#1
|
|||
|
|||
Чем можно объяснить лактацию без гиперпролактинемии?
Уважаемые коллеги, дайте совет.
Женщина, 34 года, с нормальной массой тела. В течение 2,7 лет после родов наблюдается лактация. Грудное вскармливание в жизни не присутствует уже 2 года. При этом, после родов объём лактации был недостаточен для вскармливания. Первая мысль была о пролактиноме. Но при МРТ гипоталамо-гипофизарной области без патологии. Неоднократно исследовался пролактин либо норма либо незначительно повышен (652,3мМЕ/мл). Лечение бромкрптином эффекта не оказало. При УЗИ молочных желёз тоже ничего худого. На УЗИ щитовидной железы единичные расширенные фолликулы 0,2-0,6см. При назначении йодомарина лактация несколько уменьшилась, но сохраняется по сей день (6 мес как пъёт). Где причину искать? |
#2
|
|||
|
|||
а что понимается под лактацией?
выделения в каком объеме? без надавливания? при надавливании? постоянная самопальпация может провоцировать лактацию и дальше. ТТГ? |
#3
|
|||
|
|||
Выделения при надавливании, по виду напоминает молозиво, каплями.
Самопальпация давно запрещена и неприсутствует. ТТГ 2,04 |
#4
|
|||
|
|||
3 года лактация может сохраняться и в норме. Тем более что идет на убыль, за пол года уменьшилась (ведь не от йодомарина же ).
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
НЕ МОГЛА быть У ВРАЧА первая мысль о пролактиноме - просто потому, что НЕ МОГЛА. В НОРМЕ щитовидная железа у пацинетки и НЕ БЫЛО ОСНОВАНИЙ ЕЕ УЗИкать В норме тТГ Пальпация молочной железы увеличивает уровень пролактина в 8-20 раз В некотоый африканских племенах девственницы за счет непрерывной ститумляци соска получали лактацию и кормили ( лии были полупустышками ) для половины детей племени ( пока отсальные охотились или уж что там делали ) Литература до 70-х годов пестрит такми зарисовками Йодомарин НЕ ИМЕЕТ ни малейшего отношения у делу и не показан- а готовить пищу на йодированой соли надо всем людям России
__________________
Г.А. Мельниченко |