#1
|
|||
|
|||
Аденома гипофиза
Добрый день. Хотелось бы проконсультироваться по моей маме . Возраст 66 лет. Рост 160см , вес 75кг. Дз:макроаденома гипофиза , соматотропинома выставлен в марте 2015 года . Из жалоб головные боли , потливость увеличение кистей , стоп , слабость .
Из анамнеза: СД -2типа с 2009 года . Артериальная гипертония. Эндокринологом была предложена консультация нейрохирурга , с последующим оперативным лечением , или консервативная терапия сандостатином лар . От операции мама категорически отказалась , поэтому сразу зашли на Сандастатин лар 20 мг -1 инъекция каждые 28 дней. Динамика обследований: МРТ :Размеры гипофиза до лечения 14мм*15*18 от марта 2015года ИФР1 - 950 Референс 93- 220 ГР -40 Референс до 10 Гликированный гемоглобин 5.8 Кортизол - 436 реф-с 138-635 Пролактин -90 реф-с 109-557 Ттг - 1.5 Результаты через 3 месяца от 06. 2015 ИФР1- 345 СТГ- 9.2 Результаты через 6 месяцев от 09. 2015 СТГ- 7,8 ИФр1 - 400 МРТ гипофиза : размеры 7*15*18 Результаты от 12.2015 СТГ- 7.0 ИФР1- 320 Результаты от04.2016 СТГ- 4.5 ИФР1- 319 Результаты от 29.08 2016 СТГ 3.0 ИФР1- 280 МРТ гипофиза размеры : 7*15*18 К сожалению , по описанию снимков , пока подробной информации нет, есть только динамика размеров гипофиза Прокоментируйте динамику , эффективно ли лечение? можно ли продолжать ? , переносит лечение не плохо , стоит ли повышать дозировку Сандастатин лар до 30 ? И сколько по времени можно находиться на сандастатине ? На каких значениях ИФР 1 и СТГ , лечение можно считать эффективным? Понимаю что из методов лечения операция под номером 1 . Но мама к ней морально не готова , очень боится. Заранее благодарю. |