Прошу помощи, теряю работу

Maria777M · #1 10.11.2021, 19:52

Здравствуйте
Прошу помощи, не знаю куда двигаться в плане лечения дальше
Женщина, 34 года, 186, 88
Месяц назад поднялась температура, было кишечное расстройство на 1 день
На второй день болезни почувствовала ком в горле, несистемное головокружение
Первые две недели лечилась дома, потом пошла по врачам ,

По назначению эндокринолога сдала кровь
Результаты
Фосфатаза щелочная 38 ( 40-150)
Трансферритин 1,88 (2,5 -3,8)
Ферритин 54 (10-120)
Гемоглобин 15,1 (11,7-15,5)
Инсулин 10,5 (2,7 -10,4)
Кортизол 269 (101,2 -535,7)
Кальцитонин
<2.00
T3 свободный 4.4
(3.0 — 5.6)
Т4 свободный 10.91
(9.00 — 19.05)
ТТГ 0.740 (0.4 — 4.0)
+ сделала узи
Два узловых образования в нижнем полюсе левой доли щитовидной железы (17,5 * 10,6*16,1 ; 38,6 *19,8*27,4)
В 2017 эти узлы были меньше, делала биопсию - коллоидные
Можно ли проверить что то ещё в плане эндокринологии? Симптомы очень мучают - тяжёлая голова, озноб всего тела, почти не могу ходить

Maria777M · #2 10.11.2021, 19:55

дополню, прошла осмотр у невролога, сделала мрт гм + мра + Шоп. В шейном отделе небольшая грыжа, остальное +/- нормально, остеохондроз, который , я так понимаю, не считается
диагноз - головокружения на фоне вбн
Соскудистая терапия результата не дала, понимаю антидепрессанты 3ю неделю для снятия тревожности, но лучше не становится почти

**Dr.Vad** · #3 10.11.2021, 20:43

тироидных проблем нет, низкий трансферрин может указывать на дефицит цинка в организме или белка (есс. АК), ложно нормальный ферритин - из-за дефицита цинка, голодания, дефицита фолиевой, в12; выделите все, что у вас есть из списка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Maria777M · #4 10.11.2021, 20:47

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

тироидных проблем нет, низкий трансферрин может указывать на дефицит цинка в организме или белка (есс. АК), ложно нормальный ферритин - из-за дефицита цинка, голодания, дефицита фолиевой, в12; выделите все, что у вас есть из списка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ
Из списка есть почти все, кроме отвращения к некоторым продуктам
В беременность ставили железодефицит , пила ферматум (5 лет назад)
Был низкий Ферритин и гемоглобин
Что можно сделать сейчас?
Что принимать или , может, в/в вводить?

**Dr.Vad** · #5 10.11.2021, 20:48

Цитата:

Сообщение от Maria777M

Соскудистая терапия результата не дала,

еще как дала - обогатили невролога и работников фармации, которые производят и продают всякий фарм. мусор

**Dr.Vad** · #6 10.11.2021, 20:50

давайте про свое питание - какие продукты исключили или избегаете? у вас может быть комби-дефицит и одно железо может не решить все проблемы; низкая щф = дефицит цинка и магния; чойт Питер - какое то эндемичное место по дефициту цинка

Maria777M · #7 10.11.2021, 20:51

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

еще как дала - обогатили невролога и работников фармации, которые производят и продают всякий фарм. мусор

Подозревали РС из-за общей шаткости (
Говорят ещё о нарушении ликвородинамики из за грыжи , но как-то я не очень в это верю. А так хочется уже ясности в голове, выйти на работу, снова стать жизнерадостной как раньше....

**Dr.Vad** · #8 10.11.2021, 20:53

РС сосудо-тропами тоже не вылечить, хорошо, что не стало хуже - и на том спасибо

Maria777M · #9 10.11.2021, 20:54

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

давайте про свое питание - какие продукты исключили или избегаете? у вас может быть комби-дефицит и одно железо может не решить все проблемы; низкая щф = дефицит цинка и магния

Никаких диет на данный момент и в последние года не было. Мало белка в общем, наверное
Детство и юность скудное питание без белка, жили очень бедно , на быстрых углеводах
До эпизода с головой хотела исключить сахар и быстрые углеводы, но это было буквально дня 4

**Dr.Vad** · #10 10.11.2021, 21:28

тогда понятно - нужны будут белковая еда и ПНЖК, углеводы минимум или не более 30%, цинк и железо в мясе в основном, об. анализ крови есть? там признаков в12/фолато-дефицитов нет?

Maria777M · #11 10.11.2021, 21:40

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

тогда понятно - нужны будут белковая еда и ПНЖК, углеводы минимум или не более 30%, цинк и железо в мясе в основном, об. анализ крови есть? там признаков в12/фолато-дефицитов нет?

Большое спасибо
Что какой то препарат можно принимать?
Может ли мое общее осмотрение, озноб и муть этим быть обусловлено?
Я болею почти месяц и все ресурсы / накопления ушли на мрт и приемы специалистов
А толку нет
Я могу ещё что-то сдать по крови?

ОАК
Гематокрит 43,4 (35-45)
Эритроциты 4,93 (3,8-5,1)
MCV 88 (81-100)
RDW 12,1 (11,6-14,8)
MCHC 30,6 (27-34)
Тромбоциты 248 (150-400)
Лейкоциты 7,84 (4,5-11)
Нейтрофилы 60,7 (48-78)
Лимфоциты 30,7 (19-37)
Моноциты 5,5 (3-11)
Эозоноыилы 2 (1-5)
Базофилы 1,1 (меньше 1)
Нейтрофилы 4,75 (1,56-6,13)
Лимфоциты 2,41 (1,18-3,74)
Моноциты 0,43 (0,2-0,95)
Эознофилы абс 0,16 (0-0,7)
Базофилы абс 0,09 (0-0,2)
СОЭ 9 (меньше 20)

Maria777M · #12 10.11.2021, 21:54

В диагнозе эндокринолога: склонность к сублиническому тиреотоксикозу. В эту сторону не нужно ничего проверять? Биопсию , я так понимаю, нужно переделать из-за роста узла ...
Но симптомы не от него ? (

**Melnichenko** · #13 10.11.2021, 21:56

Поскольку такого диагноза нет в природе, что можно делать?
А вот низконормальный ТТГ и узлы требуют сканирования щитовидной железы

**Dr.Vad** · #14 10.11.2021, 22:01

железа бисглицинат 25 мг; цинка хелат 20-25 мг - один утром др. вечером, фолиевую 400 мкг в день, можно витамин С 100 мг к железу, белки и жиры в виде пиши - выйдет дешевле, если рыбы в рационе мало - омега-пнжк, комплексы есс. амино-к-т дорогое удовольствие

Maria777M · #15 10.11.2021, 22:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Поскольку такого диагноза нет в природе, что можно делать?
А вот низконормальный ТТГ и узлы требуют сканирования щитовидной железы

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ. 2 года назад я делала ТАБ обоих - коллоидные. Но один узел вырос за это время. Нужна сцинтиграфия?
Очень хочу понять от чего эти симптомы и как то восстановиться