Может быть причина болезни в гормональном нарушении работы надпочечников

[Pittti]

Здравствуйте,ув. Мельниченко Г.А.!
Прошу Вашей консультации.
Женщина, 39 лет. Долгое время нахожусь в состоянии стресса, можно сказать, что уже состояние хронического стресса. (бессонница, проблемы в работе жкт, раздражительность, отсутствие аппетита и сооствет. похудела, даже питьё удавалось с трудом…мало пила жидкости).Долгое время..до конца июля было всё время пониженное давление 115 на 60( макс. 120 на 65), что мне ни когда не было свойственно.
В середине лета помимо вышеуказанных жалоб добавилось: сильное выпадение волос, начали беспокоить мышечные боли, сухость кожных покровов, ломкость капилляров. Но появился аппетит всё время хотелось сладкого..по началу кроме молочного шоколада, тортиков и сладких творожков ни чего не ела(и не хотелось). Сильная была потребность в сладком. Потом перешла на более человеческий рацион питания и увеличила питьевой режим.

Анализ крови 16.07.2016:
Результаты каогулограммы:
Протромбин по Квику: 69,7(70-130)
АТЧВ:21 (22-32)
Фибриноген:2,90 (1,8-3,5)
Тромбиновое время:15,9 (14-19)
МНО:1,2 (0,9-1,3)

При заборе крови вакуумной системой кровь не шла, тромбировалась в иголке. В итоге набрали обычным шприцом, после этого потеряла сознание(первый раз в жизни).
На месте заборов крови вены стали как жгуты (так и не прошли эти уплотнения).

Анализ крови 28.07.2016

эритроциты 5, 15( 4.1-5.1)
гемоглобин: 142 (110-140)
гематокрит: 42.4(35-47)
средний объём эритроцита 82,1(75-95)
среднее содержание гемоглобина в эритроците:27, 5 (26-34)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците:33,5(30-38)
коэффициент гетерогенности в эритроците 13,3(11,5-14,5)
сое:8 (2-15)
ретикулоциты:0,8(0,5-1,5)
эритропоэтин:4,6(4,3-29)
тромбоциты:331(150-400)
средний объём тромбоцита 6, 33(6-13)
лейкоциты:10,2(4-9)
палочкоядерные 2 (1-6)
сегментоядерные54 (47-72 )
эозинофилы 0(1-5)
базофилы 1 (0-1,6)
лимфоциты% 37 (19-37)
моноциты 5 (3-11)

Коагулограмма:
Протромбинновое время: 15 (11-14)
АТЧВ:29 (24-35)
Фибриноген:5,2 (1,8-3,5)
Протромбиновый индекс :87 (85-105)
МНО:1,14 (0,9-1,3)


Анализ крови 31.07.2016:
Результаты каогулограммы:
Протромбин по Квику: 72,4(70-130)
АТЧВ:21,6 (22-32)
Фибриноген:3,5 (1,8-3,5)
Тромбиновое время:16,1(14-19)
МНО:1,18 (0,9-1,3)
D-димер: 310 (0-250)

Анализ крови 3.08.20016:
D-димер 0,38 (0-о,49)
vwf 64 (52-181)
агрегация тромбоцитов:98 (70-100)
PTT:27,6 (25-34)
Тромбиновое время:18,2(14-21)
Фибриноген:259 (190-470)


Анализ 20.09.2016.

эритроциты 5, 11( 4.1-5.1)
гемоглобин: 138 (110-140)
гематокрит: 40.9(35-47)
средний объём эритроцита 80,1(75-95)
среднее содержание гемоглобина в эритроците:26, 9 (26-34)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците:33,5(30-38)
коэффициент гетерогенности в эритроците 13,6(11,5-14,5)
сое:12 (2-15)

тромбоциты:333(150-400)
средний объём тромбоцита: 5,7(6-13)

лейкоциты:9,95(4-9)
палочкоядерные 2 (1-6)
сегментоядерные60 (47-72 )
эозинофилы 1 (1-5)
базофилы 1 (0-1,6)
лимфоциты% 33 (19-37)
моноциты 3 (3-11)

С-реактивный белок:0,09 (0-5)

Результаты каогулограммы:
Протромбин по Квику: 78,3(70-130)
АТЧВ:23,1 (22-32)
Фибриноген:2,90(1,8-3,5)
Тромбиновое время:16,9(14-19)
МНО:1,13(0,9-1,3)


Анализ крови 22.09.2016.
АТЧВ:38 (28-42)
Фибриноген:2, 05 (1,8-3,5)
Протромбиновый индекс :101(70-130)
МНО: 0,98(1-2)
время агрегации тромбоцитов 89,6 (55-80)
тромбоциты:318
12 калликреин-зависимый фибринолиз: 5 (4-10)
спонтанный эуглобулиновый фибринолиз: 400 (180-240)
индуцированный стрептокиназой эуглобулиновый фибринолиз:: 140 (75-85)
ИРП(индекс резерва плазминогена): 86, 3 ( 90-110)
Парус-тест(скрининг наруш. в сис. протеинов С и S): 0, 67 (больше 0, 7 НО)
Фактор 5-pc-тест: 1, 07 (0,8-1,4)
Плазминоген: 89,7 (75-140)
CF(фактор 8):113,6 (50-150)
Антитромбин 3: 133,3 (75-140)
D-димер: 102 (до 250)
Волчаночный антикаоуг: отрицательный.

Заключение тромбоэластограммы за 22.09.2016:
умеренная хронометрическая агрегация тромбоцитов с быстрым образованием сгустка. Но фибринолитический компонент системы гемокоагуляции достаточно активен.
По УЗИ брюшной полости всё в норме.
На сегодня: вес восстановился, аппетит, сон наладился, но слабость, выпадение волос, хрупкость капилляров, тромбирование вен при заборе и появление гематом, к сожелению осталось, давление периодами подскакивает 160 на 85, а в среднем 140 на 75.
В заключении гематолог написала тромбофилия неясного генеза? Хронический ДВС- синдром..тоже неясного генеза? И так всё под вопросом осталось…

Назначили : Кардиомагнил 1т. в сутки, фолиевая кислота, дитралекс, витамин С, витамины гр. В, Весел дуе ф.
В городе с гематологами, к сожалению проблематично, а специалиста по гемостазу(гемастазиологов) вообще нет.

Была на консультации у терапевта, посмотрев мои анализы она пришла к выводу, что такие проблемы с кровью могут быть на фоне эндокринологических проблем.
По её мнению, нахождение в хроническом стрессе провоцирует повышение гормонов надпочечников, в частности катехломинов(адреналина) и кортизола. А эти гормоны могли повлиять на нынешнюю ситуацию..
Как Вы считаете может повышение гормонов надпочечников влиять на результаты анализов? И запустить хронический Двс-синдром? (как гемотолог считае, что при заборе крови, было загущение крови(повышенный гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, укороченное время АЧТВ), потеря сознания-падение артериального давления(шок), повреждение стенки эндотелия + провоцирующий фактор…т.е. с гиперкоагуляции был переход в 1 стадию гиперкоагуляции ДВС синдрома) ..
Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.