#1
|
|||
|
|||
Ðàííåå ïîëîâîå ñîçðåâàíèå?
Äîáðûé äåíü.
Äåâî÷êà, 6 ëåò è 4 ìåñÿöà. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò, êàê âñå äåòêè - ÎÐÂÈ (ñ íà÷àëà ïàíäåìèè êðàéíå ðåäêî, çà ãîä 2 ðàçà è î÷åíü ëåãêî). Ãðàôèê ðîñòà íèêîãäà íå âåëè, ê ñîæàëåíèþ. Ïî âûïèñêàì èç ñàäèêà - 120 ñì ñåíòÿáðü, 128 ñì ÿíâàðü, 132 ñì ìàé.  íîÿáðå çàìåòèëè óâåëè÷åíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó, óñëûøàëè "âñå íîðìàëüíî, òàêîå áûâàåò, íî íà âñÿêèé ñëó÷àé ñäåëàéòå óçè". Ñäåëàëè, æåëåçèñòàÿ òêàíü è "òàêîå áûâàåò". Íî ðîñò ãðóäè íå äàâàë ïîêîÿ. Ïîÿâèëèñü áåëè, ïîâûñèëàñü æèðíîñòü ãîëîâû (áûëî îùóùåíèå, ÷òî äåòñêèé øàìïóíü íå ïðîìûâàåò). Ïîâåëà åå ê ãèíåêîëîãó, íî ãèíåêîëîã òîëüêî âçðîñëûé, äåòêàìè íå çàíèìàåòñÿ. Äî÷ü îíà ïîñìîòðåëà, ïðîáëåì íå óâèäåëà, íî ìîå áåñïîêîéñòâî ðàçäåëèëà. Ïîñîâåòîâàëà îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó. Íàïðàâëåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó òîëüêî ÷åðåç ïåäèàòðà, äåòñêèõ â ãîðîäå âîîáùå íåò, äàëè íàïðàâëåíèå êî âçðîñëîìó, ò.ê. ó íåå åñòü êóðñû ïî ïåäèàòðèè. Ýíäîêðèíîëîã ïðèíÿëà íàñ íåîõîòíî, íàçíà÷èëà àíàëèçû (ðåçóëüòàòû ïðèêðåïëÿþ) Íà äàííûé ìîìåíò áåëè è æèðíîñòü ãîëîâû ïðîïàëè, çðèòåëüíî ãðóäü êàæåòñÿ ìåíüøå, íî äåâî÷êà íå "ïëîñêàÿ". Âîëîñ íà ëîáêå/ïîä ìûøêàìè íåò. Ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ íà ðóêàõ ýíäîêðèíîëîã íàñ íå ïðèíÿëà, ò.ê. íå çàíèìàåòñÿ äåòüìè, "èùèòå âðà÷à â äðóãîì ãîðîäå". Íà ðåíòãåí íå îòïðàâëÿëè. Ïî÷èòàâ íà ôîðóìå ïîõîæèå òåìû - ïîìåíÿëîñü 4 íèæíèõ è 2 âåðõíèõ çóáà, ñòîìàòîëîãà ïîñåùàëè â àâãóñòå, íè÷åãî íàì ïðî íåïðàâèëüíûé ðîñò çóáîâ íå ñêàçàëè Ïîäñêàæèòå, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ è ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà âñå æå åñòü? Êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? Ïîíèìàþ, ÷òî ëó÷øå î÷íî è áóäó èñêàòü âðà÷à, íî ïîêà ÿ â ñèòóàöèè "ðàçáèðàéòåñü ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè ñàìîñòîÿòåëüíî". |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Åùå ðàç ïîäíèìó òåìó. Íà îòäûõå íàøëè ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð â Áåëãîðîäå, îáðàòèëèñü ê âðà÷ó. Îíà ðàçäåëèëà ìîè îïàñåíèÿ (íà äàííûé ìîìåíò ïðàâàÿ ãðóäü èìåííî íåáîëüøàÿ ãðóäü, òàì íå æèðîâàÿ òêàíü, æåëåçèñòàÿ. Ëåâàÿ ïî÷òè ïëîñêàÿ, íåìíîãî óâåëè÷åí ñîñîê. Îâîëîñåíèÿ íåò), îòïðàâèëà íà ðåíòãåí è ïðîáó ñ äèôåðèëèíîì.
Ïî ðåçóëüòàòàì ðåíòãåíà - êîñòíûé âîçðàñò â íîðìå Ëà è ÔÑà äî ïðîáû óæå îáà âûøå íîðìû. Ïåäèàòð ãîâîðèò ñäåëàòü ÌÐÒ, è åñëè ÷èñòî - òî ïóñòü áóäåò, êàê áóäåò, à ìåíÿ ýòà ñèòóàöèÿ î÷åíü áåñïîêîèò. |
#3
|
||||
|
||||
Ñîãëàñèìñÿ ñ âðà÷îì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ñèòóàöèÿ ñ àâãóñòà 2021 ã. ñëåäóþùàÿ. 1. Ñäåëàëè ÌÐÒ ãîëîâû. Âñå â íîðìå 2. Ïî ðåçóëüòàòàì ÌÐÒ è äèôåðåëèíîâîé ïðîáû ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷èë 6-ìåñÿ÷íûé êóðñ Äèôåðåëèíà 3,75, êîòîðûé ìû ïðîøëè ñ îêòÿáðÿ 2021 ïî ìàðò 2022.  ïðîöåññå êîíòðîëü Ëà è ÔÑà íå ïðîâîäèëñÿ. 3. Ïî çàâåðøåíèè êóðñà ïî ðåêîìåíäàöèè ýíäîêðèíîëîãà ðàç â 1-2 ìåñÿöà äåëàëè êîíòðîëü óðîâíÿ Ëà è ÔÑÃ. Óðîâíè â íîðìå. 4. Êîíòðîëü êîñòíîãî âîçðàñòà â àâãóñòå ïîêàçàë åãî óâåëè÷åíèå è ñîîòâåòñòâèå âîçðàñòó 10-11 ëåò, ïðè òîì ÷òî ðåáåíêó 8 áóäåò òîëüêî â äåêàáðå. Ëà è ÔÑà â ñåíòÿáðå â íîðìå. Äèíàìèêà ðîñò/âåñ îêò.21 134,0 29,0 íîÿ.21 136,0 30,2 äåê.21 136,0 29,5 ÿíâ.22 136,0 29,5 ìàé.22 136,5 30,6 èþí.22 138,0 31,5 èþë.22 139,0 31,8 àâã.22 140,0 31,0 ñåí.22 141,0 32,8 îêò.22 141,0 33,5 Ïî èòîãàì àíàëèçîâ îäèí âðà÷ (êîòîðûé íàçíà÷èë ïåðâûé êóðñ äèôåðåëèíà) ðåêîìåíäóåò ïðîâåñòè åùå ðàç êóðñ äèôåðåëèíà 3,75 â òå÷åíèå 6 ìåñ. Ìåñòíûé âðà÷, êîòîðûé âûïèñûâàåò íàïðàâëåíèÿ íà óêîëû, ñ÷èòàåò, ÷òî ñíèìîê ïðî÷èòàëè íåïðàâèëüíî, íå âèäíî ãîðîõîâèäíóþ êîñòü, è êîñòíûé âîçðàñò íå ñèëüíî îïåðåæàåò íîðìó, ò.å. ñîîòâåòñâóåò ïðèìåðíî 8-9 ëåò. Ïîýòîìó îíà íàïðàâëÿåò ïðîâåñòè óçè ìàòêè, ñäàòü åùå ðàç ËÃ, ÔÑÃ, òèðîêñèí Ò4, ÑÒÃ, ÈÔÐ-1, ýñòðàäèîë, ïðîëàêòèí, ÒÒà è äåëàòü âûâîä î íåîáõîäèìîñòè äèôåðåëèíà ïî èòîãàì ýòèõ àíàëèçîâ. Ïðîøó ñîâåòà êàê ïðàâèëüíåå ïîñòóïèòü. |
#5
|
||||
|
||||
Ðåêîìåíäóþ òåëåìåäèöèíñêóþ êîíñóëüòàöþ âðà÷- âðà÷ â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè - ýòî çíàåò Âàø ýíäîêðèíîëîã.
Äåòàëè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îðãàíèçàöèÿ òåëåìåäèöèíñêîé êîíñóëüòàöèè âðà÷- âðà÷
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |