях - да, ФП нет.

[Tim Hunter]

Сообщение от Dr.Vad

Дабигатран (Прадакса) получил ФДА подтверждение при мерцательной аритмии, правда доза 220 мг, которая показала максимальные бенефиты перед варфарином, понятно, что у слишком пожилых и с нарушенной почечной функцией на этой дозе может быть передоз... для мониторинга существует экариновый тест, или на крайняк тромбиновое время... также имеюцца антитела, которые теоретически можно использовать для снятия передоза: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Насколько я знаю, дозу 220 мг/сут они как раз не утвердили, что вызвало большое недоумение кардиологов. Рекомендована доза 300 мг/сут, а больным с тяжелой ХПН -- 150 мг/сут.
Впрочем, ни инструкция к препарату, ни решение ФДА не кажутся мне достаточно убедительными аргументами против назначения дозы 220 мг/сут, особенно пожилым больным. Эта доза не менее эффективна, чем варфарин, риск ишемических инсультов при ней почти такой же, как на фоне дозы 300 мг, но при этом меньше риск кровотечений. Сейчас активно обсуждается утверждение дозы 110 мг 2 раза в сутки для пожилых больных ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
У меня всего одна больная получает Прадаксу по поводу мерцательной аритмии, и поскольку ей 88 лет, то доза у нее 110 мг 2 раза в сутки.

[Gilarov]

В настоящее время доза по 150 мг у нас отсутствует. Официальная регистрация дабигатрана ожидается в августе.

[GALINAF]

ошибочка

[vatt]

Хотелось бы узнать, каково сейчас положение по назначению дабигатрана при ФП.
Что рекомендуется назначать при невозможности контроля МНО?

[GIZA]

Oral Antithrombotic Agents for the Prevention of Stroke in Nonvalvular Atrial Fibrillation
A Science Advisory for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]