Тестостерон у мальчика

[Nastiai]

Здравствуйте, ребенку 4 года 11 месяцев. Вес 19,5 кг, рост 118 см. Проживаем в Новосибирске.


С рождения сильная многократная рвота, в 1,5 и 4,5 года было 2 госпитализации в реанимацию на фоне непреращающейся многодневной рвоты. Сейчас эпизоды рвоты до 5-6 раз в год в основном после заборов анализа крови, операций и нервных потрясений. Рвота многократная в день и многодневная. В больнице ставят капельницы с раствором рингера.

Педиатром был многократно обследован на сахарный диабет и был направлен в 6, 9, мес. и 3,5 года на обследование к гастроэнтерологу, инфекционисту, невропатологу и генетику. Первые три специалиста исключили связь рвоты с гастроэнтерологией, паразитами и неврологией. Генетик обследовал на наследственные болезни обмена веществ, болезни не выявлены.

Весной 2016г. была операция не суставе ноги, на второй день после операции в стационаре началась непрекращаемая рвота, врачи пытались ставить церукал и отпаивать регидроном, далее решили поставить капельницу с р-ом рингера, после первой капельницы рвота резко прекратилась. Сын был на операции в детской клин. больнице, врач изучил ране сделанные обследования и сказал, что рвота гормонозависимая и нужен осмотр эндокринолога.

Частая, длительная, неконтролируемая рвота меня пугает, реьенок в такие моменты не может даже пить регидрон(его рвет от всего в такие моменты), не может ездить в гости в другой город к родственникам, так как не знаем когда начнется очередной приступ.

Педиатр (доктор биол. наук, профессор) при осмотре в 4,5 года отметил, что ребенок выше возрастной нормы, также направил к эндокринологу, рекомендовал сдать анализы:
ТТГ 1,94 мед/л
17 он-прогестерон 1.19 нМоль/л (норма на бланке 0.1 - 2.7)
Кортизол 285.9 nmol/L (норма на бланке 185 - 624)
Тестостерон 0.00 ng/mL (норма на бланке до 4.1)

Сегодня я звонила в лабораторию по поводу тестостерона, врачи еще раз перепроверили и сказали, что в анализе крови нашего ребенка отсутствует полностью тестостерон. На вопрос может там хоть 0,01 есть, сказали, что анализатор очень чувствительный и нет вообще нисколько тестостерона.

1. Как такое может быть, что нет тестостерона ? Нормально ли это ?
2. Может ли быть частая рвота сына связана с гормонами и нужно ли идти к эндокринологу ? (в подикл. эндокринолога нет, рекомендовано посетить эндокринолога Коваренко М. А., но к ней запись за 1 месяц вперед и если причина рвоты в гормонах, то что нужно сдать до приема).

[Melnichenko]

По поводу чего был оперирован ребенок ? Пальпируются ли тестикулы?
Рост масса ребенка на персентильном графике ?
Ацетон при рвотах ?
В чем был смысл оценки тестостерона у ребенка без признаков преждевременного полового созревания ?

[Nastiai]

Галина Афанасьевна, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ацетон после многократной рвоты в моче есть, изо рта тоже есть запах ацетона (как прелые фрукты пахнет) тоже после длительной рвоты. До рвоты ацетоном изо рта не пахнет.
Оперировали сустав тазобедренный, так как была жидкость по узи и боли, жидкость откачали, причин не выявили.
Тестикулы проверялись при осмотре андрологом перед садиком, со слов доктора они есть.

График для заполнения веса не смогла найти, вес всегда был между 50 и 75 центили, после рвоты вес терял на 1-2 кг. Потом набирал.

[Melnichenko]

Данных за надпочечниковую недостаточность у мальчика нет ,рост ребенка все время в одной персентили , операцию перенес хорошо.
Что значит "есть по словам андролога" ?

[Nastiai]

Сообщение от Melnichenko

Данных за надпочечниковую недостаточность у мальчика нет ,рост ребенка все время в одной персентили , операцию перенес хорошо.
Что значит "есть по словам андролога" ?

Да, рост и вес с рождения идут в одной персентили, за ростом весом педиатр участковый следила с рождения, так как рвоты постоянные и по ее словам рост высоковат, но после того как она убедилась, что идет по одной графе сказала, что просто высокий и стройный.

Врач андролог провел ручной осмотр в 4,5 года и сказал, что тестикулы на месте в мошонке. До этого проходили планово осмотр в 1 год и тоже сказали два яичка.

[Melnichenko]

Начните в беседы с нашими педиатрами, я позову их в тему

[Nastiai]

Галина Афанасьевна, спасибо!

[Nastiai]

Уважаемые врачи, я про сына ранее уже задавала вопросы в разделе педиатрия/аллергия http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=335563

Но как я понимаю, рвота у сына не связана с аллергией ?